激素替代聯(lián)合周期子宮內(nèi)膜微創(chuàng)術(shù)在卵巢早衰臨床效果觀察

殷莉莉

【摘 要】 目的：分析激素替代聯(lián)合周期子宮內(nèi)膜微創(chuàng)術(shù)在卵巢早衰中的臨床效果。方法：選擇2016年2月至2019年2月本院收治的60例卵巢早衰患者，按隨機(jī)數(shù)表分為兩組，對(duì)照組30例采用子宮內(nèi)膜微創(chuàng)術(shù)治療，研究組30例使用激素替代聯(lián)合周期子宮內(nèi)膜微創(chuàng)術(shù)治療，對(duì)兩組患者臨床效果及生活質(zhì)量進(jìn)行比較。結(jié)果：研究組患者臨床治療總有效率為93.33%，明顯比對(duì)照組的76.66%高，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;研究組患者治療后生活質(zhì)量評(píng)分（85.38±8.54）明顯比對(duì)照組的（67.76±6.70）高，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：激素替代聯(lián)合周期子宮內(nèi)膜微創(chuàng)術(shù)治療卵巢早衰患者臨床效果顯著，不僅能改善患者生活質(zhì)量，還能有效提高其治療效果。

【關(guān)鍵詞】 激素替代;周期子宮內(nèi)膜微創(chuàng)術(shù);卵巢早衰;臨床效果

卵巢早衰在臨床婦科中是一種較為常見(jiàn)的疾病，發(fā)病率高，以潮熱多汗、性欲低下、面部潮紅等為臨床癥狀，若患者出現(xiàn)不孕癥狀，會(huì)嚴(yán)重影響患者身心健康。目前發(fā)病機(jī)制尚不明確，多認(rèn)為與染色體異常、病毒感染、自身免疫力等因素有關(guān)[1]。本研究針對(duì)本院2016年2月至2019年2月收治的卵巢早衰患者采取不同治療方案給予分析，報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年2月至2019年2月本院收治的60例卵巢早衰患者的臨床資料，患者均簽署知情同意書(shū)，研究符合醫(yī)學(xué)倫理會(huì)批準(zhǔn)，按隨機(jī)數(shù)表分為兩組。對(duì)照組30例，年齡為21～37歲，平均年齡為（29.08±2.87）歲，閉經(jīng)時(shí)間為5個(gè)月～5年，平均閉經(jīng)時(shí)間為（2.55±0.26）年;研究組30例，年齡為22～38歲，平均年齡為（29.97±2.93）歲，閉經(jīng)時(shí)間為5個(gè)月～6年，平均閉經(jīng)時(shí)間為（2.96±0.28）年。比較兩組一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具可比性。

1.2 方法

對(duì)照組行子宮內(nèi)膜微創(chuàng)術(shù)治療，常規(guī)消毒后，根據(jù)無(wú)菌原則使用5號(hào)刮匙對(duì)子宮內(nèi)膜壁輕刮，使子宮內(nèi)膜表面出現(xiàn)微小創(chuàng)面。研究組采用激素替代聯(lián)合周期子宮內(nèi)膜微創(chuàng)術(shù)，激素替代：戊酸雌二醇（2mg/d，治療5d）加戊酸雌二醇（4mg/d，治療5d）加戊酸雌二醇（6mg/d，治療5d）加黃體酮（20mg/d，共14d）。在患者使用黃體酮7d后，行子宮內(nèi)膜活檢術(shù)，離體之后用0.9%的氯化鈉溶液沖洗，將2.5%的戊二醛溶液置入，電子顯微鏡觀察。對(duì)患者實(shí)施宮內(nèi)膜微創(chuàng)術(shù)2個(gè)周期。

1.3 觀察指標(biāo)和評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比兩組患者治療效果，療效標(biāo)準(zhǔn)為，顯效：患者治療后月經(jīng)來(lái)潮，正常行經(jīng)有3個(gè)月以上，臨床癥狀消失;有效：患者治療后月經(jīng)來(lái)潮，周期紊亂，臨床癥狀改善;無(wú)效：患者治療后臨床癥狀無(wú)改善，無(wú)月經(jīng)來(lái)潮。使用WHOQOL量表評(píng)估兩組患者生活質(zhì)量，主要評(píng)估社會(huì)活動(dòng)、總體健康、精神狀態(tài)、身體功能等項(xiàng)目，分?jǐn)?shù)值和生活質(zhì)量呈正比[2.3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用（±s）表示，用t進(jìn)行檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率（%）進(jìn)行描述，行χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床效果對(duì)比

研究組患者臨床治療總有效率93.33%高于對(duì)照組，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見(jiàn)表1。

2.2 兩組生活質(zhì)量對(duì)比

研究組患者治療后生活質(zhì)量評(píng)分（85.38±8.54）明顯比對(duì)照組的（67.76±6.70）高，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見(jiàn)表2。

