護(hù)患溝通在高血壓護(hù)理過程中的作用分析

葉秋萍 蘭恩西

（廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院，福建廈門361000）

現(xiàn)如今隨著我國經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展，人們整體的生活水平也在不斷的提高，但隨之而來的，人們也出現(xiàn)了越來越多不良的生活習(xí)慣，如今的高血壓已經(jīng)成為老年人中非常常見的一種病，而且其發(fā)病率正在逐年遞增，所以老年高血壓也被人們高度重視起來[1]。在我國,判斷是否為高血壓，一般采用國際統(tǒng)一規(guī)定的診斷標(biāo)準(zhǔn), 即舒張壓≥90mmHg，收縮壓≥140mmHg，有關(guān)數(shù)據(jù)表明，合理且有效的護(hù)理干預(yù)，可以改善患者的治療效果[2]。為了進(jìn)一步分析對高血壓患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)增加護(hù)患溝通進(jìn)行干預(yù)的作用，從2017 年9 月至2019 年3 月選取我院所收治的122 例高血壓患者作為本次研究對象進(jìn)行回顧性分析，報(bào)告結(jié)果如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2017 年9 月至2019 年3 月選取我院所收治的122 例高血壓患者作為本次研究對象進(jìn)行回顧性分析，122 例高血壓患者經(jīng)各項(xiàng)專業(yè)檢查后均確診為高血壓，且沒有其他器官障礙等嚴(yán)重疾病；家屬知曉研究內(nèi)容并均已簽署同意書。采用隨機(jī)數(shù)表法分為觀察組（61 例）和對照組（61 例），其中觀察組61例高血壓患者中，男性患者為24 例，女性患者為37例；61 例患者年齡 49-77 歲，平均年齡（63.32±5.82）歲。對照組61 例高血壓患者中，男性患者為26 例，女性患者為35 例；61 例高血壓患者年齡51-76 歲，平均年齡（61.48±5.73）歲。兩組122 例高血壓患者其一般資料比較無差異，可對比（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組61 例高血壓患者予以常規(guī)護(hù)理進(jìn)行干預(yù)。護(hù)理內(nèi)容包括：日常飲食指導(dǎo)以及血壓監(jiān)測，同時(shí)提供健康知識教育并予以用藥指導(dǎo)[3]。

觀察組61 例高血壓患者以對照組為基礎(chǔ)并予以護(hù)患溝通護(hù)理進(jìn)行干預(yù)。護(hù)理內(nèi)容包括：（1）護(hù)理人員的形象：穿著需整潔、干凈，言談舉止需大方得體，時(shí)刻保持文明用語；（2）語言溝通：時(shí)刻與患者保持溝通，了解患者的基本信息，如家庭狀況、居住環(huán)境、文化水平、社會活動以及既往病史等，并通過患者反饋的疑問以及困難，給予其適當(dāng)?shù)膸椭蛘呓鉀Q方法，同時(shí)，告知患者，關(guān)于該疾病的治療方案以及注意事項(xiàng)，令患者提前熟悉治療過程，另外，在治療過程中患者可能會出現(xiàn)焦躁、抑郁等不良情緒，護(hù)理人員需時(shí)刻關(guān)注其情緒變化，并采取適當(dāng)?shù)拇胧徑馄淝榫w，增加其治愈信心；（3）非語言溝通：采用傾聽、握手、擁抱或者眼神鼓勵等方式進(jìn)行溝通，通過自然且親切的態(tài)度，使患者產(chǎn)生被尊重感；（4）傾聽技巧：護(hù)理人員需掌握一定的傾聽技巧，高血壓一般以老年患者為主，由于其可能存在語言啰嗦，或者邏輯不清等狀況，所以要求護(hù)理人員理解能力相對較強(qiáng)，耐心傾聽患者訴說，并采取相關(guān)溝通技巧引導(dǎo)出患者想要表達(dá)的意思[4-5]。

1.3 觀察指標(biāo)

比較122 例高血壓患者在兩種不同護(hù)理干預(yù)下，其心理健康狀況、血壓水平以及護(hù)理總滿意度情況。其中心理健康狀況指標(biāo)包括：焦慮評分（SAS）、抑郁評分（SDS），分?jǐn)?shù)大小與心理狀況成反相關(guān)；血壓水平指標(biāo)包括：收縮壓、舒張壓，舒張壓（大于60且小于90）mmHg、收縮壓（大于90 且小于140）mmHg 為正常血壓值范圍；護(hù)理滿意度情況分為：非常滿意、滿意以及不滿意，總護(hù)理滿意人數(shù)為非常滿意人數(shù)與滿意人數(shù)之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均使用SPSS17.0 軟件進(jìn)行檢測，122 例高血壓患者的心理健康狀況以及血壓水平行t檢測，護(hù)理總滿意度用百分比表示，行χ2檢測。P＜0.05，表明本次實(shí)驗(yàn)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組高血壓患者心理健康狀況比較

