健康教育對降低慢性心功能不全患者復發(fā)率的影響

彭文明

（廈門海滄新陽醫(yī)院，福建廈門361026）

慢性心功能不全又名慢性心力衰竭，是常見老年疾病，也是導致心臟病患者死亡的主要原因。慢性心功能不全具有疾病反復發(fā)作特點，反復發(fā)作會導致患者心功能持續(xù)衰退，進而影響患者的生活質量，導致患者死亡[1]。有研究[2]指出，慢性心功能不全患者的5 年死亡率高達50%。臨床認為，在確診慢性心功能不全后，需積極給予有效治療，還需積極給予有效護理，強化患者的健康教育，讓患者了解遵醫(yī)囑的重要性。本研究基于此，探究分析慢性心功能不全患者進行健康教育對該病復發(fā)率的影響，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

2018 年1 月至2019 年2 月，隨機選取本院收治的78 例慢性心功能不全患者為研究對象，按照雙色球分組法將患者依次分為甲組、乙組，每組39 例。甲組性別比是21:18（男：女）；年齡范圍在50-76 歲（63.11±4.79）歲；患病時間是 2-16 年（9.1±3.4）年。乙組性別比是20:19（男：女）；年齡范圍在50-77 歲（63.77±4.80）歲；患病時間是 2-17 年（9.5±3.6）年。兩組患者的基本資料對比，并無顯著差異（P>0.05），有可比性。

納入標準：（1）兩組患者均滿足中華醫(yī)學會心血管病學會關于慢性心功能不全的診斷標準[3]；（2）兩組患者均進行心臟形態(tài)檢查與心功能檢查；（3）患者的心功能分級在紐約心臟協(xié)會分級[4]中的Ⅱ-Ⅳ級；（4）兩組患者均對本研究知情，自愿參與本研究。

排除標準：（1）臨床資料不完整患者；（2）語言溝通障礙患者；（3）無法配合研究患者。

1.2 方法

乙組39 例給予常規(guī)指導，甲組39 例給予健康教育，內容如下：（1）住院期間的健康教育：在患者入院后，需立刻評估患者的心理狀態(tài)，了解患者對疾病知識的掌握情況，明確患者的文化水平。在患者住院期間，根據(jù)患者的文化水平，使用通俗易懂的語言與患者溝通，為患者介紹慢性心功能不全相關知識、疾病治療知識、并發(fā)癥防治知識等，在教育完畢后，評估患者的掌握情況。并在患者住院期間，鼓勵患者闡述心中疑問，積極為患者解答。（2）出院后的健康教育：為保證患者可持續(xù)進行健康教育，在出院當天，護理人員應為患者建立健康檔案，記錄患者的病歷資料、疾病診斷信息、治療情況、患者的疾病知識掌握情況等，然后留下患者的微信、QQ、電話等聯(lián)系方式，定期與患者通過網絡聯(lián)系，定期進行隨訪。網絡隨訪可隨時進行，電話隨訪前一月應每周進行一次，每次交談30min 以上，了解患者出院后的生活作息情況，用藥情況，身體感受，并根據(jù)患者的情況，指導患者合理飲食，適當運動，健康作息。出院后2-6 月每月電話隨訪1次，出院后7-12 月，每2 月電話隨訪1次。

1.3 觀察指標

（1）兩組干預前后的心功能分級、左室射血分數(shù)、左心室短軸縮短率。

（2）兩組干預后的干預后3 月、6 月、12 月的疾病復發(fā)率。

1.4 統(tǒng)計學方法

所有研究數(shù)據(jù)均應用SPSS17.0 統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析。

2 結 果

2.1 兩組患者干預前后的心功能分級、左室射血分數(shù)、左心室短軸縮短率比較

兩組患者干預前的心功能分級、左室射血分數(shù)、左心室短軸縮短率比較無差異（P>0.05）；兩組患者干預后的心功能分級、左室射血分數(shù)、左心室短軸縮短率均有顯著改善，甲組患者干預后的心功能分級、左室射血分數(shù)、左心室短軸縮短率明顯優(yōu)于乙組（P<0.05）。詳情見表1。

2.2 兩組患者干預后的疾病復發(fā)率比較

甲組干預后3 月、6 月、12 月的疾病復發(fā)率均小于乙組（P<0.05）。詳情見表2。

表1 兩組患者干預前后的心功能分級、左室射血分數(shù)、左心室短軸縮短率比較（ ）

表1 兩組患者干預前后的心功能分級、左室射血分數(shù)、左心室短軸縮短率比較（ ）

組別 例數(shù) 心功能分級（級） 左室射血分數(shù)（%） 左心室短軸縮短率（%）甲組乙組t 值P 值39 39干預前3.2±0.4 3.1±0.4 0.091 0.70干預后1.6±0.5 2.5±0.6 5.198 0.01干預前33.7±6.8 33.9±6.9 0.002 0.56干預后49.9±7.1 42.2±7.0 9.187 0.01干預前20.6±3.3 20.5±3.4 0.198 0.39干預后25.4±3.3 24.2±3.4 7.367 0.01

表2 兩組患者干預后的疾病復發(fā)率比較[n(%)]

3 討 論

健康教育是一種護理干預策略，具有教育性特點，在臨床實施健康教育，可有效提高患者對疾病知識的掌握，可有效提高患者的自我護理能力，可改善患者的預后，可減少患者的再入院率。但光在住院期間實施健康教育是不夠的，有研究指出，很多心臟疾病患者住院期間可得到很好的照顧，生活質量較高，生活方式健康，身體情況改善較快。但在出院后，患者或患者家屬因缺失自我照護或照護患者的能力，所以患者出院后的生活質量顯著下降，在出院后不久疾病再次發(fā)作，再次入院治療[5]。為改善這一情況，臨床開展了大量研究，探究實施各種對策。有研究[6]指出，在慢性心功能不全患者出院后持續(xù)給予健康教育，可不斷提高患者的疾病知識掌握情況，可持續(xù)警示患者，可持續(xù)督促患者遵醫(yī)囑，健康生活。從本研究結果可以看出，實施健康教育后，甲組患者的心功能分級、左室射血分數(shù)、左心室短軸縮短率明顯優(yōu)于乙組，甲組患者干預后3 月、6 月、12 月的疾病復發(fā)率均小于乙組。

由上可知，慢性心功能不全患者持續(xù)給予健康教育可降低患者的疾病復發(fā)率。