優質護理在老年無痛性心肌缺血患者護理中的效果應用分析

林 倩

（長沙市第一醫院，湖南長沙410000）

對于老年人較長引發的一種疾病就是無痛性心肌缺血，若長時間勞累或長時間運動的狀態下會有明顯的胸悶及呼吸緊促等癥狀發生，針對這一現象，其臨床護理工作對此病的治療提供重大幫助[1]。為更好的了解老年無痛性心肌缺血采用優質護理的效果，本次研究主要對100 例老年無痛性心肌缺血患者進行優質護理干預。具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

回顧探討2017 年4 月至2018 年5 月于本院住院治療的100 例老年無痛性心絞痛患者為研究對象，根據抽取分組的方式將其分成對照組和觀察組，各50 例；其中對照組患者中的男女比例3:2，年齡61-84 歲，平均（67.54±5.28）歲，患病時間在 1-8 年內，平均病程（4.39±1.85）年；觀察組患者中的男女比例為 7:3；年齡 63-88 歲，平均（67.53±5.96）歲，患病時間為 1-9 年，平均病程（4.11±1.62）年。對比兩組患者的基線資料，（P>0.05）差異無統計學意義，具有可比性。研究前需向本院倫理委員會提交實驗資料，經審核同意后再進行；并在患者及家屬在知悉研究內容的情況下，并簽訂知情同意書。

1.2 護理方法

1.2.1 給予對照組患者采用常規護理干預模式，具體包括：監測生命體征變化、病情發展狀況、指導患者對癥用藥等。

1.2.2 給予觀察組患者在常規護理基礎上再實施優質護理模式，具體包括：（1）心理護理：護理人員詳細了解患者的基本病情、身體狀態，并做詳細分析，并根據患者的實際情況，為其制定與之相符的心理護理及治療方案[2]。由于患者受病情的影響，在心理上存在一定的焦慮感、緊張感等負面情緒，護理人員應多與患者進行溝通交流，了解患者內心的需求和疑惑，鼓勵患者表達真實的感受，護理人員還應為患者講解此次治療及護理的安全性，并告知患者樂觀的心態對病情發展的重要性。（2）環境護理:由于老年無痛性心肌缺血患者受病情影響，護理人員應將病房環境時刻保持干凈、整潔、并定時通風，每日需對室內進行消毒、殺菌，并對室內溫度實時調控，給患者一個舒適的病房環境。限制病房的探病人數，保持安靜，為患者提供相對安靜舒適的環境，確保患者有充足的睡眠。（3）飲食與運動護理：受病情癥狀影響，患者常出現食不下咽等現象，因此，則需要護理人員為其制定對患者有益的飲食規劃，在護理人員的指導下，食用一些較為清淡且消化較好的食物。此外，還要結合患者的病情，鼓勵患者進行適量的戶外運動，每日至少進行一次鍛煉，不僅能增強自身免疫機制，還可避免出現肌肉萎縮等問題。

1.3 統計學方法

本文結合患者的基本資料利用SPSS23．0 統計學軟件對數據進行比較和分析，計數資料(%)，行χ2檢驗，計量資料（），組間比較采用t檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 對比兩組患者護理效果

通過不同的護理方式發現，觀察組患者的臨床癥狀的發作次數、發作時間及胸悶、心悸癥狀相較于對照組統計數值均較低，且PSQI 指數評分高于對照組，（χ2=14.604，P<0.05)差異具有統計學意義。另外，相較于對照組來說，觀察組患者的心率、心律和血壓異常情況發生例數均較低（t=5.418，P<0.05），兩組比較差異具有統計學意義。見表1。

2.2 兩組患者護理滿意度

通過對不同護理方式的兩組患者滿意度進行對比數據得出，觀察組患者的總滿意度92.00%相較于對照組總滿意度66.00%的數值均較高（χ2=8.654，P<0.05），差異有統計學意義。見表2。

表1 兩組患者護理效果比較（ ）

表1 兩組患者護理效果比較（ ）

組別觀察組（n=50）對照組（n=50）t/χ2 值P 值發作次數（次）11.34±3.11 18.64±5.55 8.112<0.05發作時間（h）13.25±2.63 25.63±3.47 20.354<0.05 PSQI（分）19.38±1.99 12.31±2.36 15.347<0.05心率異常（n） 心律異常（n）1 9 1 8 6.867<0.05 5.021<0.05血壓異常（n）6 14 4.368<0.05

表2 兩組患者護理滿意度比較 [n（%）]

3 討 論

無痛性心肌缺血被稱為無明顯不良癥狀的心肌缺血，危險性極高，一旦發病就會對患者造成心肌梗死或猝死的危險。而此病較常發生于老年人，之所以心肌缺血無征兆，會讓患者錯過最佳治療時機，甚至危機其生命安全。而常規護理方式不具針對性，且波動較大，不能對無痛性心肌缺血患者的臨床癥狀給予緩解，護理效果不佳。目前，臨床上為了遵循以人為本的原則實施了一種高效率的優質物理服務，按照患者病情及心理狀態的不同程度，給予患者有利于控制病情的護理模式，經臨床證明，其優質護理對無痛性心肌缺血患者有較為顯著的效果。由于老年性心肌患者在臨床上無明顯癥狀，隱匿性較大，常常引起患者由于心理擔憂而產生的焦慮情緒，因此，護理人員應針對這一問題積極開導患者的情緒，為患者講解治療的成功案例，以及為患者創造舒適的病房環境，飲食上給予專業指導建議，為患者提供更高效率的護理服務。

本次研究結果顯示，通過不同的護理方式發現，觀察組患者的臨床癥狀的發作次數、發作時間及胸悶、心悸癥狀相較于對照組統計數值均較低，且PSQI 指數評分高于對照組，（χ2=14.604，P<0.05）；另外，相較于對照組來說，觀察組患者的心率、心律和血壓異常情況發生例數均較低，（t=5.418，P<0.05）兩組比較差異均具統計學意義；通過對不同護理方式的兩組患者滿意度進行對比數據得出，觀察組患者的總滿意度92.00%相較于對照組總滿意度66.00%的數值均較高（χ2=8.654，P<0.05），差異有統計學意義。

綜上所述，為有效緩解患者發生的心悸、胸悶等臨床癥狀，可為老年無痛性心絞痛患者提供優質護理服務，不僅使心率、心率及血壓異常情況等得到有效改善，且護理滿意度也較高于常規護理，在臨床上值得推廣和應用。