個體化延續護理對高血壓患者生存質量的改善效果評價

卜秀群 潘燕華 農尊惠 寧 春

（廣西壯族自治區民族醫院，廣西南寧530001）

隨著我國的經濟不斷發展，人們的日常生活方式以及飲食結構發生了巨大變化，導致各類疾病的發病率在不斷提高，而高血壓疾病的發病率提高速度十分嚴重。對人們的身心健康帶來極大的影響。由于患者的血壓過高，非常容易引發局部血管發生膨脹情況，嚴重還會導致血管破裂，進而引發局部出血，發生腦卒中等狀況[1]。當下臨床的主要治療方法一般是通過藥物對血壓進行控制，同時配合相應的科學護理措施為主[3]。有研究資料指出[2]，在患者治療出院后對其實施延續性護理能夠在一定程度上改善患者的疾病癥狀，提高臨床治療效果。為此本次研究就針對實施個性化延續護理措施，對高血壓患者的生存質量改善效果做了詳細研究，具體報道如下：

1.1 一般資料

選擇我院在 2018 年 4 月 7 日到 2018 年 12 月7 日期間確診患有高血壓疾病的92 名患者。通過隨機抽簽的方法選出一號組（n=46）和二號組患者（n=46）。一號組患者男 22 名，女 24 名；年齡 25-74 歲之間，平均年齡（47.58±5.59）歲；二號組患者男25名，女 21 名；年齡 23-72 歲之間，平均年齡（46.17±6.04）歲。兩組患者的基本臨床資料無顯著差異，不具備統計學意義（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方 法

一號組患者和二號組患者統一安排常規降壓治療，待患者血壓平穩后即可安排出院。一號組患者在治療期間安排常規護理措施，包括患者出院后也是安排常規護理措施進行跟蹤護理，在患者出院兩個月后通知患者回來醫院進行復診，同時評估其生產質量情況。二號組患者在治療期間安排個性化延續性護理措施，具體方法為：（1）健康治療宣傳：根據患者的實際文化水平，給患者制定一些針對性的高血壓疾病基本防治知識手冊派發給患者。針對部分文化水平較低的患者，可以制定一些簡單易懂的疾病防治圖文畫冊給患者，以幫助患者盡量掌握各項防治技巧。（2）開展個性化延續護理的護理人員培訓：對于個性化延續護理人員，必須具有十年以上的臨床急診護理經驗，同時責任護理人員應該起碼具有兩年以上的護理工作經驗；?？谱o理人員則需要具有較強的協調能力和溝通能力。針對選出的符合護理要求的護理人員實施相關的護理培訓，培訓內容主要包括個體化延續護理理念、疾病健康知識的教育宣傳方法以及宣傳內容。并且在培訓結束后對護理人員進行相關考核[3]。（3）護理措施：對于需要實施個性化延續護理的患者進行相關的疾病健康資料評測以及住院出院指導，同時對患者進行二十四小時動態血壓指標檢測，如果患者發生情緒過于波動或者日常飲食以及排便情況發生異常，那么就需要在患者日常護理日記中詳細記錄好；在第二天將二十四小時動態血壓檢測儀摘除，記錄相應的指標數據以及異常情況，然后由專業醫生根據每個患者的實際情況定制一個針對性的健康知識宣傳方案；在第三天，護理人員需要對患者的健康知識宣傳情況做詳細的了解，包括患者的血壓指標變化以及用藥情況變化等等[4]。在第十天可以安排對患者進行隨訪，同時檢測其血壓情況，針對護理過程中發生的各個問題進行針對性的處理。同時安排患者兩個月后回來醫院進行復診并且檢測其生存質量情況。

1.3 觀察指標

觀察記錄兩組患者護理后的生存質量評分差異(主要為生理功能評分、社會支持評分、心理狀態評分以及日常生活評分)。同時記錄兩組患者對本組護理方式的滿意率（主要為非常滿意，滿意以及不滿意這三個評價指標）。

1.4 統計學方法

本次研究使用SPSSl5.0 軟件對實驗數據進行分析整理，用表示正態分布數據資料，行t檢驗，用%表示護理滿意率，行 χ2檢驗，若P＜0.05，代表組間差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 一號組患者的各項生存質量評分大大低于二號組患者的評分（P＜0.05），見表 1。

2.2 一號組患者的護理滿意率為78%，二號組患者的護理滿意率為 93%（P＜0.05），見表 2。

表1 兩組患者護理后的生存質量評分對比（ ，分）

表1 兩組患者護理后的生存質量評分對比（ ，分）

分類一號組二號組t 值P 值例數46 46生理功能18.57±2.15 20.41±3.32 3.16 0.00社會支持17.66±2.38 22.52±1.88 10.87 0.00心理狀態19.37±3.84 23.58±4.01 5.14 0.00日常生活16.77±2.38 19.94±3.14 5.46 0.00

表2 兩組患者的護理滿意度情況對比[n(%)]

3 討 論

個性化延續護理是當下臨床護理治療中的一種新型護理模式，一般是通過電話隨訪、短信隨訪以及上門隨訪等方法對患者實施延續性護理訪問，對患者的病情變化進行針對性的指導[5]。該新型護理模式主要是對患者出院后的治療依從性以及藥物使用情況等問題開展隨訪調查，并對異常情況實施針對性干預指導，進而促進治療效果，改善患者的生存質量。

在通過本次對我院的92 名高血壓患者實施分組護理后，我們發現，實施常規護理措施的一號組患者，護理后其生存質量各項評分均要顯著低于實施個性化延續護理措施的二號組患者（P＜0.05）。并且從護理滿意度調查結果上來看，一號組患者的護理滿意度也要大大低于二號組患者的護理滿意度（P＜0.05）。由此可見，在高血壓患者治療護理中，實施個性化延續護理措施對患者的生存質量情況具有顯著的改善效果。

綜上所述，針對患有高血壓疾病的患者實施個體化延續護理措施，能夠大大提高患者的生存質量水平，進而提高患者對臨床護理措施的滿意度，值得在當下臨床護理中推廣實施應用。