護(hù)理干預(yù)在子宮肌瘤合并高血壓患者圍手術(shù)期護(hù)理效果研究

崔蘭波 初籃 修立娟 唐艷華

【摘 要】 目的：研究護(hù)理干預(yù)在子宮肌瘤合并高血壓患者圍手術(shù)期的護(hù)理效果。方法：選取100例子宮肌瘤合并高血壓患者，分為觀察組和對(duì)照組進(jìn)行分析，分別采用護(hù)理干預(yù)和常規(guī)護(hù)理。結(jié)果：護(hù)理干預(yù)患者的血壓情況更好，生活質(zhì)量較高。結(jié)論：護(hù)理干預(yù)對(duì)子宮肌瘤合并高血壓患者圍手術(shù)期的護(hù)理效果較好。

【關(guān)鍵詞】 護(hù)理干預(yù);子宮肌瘤合并高血壓;圍手術(shù)期

子宮肌瘤是一種常見(jiàn)的婦科疾病，導(dǎo)致患者出現(xiàn)月經(jīng)過(guò)多和貧血等狀況，人們生活方式的變化，使子宮肌瘤合并高血壓患者的數(shù)量逐漸增多，患有子宮肌瘤合并高血壓的患者在治療中有更多的風(fēng)險(xiǎn)[1]。為了提高子宮肌瘤的治療效果，提升患者的生活水平，本次研究對(duì)子宮肌瘤合并高血壓患者進(jìn)行治療，并且采取護(hù)理干預(yù)的方式，分析圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)的護(hù)理效果，為相關(guān)的護(hù)理提供參考依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取患有子宮肌瘤合并高血壓的患者共100例，將這些患者分為觀察組和對(duì)照組，兩組患者人數(shù)相等，對(duì)照組平均年齡為（55.4±12.6）歲，其中包括接受過(guò)子宮全切術(shù)的22例患者，接受子宮肌瘤剜除術(shù)的29例患者，患有高血壓病史的27例患者，在治療期間出現(xiàn)高血壓的23例患者。觀察組平均年齡為（54.3±12.5）歲，其中包括進(jìn)行子宮全切術(shù)的22例患者，經(jīng)過(guò)子宮肌瘤剜除術(shù)的29例患者，有高血壓長(zhǎng)期病史的26例患者，在治療中出現(xiàn)高血壓的24例患者。對(duì)觀察組和對(duì)照組患者的一般資料進(jìn)行比較，差異不顯著。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 對(duì)照組采用常規(guī)的護(hù)理方式，在手術(shù)之前護(hù)理工作人員對(duì)患者進(jìn)行指導(dǎo)和消毒處理，針對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)工作。在手術(shù)之后對(duì)患者進(jìn)行叮囑，對(duì)需要注意的方面進(jìn)行告知，對(duì)患者的出血情況進(jìn)行記錄，為患者進(jìn)行術(shù)后相關(guān)注意事項(xiàng)的介紹。同時(shí)對(duì)患者的情況進(jìn)行詳細(xì)觀察，采取預(yù)防的手段對(duì)患者進(jìn)行消毒處理。

