某院藥品不良反應的原因分析和對策研究

王雷

（遼寧省錦州市中心醫(yī)院藥學部，錦州 121000）

藥品不良反應 （adverse drug reaction，ADR） 是指合格藥品在正常用法與用量下出現的與用藥目的無關的有害反應[1]。近些年來，隨著藥品種類、劑型、聯合用藥的不斷增加，藥品不良反應的發(fā)生也越來越多。這不僅對人體造成嚴重的傷害，甚至還有可能危及 生命。

近年某院不斷采取措施改進ADR 監(jiān)測工作，ADR報告數量明顯提高。文中選擇某院2016—2018 年的藥品不良反應事件進行系統(tǒng)分析、結果總結并進行對策 探討。

1 資料

通過國家藥品不良反應監(jiān)測系統(tǒng)檢索并下載某院2016—2018 年上報國家ADR 監(jiān)測中心并通過該中心審核而被接收的報告。

2 方法

對 ADR 報告中患者的性別、年齡、ADR 分級、ADR 發(fā)生時間、引發(fā) ADR 的給藥途徑、藥品種類、累及損害器官/系統(tǒng)等進行統(tǒng)計分析。

3 結果

3.1 ADR 報告級別及轉歸

330 例ADR 報告中，一般的ADR 246 例，新的、一般的ADR 38 例，新的、嚴重的ADR 9 例，已知、嚴重的ADR 37 例。其中，好轉121 例，痊愈196 例，未好轉8 例，不詳5 例，未出現死亡病例。

3.2 發(fā)生ADR 患者的性別、年齡分布

報告中男性166 例，女性164 例，性別比為1.01 ∶1；患者年齡區(qū)間為1～95 歲，平均年齡為55 歲。其中60 歲以上的老年患者168 例，ADR 發(fā)生率最高 （50.90%）。

3.3 引發(fā)ADR 的藥品劑型分布

ADR 報告涉及的藥品劑型一共8 種，包括注射液、片劑、軟膠囊、顆粒劑、粉針劑、膠囊、緩釋片、緩釋膠囊。其中注射液占比達到249 例（75.45%）、粉針劑61 例（18.48%）、其他劑型20 例 （6.06%）。

3.4 與ADR 有關的藥品種類分布

引發(fā)ADR 的藥物種類中，抗腫瘤藥ADR 例數居首位（115 例），抗感染藥物ADR 例數居第二位（98例），中藥注射劑ADR 例數居第三位（51 例），見 表1。

表1 引發(fā)ADR 的藥品種類及例數