飲食連續護理對2型糖尿病合并肥胖癥患者護理質量及睡眠的影響效果分析

劉玉敏

摘要 目的：探究飲食連續護理對2型糖尿病合并肥胖癥患者護理質量及睡眠的影響效果分析。方法：選取2017年12月至2018年12月谷城縣人民醫院收治的2型糖尿病合并肥胖癥患者1 200例作為研究對象，按照入院先后就診順序隨機分為對照組和觀察組，每組600例。其中對照組患者僅予以基礎護理，而觀察組則在此基礎上增加予以飲食連續護理，通過不同方式后比較護理前后所有患者的睡眠質量、護理后各項指標以及護理效果。結果：進行護理前2組患者的睡眠質量評分較為相似，差異無統計學意義（P>0.05），通過不同方式的有效護理之后，2組患者的睡眠質量均得到有效提升，觀察組患者的睡眠質量明顯優于對照組患者，差異有統計學意義（P<0.05）;觀察組患者在空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白、總膽固醇以及BMI等指標也明顯優于對照組患者，差異有統計學意義（P<0.05）;并且觀察組患者護理后的總有效率高達（94.33%）遠遠優于對照組患者（83.33%），差異有統計學意義（P<0.05）。結論：在臨床治療2型糖尿病合并肥胖癥患者過程中應用飲食連續護理是能夠有效保障患者護理以及睡眠質量的，將患者各項血糖指標控制進行有效控制，延緩疾病發展增加恢復，值得在臨床之中大力推廣并應用。

關鍵詞 飲食連續護理;2型糖尿病;肥胖癥患者;護理質量;睡眠;影響效果

Effect of Continuous Diet Nursing on Nursing Quality and Sleep of Type 2 Diabetes Mellitus Patients with Obesity

LIU Yumin

（People′s Hospital of Gucheng，Gucheng 441700，China）

Abstract Objective：To explore the effect of continuous diet nursing on nursing quality and sleep of type 2 diabetes mellitus patients with obesity.Methods：A total of 1 200 patients with type 2 diabetes mellitus and obesity admitted to Gucheng County People′s Hospital from December 2017 to December 2018 were selected as the study objects.They were randomly divided into the control group and the observation group according to the order of admission，with 600 cases in each group.The control group only received basic care，while the observation group increased diet on this basis.Continuous nursing，through different ways to compare the sleep quality of all patients before and after nursing，indicators after nursing and nursing effect.Results：Before nursing，the sleep quality scores of the two groups were similar，no statistical significance（P>0.05）.After effective nursing in different ways，the sleep quality of the two groups were effectively improved，and the sleep quality of the observation group was significantly better than that of the control group（P<0.05）; the observation group patients in fasting blood glucose，2-hour postprandial blood glucose，glycosylated hemoglobin，The total cholesterol and BMI were also significantly better than those of the control group（P<0.05），and the total effective rate of the observation group was as high as 94.33%，far better than that of the control group（83.33%）（P<0.05）.Conclusion：In the clinical treatment of type 2 diabetes mellitus patients with obesity，continuous diet nursing can effectively guarantee the nursing and sleep quality of the patients，effectively control the blood glucose index of the patients，delay the development of the disease and increase the recovery，which is worth promoting and applying in the clinical.

Keywords Continuous diet nursing; Type 2 diabetes mellitus; Obese patients; Nursing quality; Sleep; Effect

中圖分類號：R587.1;R338.63文獻標識碼：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.04.042

隨著生活水平的提升，患上2型糖尿病的患者與日俱增，2型糖尿病目前最為常見的慢性代謝功能障礙疾病之一[1]。并且多數患者還伴隨存在明顯的肥胖表現，一旦患病后對于患者各項疾病功能存在明顯的障礙，還容易誘發多種嚴重疾病[2]。據有關資料顯示為此類患者進行飲食連續護理是能夠控制患者臨床病癥的，因此選取本院1 200例患者進行相關研究，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年12月至2018年12月谷城縣人民醫院收治的2型糖尿病合并肥胖癥患者1 200例作為研究對象，按照入院先后就診順序隨機分為對照組和觀察組，每組600例。對照組中男322例，女278例;年齡30～76周歲，平均年齡（45.03±2.36）周歲;病程1～8年，平均病程（5.03±1.96）年;觀察組中男312例，女288例;年齡32～78周歲，平均年齡（45.11±2.40）周歲;病程1～9年，平均病程（4.89±1.83）年，2組患者一般資料經比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。本研究經過本院倫理委員會批準。