122 例高血壓患者分別進(jìn)行護(hù)理干預(yù)后，觀察組61 例高血壓患者的SAS 評分以及SDS 評分評分均明顯比對照組61 例高血壓患者低（P＜0.05），詳細(xì)數(shù)據(jù)見表1。

2.2 兩組高血壓患者血壓水平比較

122 例高血壓患者分別進(jìn)行護(hù)理干預(yù)后，觀察組61 例高血壓患者的收縮壓以及舒張壓均明顯比對照組61 例高血壓患者低（P＜0.05），且觀察組血壓水平在正常值范圍，詳細(xì)數(shù)據(jù)見表2。

2.3 兩組高血壓患者護(hù)理總滿意度比較

122 例高血壓患者分別進(jìn)行護(hù)理干預(yù)后，觀察組61 例高血壓患者的護(hù)理總滿意度要明顯比對照組61 例高血壓患者高（P＜0.05），詳細(xì)數(shù)據(jù)見表 3。

表1 兩組患者心理健康狀況比較（ ）

表1 兩組患者心理健康狀況比較（ ）

組別觀察組對照組t 值P 值例數(shù)61 61 SAS 評分（分）35.42±3.77 47.48±5.76 13.6825 0.0000 SDS 評分（分）29.46±1.03 39.37±5.87 12.9872 0.0000

表2 兩組患者血壓水平比較（ ）

表2 兩組患者血壓水平比較（ ）

組別觀察組對照組χ2 值P 值例數(shù)61 61收縮壓（mmHg）130.75±4.51 142.38±4.79 13.8064 0.0000舒張壓（mmHg）82.36±4.12 93.48±4.73 13.8456 0.0000

表3 兩組患者護(hù)理總滿意度比較 [n(%)]

3 討 論

現(xiàn)今社會人口老齡化速度正在加劇，一些老年疾病開始被人們重視，高血壓作為常見老年疾病，其主要特點(diǎn)為致殘率較高、發(fā)病率較高且并發(fā)癥較多[6]。目前用于治療高血壓的方式主要以藥物治療為主，但由于其特有的病程較長且需要患者終生服藥治療的臨床特點(diǎn)，很多患者都無法做到長期堅(jiān)持服用藥物，導(dǎo)致其血壓無法維持在正常水平，進(jìn)而產(chǎn)生一些列并發(fā)癥，嚴(yán)重者會影響患者的身體健康，對其生命產(chǎn)生威脅[7]。隨著醫(yī)療科學(xué)的不斷進(jìn)步，對高血壓的治療也越來越接近成熟，護(hù)理質(zhì)量也得以高速提升，相關(guān)研究表明，患者的情緒與其治療效果之間存在著緊密聯(lián)系。合理且有效的護(hù)理干預(yù)，可以改善患者的治療效果，在常規(guī)護(hù)理中給予患者護(hù)患溝通護(hù)理，可通過護(hù)理人員的形象、語言溝通、非語言溝通以及傾聽技巧等方式，以護(hù)患關(guān)系為基礎(chǔ)，從患者基本情況入手，結(jié)合其反饋的問題、需求以及情緒，制定合理且有效的護(hù)理方案，進(jìn)而促進(jìn)其治療效果，體現(xiàn)了以患者為中心的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)護(hù)理理念[8]。

通過本次研究結(jié)果來看122 例高血壓患者分別進(jìn)行護(hù)理干預(yù)后，觀察組61 例高血壓患者的SAS評分以及SDS 評分評分均明顯比對照組61 例高血壓患者低（P＜0.05）；122 例高血壓患者分別進(jìn)行護(hù)理干預(yù)后，觀察組61 例高血壓患者的收縮壓以及舒張壓均明顯比對照組61 例高血壓患者低（P＜0.05），且觀察組血壓水平在正常值范圍；122 例高血壓患者分別進(jìn)行護(hù)理干預(yù)后，觀察組61 例高血壓患者的護(hù)理總滿意度要明顯比對照組61 例高血壓患者高（P＜0.05）。由此可見，對高血壓患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)增加護(hù)患溝通進(jìn)行干預(yù)，不僅可以有效改善高血壓患者的心理健康狀況以及血壓水平狀況，還可以提高患者的滿意度，值得在臨床上廣泛應(yīng)用。