針灸治療失眠癥的臨床治療效果

（遼寧省北票市中醫院針灸科，遼寧 北票 122100）

人無法正常入睡或不能維持正常的睡眠狀況稱之為失眠癥，失眠癥是現如今對于人產生重要影響的一類病癥，使得人的精力不足，而且不利于正常的學習和工作[1]。失眠癥患者的主要癥狀就是存在失眠多夢的狀況，患者在睡眠過程中容易被驚醒，病情嚴重的患者甚至會徹夜不眠，這種情況容易導致患者存在有頭暈頭痛，記憶力降低的狀況，而且會使患者情緒不穩定，容易產生疲憊感[2]。臨床對失眠癥的治療方案是選擇藥物治療方案為主，但是效果并不理想，而且具有較高的不良反應[3]。從中醫角度而言，有研究認為選擇中醫方案對失眠癥進行治療可以發揮必然的治療價值，本文基于此進行調查，主要分析中醫針灸方案對失眠癥治療的意義和取得的效果，并將主要研究情況進行如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本文研究對象來自我院在2017年6月至2018年8月所收治的失眠癥患者，選擇98例患者作為研究對象，將所有患者按照隨機方法分為常規治療組和針灸治療組，每組患者均為49例。本文常規治療組中男性患者26例，女性患者23例，患者的最大年齡為82歲，最小年齡為59歲，平均年齡（74.4±6.8）歲；針灸治療組中，男性患者25例，女性患者24例，患者最大年齡81歲，最小年齡60歲，平均年齡（73.8±6.6）歲。本文所有患者均被診斷為失眠癥，診斷符合失眠癥診斷標準。所有研究對象排除存在心肝腎功能異常或存在器質性改變的患者，所有研究對象治療以前，患者先進行NIHSS評分，治療以后，對患者進行磁共振波譜分析并作出NIHSS分析。本文兩組研究對象簽署知情同意書，臨床資料符合倫理委員會的標準。采用統計學軟件檢驗兩組患者的一般資料，兩組之間不存在差異性，具有可比性。

1.2 方法：在治療的過程中本文的常規治療組采用常規治療方案進行治療，為患者選擇西藥藥物為艾司唑侖，每日為患者口服一次，患者在睡前服用，每次為患者給藥1 mg，連續為患者給藥4周。同時為患者選擇養心安神湯進行治療，該藥的主要方劑為合歡皮30 g，夜交藤28 g，酸棗仁20 g，桑椹子18 g，徐長卿18 g，柏子仁15 g，丹參15 g，五味子6 g。將諸藥用水煎至400 mL，每日一劑為患者分2次溫服，為患者連續用藥4周[4]。而本文的針灸治療組在常規治療基礎之上，配合中醫針灸方案進行治療，首先為患者進行穴位選擇。主要為患者選擇照海穴和申脈穴作為主穴，對患者雙側行針。配穴選擇的時候，需根據患者實際情況進行，如患者存在心脾兩虛，需為患者選擇神門三陰交，患者存在心腎不交，則為患者配合涌泉穴，如肝火旺盛則為患者選擇行間穴和風池穴。在對患者行針的時候，為患者選擇1.0～1.5長度的毫針，為患者在照海穴和申脈穴以和皮膚形成45度夾角為主進針，分別刺入1.0和1.2寸左右[5]。配穴在進行針刺的過程中，行間穴為0.5寸，風池穴為1.0寸，每個穴位均為患者留針40 min，每間隔10 min對患者行一次針，每次進行一側的針灸，需維持半小時，每日為患者進行兩次治療[6]。對患者進行針灸的最佳時間為每日下午～6點鐘，每日對患者進行一次治療，連續治療10日作為1個療程，各個療程之間需要間隔2 d，治療期須保持2個療程。

表1 兩組研究對象治療前后的匹茲堡失眠狀況評分比較（±s）

表1 兩組研究對象治療前后的匹茲堡失眠狀況評分比較（±s）

1.3 觀察指標：對于本文所有患者經過治療后的臨床治療總有效率進行評價，調查兩組患者的不良反應發生率，評價患者的睡眠質量[7]。經過治療以后，如果患者的各項臨床癥狀得到緩解，患者夜間睡眠恢復正常，睡眠時間能夠超過6 h，睡醒以后精神狀態良好，則說明患者痊愈；經過治療后，如果患者的各項臨床癥狀得到明顯好轉，夜間的睡眠時間延長3 h以上，睡醒以后精神狀態明顯改善，則說明臨床治療顯效；經過治療以后，如果患者的各項臨床癥狀得到好轉，夜間睡眠時間延長了1～3 h，患者睡醒之后，精神狀態得以改善，這說明臨床治療有效；如果治療后沒有達到上述標準，甚至患者病癥加重，則說明患者治療無效。治療總有效率為治療痊愈率+治療顯效率+治療有效率[8]。對于本文所有患者的睡眠質量均選擇采用匹茲堡評分進行評價，患者分數越低說明患者的睡眠質量越好[9]。

