美沙酮維持治療者濫用苯二氮類藥物情況調查

黃杏笑，黃巧芳，龐振泰，聶莎，陳立紳，徐世超，陳燕玲

（1.廣州醫科大學附屬腦科醫院 廣州市惠愛醫院 物質依賴科，廣州 510370； 2.廣州市北斗星社會工作服務中心）

美沙酮維持治療（methadone maintenance therapy，MMT）作為針對阿片類物質成癮者濫用而采取的一種長期維持治療方法[1]。海洛因依賴者參加美沙酮維持治療而軀體脫毒后，在相當長的一段時間內存在不同程度的失眠、焦慮、抑郁、疼痛等稽延性戒斷癥狀[2]。苯二氮類藥物用于抗焦慮，以及一系列神經和精神疾病的輔助治療。越來越多的證據表明，濫用苯二氮類藥物的情況十分普遍，而苯二氮類藥物與阿片類藥物聯合使用的情況最為常見[3]。多藥濫用致使多藥并存依賴，使美沙酮維持治療對海洛因成癮者達不到治療效果。在本門診中，有不少受治者主訴存在睡眠障礙、表現焦慮，其中有相當部分通過使用BDZ 來改善睡眠，從而出現多藥濫用現象，其中有1 例因為濫用苯二氮?類過量而出現中毒癥狀。本次研究通過對288 例受治者進行尿苯二氮?類檢測和現場調查，了解合并濫用BDZ 的發生率并探討相關的影響因素，為受治者實施安全的醫療護理措施提供科學的理論依據。

1 對象與方法

1.1 對象

選取廣州市荔灣區和海珠區藥物維持治療點2018年12月10—17日在治的服藥人員作為本次研究的對象，所有研究對象均滿足納入與排除標準。

1.1.1 納入標準：①符合CCMD-3 阿片類物質依賴診斷標準及《濫用阿片類藥物成癮者社區藥物維持治療工作方案》中的受治者標準[4-5]；……