1.2.2 觀察組 觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上接受護(hù)理干預(yù)，在手術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行方法介紹，并且使患者了解手術(shù)對(duì)生活造成的影響。對(duì)患者的問(wèn)題進(jìn)行詳細(xì)回答，使患者的焦慮減少，能夠更加積極地配合治療[2]。考慮到患者具有高血壓病癥，在手術(shù)前護(hù)理人員需要對(duì)患者進(jìn)行疏導(dǎo)和溝通，避免患者產(chǎn)生不良的情緒，對(duì)血壓造成影響。結(jié)束手術(shù)之后對(duì)患者開(kāi)展監(jiān)測(cè)，對(duì)患者的生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)，記錄血壓情況，如果患者出現(xiàn)血壓大幅度波動(dòng)的情況，需要和醫(yī)師進(jìn)行溝通及時(shí)進(jìn)行處理。如果患者在術(shù)后血壓呈現(xiàn)穩(wěn)定，隔一定的時(shí)間對(duì)患者測(cè)量1次血壓，將手術(shù)后72h改為12h測(cè)量1次血壓的方式。患者在手術(shù)之后會(huì)出現(xiàn)疼痛的情況，護(hù)理人員需要采用一些方法來(lái)轉(zhuǎn)移患者的注意力，使患者的疼痛反應(yīng)減弱，例如觀看電視或者交流等。對(duì)疼痛比較嚴(yán)重的患者應(yīng)向醫(yī)師溝通，采取有效的措施緩解患者的疼痛，包括鎮(zhèn)痛藥使用等[3]。在手術(shù)24h后根據(jù)患者的實(shí)際情況，可以使患者在家屬的攙扶下行走。在手術(shù)期間，護(hù)理人員需要對(duì)患者的情況進(jìn)行觀察，針對(duì)手術(shù)的創(chuàng)口進(jìn)行檢查，避免創(chuàng)口出現(xiàn)出血的情況，根據(jù)實(shí)際情況采取止疼處理，避免患者在術(shù)后的時(shí)期內(nèi)得不到良好的休養(yǎng)。為了避免傷口受到感染，需要使患者保持自身外陰清潔，在大小便之后需要使用溫水對(duì)外陰進(jìn)行清洗，結(jié)合患者的恢復(fù)情況為患者制定適合的飲食方案，同時(shí)指導(dǎo)患者進(jìn)行健康訓(xùn)練。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)觀察組和對(duì)照組的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分，并且對(duì)收縮壓等進(jìn)行對(duì)比。采用生命質(zhì)量量表對(duì)患者的情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，其中包括疼痛、心理功能、活力等多項(xiàng)指標(biāo)，評(píng)分中對(duì)應(yīng)最高為100分，分?jǐn)?shù)高表明患者的質(zhì)量較高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0軟件對(duì)本研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用（±s）表示，用t進(jìn)行檢驗(yàn)。當(dāng)P<0.05時(shí)，表明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)護(hù)理后對(duì)血壓進(jìn)行比較，對(duì)照組的收縮壓為（156.3±6.7）mmHg、舒張壓為（96.3±4.4）mmHg。觀察組的收縮壓為（137.3±6.8）mmHg、舒張壓為（88.6±4.7）mmHg，兩組進(jìn)行對(duì)比，觀察組的收縮壓和舒張壓相對(duì)較低。對(duì)患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分比較，觀察組的肌體疼痛、生理功能、心理功能、活力等指標(biāo)和對(duì)照組相比更高，評(píng)分總體高于對(duì)照組。如表1所示。

3 討論

子宮肌瘤是一種常見(jiàn)的疾病，在婦科疾病中良性較多，癥狀表現(xiàn)為痛經(jīng)、月經(jīng)過(guò)多、可在腹部觸摸到腫脹物等。人們的生活方式和習(xí)慣的變化導(dǎo)致子宮肌瘤患者增多，同時(shí)伴有高血壓。在對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)治療的時(shí)候，由于高血壓的影響會(huì)存在較大的風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)對(duì)預(yù)后也造成不良的影響[4.5]。本研究中觀察組在護(hù)理干預(yù)后，舒張壓、收縮壓更低，各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分更高（P<0.05），說(shuō)明在圍手術(shù)期對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，通過(guò)心理干預(yù)以及監(jiān)測(cè)等使患者能夠維持穩(wěn)定的血壓，減少高血壓對(duì)患者產(chǎn)生的影響。護(hù)理人員還需要結(jié)合運(yùn)動(dòng)干預(yù)等干預(yù)方式對(duì)患者進(jìn)行引導(dǎo)，增強(qiáng)患者的體質(zhì)，使其有更好的康復(fù)條件，有效提高患者的生活質(zhì)量，使患者能夠更加積極地面對(duì)治療和康復(fù)管理。

本研究對(duì)護(hù)理干預(yù)對(duì)子宮肌瘤合并高血壓患者在手術(shù)治療中的效果進(jìn)行了分析，發(fā)現(xiàn)采取圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)的患者的生活質(zhì)量更高，血壓更低，對(duì)患者有著良好的作用。

參考文獻(xiàn)

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