257例Ⅰ～Ⅱ期子宮內(nèi)膜癌復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)因素分析*

馬海寧，李怡冰，霍佳寧，馬曉欣

110004 沈陽,中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院 婦科

子宮內(nèi)膜癌為女性生殖系統(tǒng)3大惡性腫瘤之一，其發(fā)病率在女性全身惡性腫瘤中排第4位，也是發(fā)達(dá)國家女性生殖道最常見的惡性腫瘤，且近年來發(fā)病率仍存在上升趨勢[1]。當(dāng)前，手術(shù)合并放療、化療、激素治療或靶向治療等仍為主要的治療方式，但是治療只是對(duì)抗腫瘤的第一步，如何預(yù)防復(fù)發(fā)、再發(fā)及轉(zhuǎn)移也是臨床工作中面臨的重點(diǎn)和難點(diǎn)，目前研究已經(jīng)證實(shí)子宮內(nèi)膜癌的分期、組織學(xué)類型和分級(jí)、肌層浸潤深度和淋巴脈管間隙浸潤是影響子宮內(nèi)膜癌預(yù)后的主要因素[2-4]。對(duì)于晚期轉(zhuǎn)移性或復(fù)發(fā)性子宮內(nèi)膜癌患者，由于手術(shù)機(jī)會(huì)的喪失，治療失敗的幾率仍然很高。而Ⅰ～Ⅱ期子宮內(nèi)膜癌患者復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移率雖較低，但其復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)因素尚未完全明確。本研究的目的旨在探討Ⅰ～Ⅱ期子宮內(nèi)膜癌復(fù)發(fā)相關(guān)的危險(xiǎn)因素。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

采用回顧性病例對(duì)照研究方法，回顧性收集2013年6月至2018年6月期間，中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院婦科8個(gè)病區(qū)收治的子宮內(nèi)膜癌患者422例，其中失訪165例，最后歸納257例Ⅰ～Ⅱ期子宮內(nèi)膜癌手術(shù)患者資料。執(zhí)行病理切片、新鮮腫瘤直徑測量描述及診斷的均為中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院病理科醫(yī)師。患者納入標(biāo)準(zhǔn)：初始診斷為Ⅰ～Ⅱ期子宮內(nèi)膜癌的患者;所有患者均按照2009年國際婦產(chǎn)科聯(lián)盟制定的“子宮內(nèi)膜癌手術(shù)-病理分期”標(biāo)準(zhǔn)確定病理類型及術(shù)后分期。……