1.4 統計學分析：本文進行統計學分析的時候應用IBM SPSS25.0進行調查，同時選擇t值對兩組患者的計量資料加以檢驗，P＜0.05說明差異存在統計學意義。

2 結果

經過治療本文常規治療組的治療總有效率為81.63%（40/49），針灸治療組的治療總有效率為97.96%（48/49），針灸治療組明高于常規治療組，P＜0.05，差異具有統計學意義；對兩組患者等不良反應發生率進行比較，常規治療組為10.20%（5/49），針灸治療組12.24%（6/49），P＞0.05，兩組之間無差異，不具有統計學意義；評價兩組研究對象治療前后的睡眠質量評分，兩組患者治療之前無明顯差異，P＞0.05，治療以后均有所改善，但是針灸治療組的改善狀況明顯優于常規治療組，P＜0.05，差異具有統計學意義。兩組患者的睡眠狀況評價，見表1。

3 討 論

失眠是臨床上較為常見的病癥，這種病癥是因為心神失養或者心神不安而導致經常不能獲得正常睡眠狀態的一種病癥。這種病癥的主要表現是睡眠時間和睡眠深度不足，無法及時消除患者的身體疲勞，無法恢復患者的體力和精力，輕者則入睡困難或睡眠較淺，重者則徹夜難眠。雖然失眠不屬于危重疾病，但是在某種程度上對人們的日常生活產生影響，還影響著生活效率，嚴重情況下會誘發患者出現心悸、眩暈、胸痹和中風等相關癥狀[10]。

失眠癥狀從中醫角度而言稱之為“夜不寐”，也被稱之為“不寐”之癥。患者出現失眠癥狀的原因，一般分為內感和外感兩個方面，內感失眠，是因為內傷導致，通常是患者因為勞累過度和心神不寧而發病，外感失眠則是因為多種熱病而導致。失眠患者存在有心脾虧損的狀況，患者伴隨心腎不交，和心膽虛怯，一般患者都有胃氣不和肝陽上擾。這會導致患者存在失眠狀況，所以在進行治療的過程中，治療的主要任務是必須延長患者睡眠的時間，幫助患者改善睡眠質量，可以幫助患者提升生活質量，降低失眠正常生活的影響。還要避免失眠，引發其他病癥發病。所以對患者進行治療的過程中，為患者在常規治療基礎上配合針灸治療是十分有效的一個治療方案。

本文在治療過程中常規治療，選擇藥物干預，夜交藤等相關藥物能夠起到養神安心的作用，桑椹子可以滋陰補血，徐長卿能夠鎮靜，藥物聯合使用對失眠癥狀可以進行改善。配合針灸治療，照海穴和申脈穴分別和陰蹺脈、陽蹺脈相通，通過針灸方案，可以幫助患者改善睡眠質量。在對患者進行針灸治療的時候，可以進行辨證治療，針灸治療能夠為患者起到調節陰陽的作用。因為針灸是一種具有悠久歷史的治療方案，對患者進行治療以后，可以迅速的取得效果，這種治療方案不會產生較大的不良反應，對于恢復患者的健康具有重要意義。而從本文結果來看，這和臨床相關文獻調查能夠起到不謀而合的作用，彼此之間可以相互印證。

為患者進行針灸治療的同時也應注意喜怒有節制，幫助患者解除憂思和焦慮，確保精神舒暢。患者病房的絕對安靜和舒適，避免噪聲的影響。根據患者的實際情況盡量滿足患者的需求，減少環境當中對于睡眠因素的影響，睡前避免看刺激性的書刊，避免飲濃茶、咖啡等興奮劑。病情允許的情況之下，可以適當的增加白天的工作量，減少白天的睡眠時間，有助于晚上更好的入睡，夜間限制飲水量。

綜上所述，對于失眠癥在進行臨床治療的過程中，配合針灸治療方案進行治療能夠有效的提升治療總有效率，改善患者的睡眠質量，并且具有一定的安全性，是值得推廣使用的一種方案。