3 討論

卵巢早衰在臨床上是一種常見(jiàn)婦科疾病，該疾病是指月經(jīng)與發(fā)育均正常的女性在40歲前因某種原因出現(xiàn)不孕、雌激素降低、閉經(jīng)等現(xiàn)象。卵巢早衰可影響患者身體及生理功能，以潮熱多汗、性欲低下或是面部潮紅等為臨床癥狀，若患者發(fā)生不孕癥狀，在一定程度上會(huì)對(duì)患者身心健康及家庭帶來(lái)嚴(yán)重影響[4]。近幾年，由于我國(guó)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，生活壓力和工作壓力不斷加重，致使卵巢早衰發(fā)病率呈上升趨勢(shì)[5]。而目前，臨床對(duì)卵巢早衰發(fā)病原因尚不明確，多認(rèn)為和自身的免疫、感染及遺傳等有所相關(guān)，以往臨床通常使用中藥抗衰復(fù)巢湯治療卵巢早衰，但治療器質(zhì)性病變臨床療效不理想[6]。為探討激素替代聯(lián)合周期子宮內(nèi)膜微創(chuàng)術(shù)在卵巢早衰中的臨床效果，本研究針對(duì)本院收治卵巢早衰60例患者臨床資料給予分析。

結(jié)果顯示，研究組患者臨床治療總有效率高于對(duì)照組，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;研究組患者治療后生活質(zhì)量評(píng)分（85.38±8.54）明顯比對(duì)照組的（67.76±6.70）高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。表明卵巢早衰患者使用激素替代聯(lián)合周期子宮內(nèi)膜微創(chuàng)術(shù)治療，不僅能改善患者生活質(zhì)量，還能有效提高其治療效果。分析原因：以往臨床主要采用子宮內(nèi)膜微創(chuàng)術(shù)治療卵巢早衰，雖有一定的治療效果，但該治療方式治療周期較長(zhǎng)，并且會(huì)對(duì)患者子宮內(nèi)膜帶來(lái)?yè)p傷。近幾年，臨床逐漸采用激素替代周期子宮內(nèi)膜微創(chuàng)術(shù)治療該疾病，治療效果顯著，且得到醫(yī)生及患者的認(rèn)可和滿(mǎn)意[7]。在本次研究中，臨床對(duì)患者行激素替代聯(lián)合周期子宮內(nèi)膜微創(chuàng)術(shù)治療，該治療方式能調(diào)整患者體內(nèi)激素水平，避免或減少因雌激素水平降低所出現(xiàn)的絕經(jīng)癥狀，從而改善其病情;此外，該治療方式屬于無(wú)創(chuàng)手術(shù)，能夠緩解心腦血管疾病或是骨質(zhì)疏松等并發(fā)癥，具有較高的安全性[8]。受外部環(huán)境與樣本例數(shù)等因素制約，關(guān)于兩組患者不良反應(yīng)及遠(yuǎn)期臨床效果情況，有待臨床進(jìn)一步研究予以分析補(bǔ)充。

綜上所述，臨床使用激素替代聯(lián)合周期子宮內(nèi)膜微創(chuàng)術(shù)治療卵巢早衰患者治療效果顯著，不僅能改善患者生活質(zhì)量，還能有效提高其治療效果。

參考文獻(xiàn)

[1] 申志輝，韓小妮.激素替代周期子宮內(nèi)膜微創(chuàng)術(shù)在卵巢早衰治療中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國(guó)婦幼保健，2015，30（36）：6609.6611.

[2] 肖雪峰.激素替代周期子宮內(nèi)膜微創(chuàng)術(shù)治療卵巢早衰的效果觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2016，14（09）：146.147.

[3] 王軍梅，羅丹，劉洋，等.激素替代周期子宮內(nèi)膜微創(chuàng)術(shù)治療卵巢早衰的療效分析[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展，2016，16（22）：4359.4362.

[4] 張偉.激素替代周期子宮內(nèi)膜微創(chuàng)術(shù)治療卵巢早衰患者的臨床效果分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2015，10（08）：187.188.

[5] 劉枚.填精補(bǔ)腎養(yǎng)血疏肝方聯(lián)合中藥外敷治療卵巢早衰的臨床研究[J].中醫(yī)臨床研究，2019，11（10）：59.61.

[6] 高秀娟.補(bǔ)腎調(diào)經(jīng)方加減聯(lián)合激素替代療法治療卵巢早衰效果觀察[J].實(shí)用中醫(yī)藥雜志，2019，35（02）：200.201.

[7] 陳莉，耿會(huì)轉(zhuǎn)，祝曄，等.補(bǔ)腎調(diào)經(jīng)方聯(lián)合激素替代治療卵巢早衰的臨床研究[J].中國(guó)婦幼保健，2019，34（08）：1824.1827.

[8] 康勝齊.激素替代治療聯(lián)合坤泰膠囊在卵巢早衰治療中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2018，25（28）：136.138.