1.2 納入標準 1）患者自述以及臨床檢查均符合2型糖尿病表現;2）血漿葡萄糖指標應當大于等于11.1 mmol/L。

1.3 排除標準 1）實質臟器受損患者;2）嚴重精神疾病意識障礙患者;3）伴隨存在嚴重惡性腫瘤疾病。

1.4 護理方法

1.4.1 對照組患者僅予以基礎護理 1）保障患者治療過程的有效舒適;2）為患者建立適宜的病房環境，保障病房的整潔干凈，避免病房周圍大聲喧嘩;3）增加同患者的有效溝通，了解患者內心訴求，護理人員應當力所能及的進行滿足;4）指導患者正確、科學用藥，以此保障治療效果;5）提醒患者飲食的合理規劃，以及飲食對于自身的重要性。

1.4.2 觀察組則在此基礎上增加予以飲食連續護理 1）疾病評估，當患者進入本院后應當對其進行充分的有效評估，估計患者以及家屬日常飲食習慣以及喜好進行了解，根據患者特性來制定相關飲食方案。2）健康教育，此護理干預全過程最需要患者的堅持，因此護理人員應當同患者進行有效的溝通以此減少出現飲食護理的依從性。3）飲食多樣化，由于健康餐對于患者而言沒有日常飲食更為合胃口，因此在保障患者身體需求的情況下應當利用食物置換法定制多樣化的食譜，增加患者胃口。4）能量攝入控制，根據不同患者病況需要不同的能量，但是需要避免動物內臟的使用，影響患者膽固醇，全過程之中還需要避免低血鉀疾病的出現。5）飲食監督，護理人員以及家屬需要嚴格觀察患者是否按照規定飲食，并且應當進行定期有效電話或者微信隨訪，根據患者病況進行飲食計劃的調整。

1.5 療效判定標準 使用匹茲堡睡眠質量指數量表（Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI）為所有患者睡眠質量進行深入測評，分制為0～21分，其中7分為中間值，分數同患者睡眠質量呈反比，分數越高表示患者睡眠質量越低;護理人員還應當對患者護理一定時期后進行空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白、總膽固醇以及身體質量指數（Body Mass Index，BMI）等指標的有效檢測;并且護理效果劃分為有效、好轉以及無效3類，其中總有效率=（有效+好轉）/總例數×100%[3]。

1.6 統計學方法 采用SPSS 13.0統計軟件對數據進行分析，計量資料采用均值±標準差（±s）表示，進行t檢驗;計數資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 進行護理前2組患者的睡眠質量評分較為相似，差異無統計學意義（P>0.05），通過不同方式的有效護理之后，2組患者的睡眠質量均得到有效提升，觀察組患者的睡眠質量明顯優于對照組患者，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 觀察組患者在空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白、總膽固醇以及BMI等指標也明顯優于對照組患者，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3 觀察組患者護理后的總有效率高達（94.33%）遠遠優于對照組患者（83.33%），差異有統計學意義（P<0.05）。見表3。

3 討論

據目前大數據現實2型糖尿病合并肥胖癥患者出現冠心病、腦梗死等嚴重疾病的幾率較普通人超出近5成，嚴重還可能誘發死亡表現[4]。目前還未研究出能夠有效治愈2型糖尿病的藥物，因此患病后只能夠終生服用藥物進行病情控制，通過臨床積累能夠觀察到此類疾病患者的飲食通常以高脂肪、高熱量為主，并且患者患病后對于飲食并未進行有效的干預，致使疾病發展越發嚴重[5]。

由于2型糖尿病合并肥胖癥患者的疾病同患者自身飲食習慣息息相關，因此為患者進行相關飲食連續護理干預，這是根據疾病特點在基礎常規護理之中的延伸，是護理人員進行深入了解患者實況之后，通過科學、合理的飲食計劃將患者飲食習慣進行一個調整[6]。很多患者對于日常飲食攝入種類、能量通常是一無所知的，在日常飲食之中因為自身喜好選用對于疾病不利的食物，護理人員所做的即是對于患者進行有效飲食糾正，使健康飲食融入患者習慣之中，最終形成健康科學的飲食方式，這是能夠有效改善患者臨床病癥的[7]。通過本次研究我們明顯觀察到患者在通過護理后各項指標都逐漸趨于正常，并且患者在睡眠質量方面也得到了保障，不過本次研究仍然具有不足之處，需要長期臨床積累之中繼續增加對于飲食連續護理的深入[8]。

綜上所述，應用飲食連續護理對2型糖尿病合并肥胖癥患者護理及睡眠治療具有現實意義，能夠改善患者臨床表現，利于患者有效恢復，值得廣泛應用于臨床。

參考文獻

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