陰道炎實施復方甲硝唑陰道栓的治療效果觀察

劉瓊芳（廣東省梅州市第二中醫醫院婦產科 梅州 514021）

陰道炎的主要臨床表現為分泌物異常、尿痛、尿頻、性交痛、灼痛、外陰瘙癢等，是婦科高發疾病，如未及時給予治療，則會延發為不孕[1-2]。目前，臨床對該病的主要治療方案為藥物治療，陰道置入抗菌藥為常用方案[3]。現為探究何種置入藥物效果更佳，選取60例該病患者（就診時間為2016年6月—2019年1月）的臨床資料進行分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取120例陰道炎患者作為臨床研究對象，時間為2016年6月—2019年1月，根據就診順序分為對照組（行婦寧栓治療）與觀察組（行復方甲硝唑陰道栓治療），每組60例。對照組年齡 25～77歲，平均年齡（55.98±3.70）歲；病程 0.4～7個月，平均病程（3.33±0.54）個月；疾病類型：念珠菌性13例，細菌性22例，老年性15例，滴蟲性10例。觀察組年齡24～78歲，平均年齡（56.01±3.81）歲；病程 0.3～6 個月，平均病程（3.08±0.49）個月。疾病類型：念珠菌性14例，細菌性23例，老年性16例，滴蟲性7例。確保兩組病程、疾病類型、年齡等一般資料未發現明顯差異，具有可比性（P＞0.05）。

納入標準：①對本研究知情同意；②對本研究涉及藥物無過敏；③經實驗室檢查以及臨床診斷確診；④陰道檢查時可見黏膜充血和分泌物異常；⑤伴有不同程度的白帶增多、泡沫狀外陰、膿性外陰、陰道瘙癢、小便淋漓澀痛等情況。

排除標準[4-5]：①處于哺乳、妊娠期；②伴隨嚴重子宮惡性腫瘤；③入院前接受其他治療藥物治療。

1.2 治療方法：對照組每日臨睡前一次陰道內置入婦寧栓（哈藥集團世一堂制藥廠，國藥準字Z20013224規格：1.6 g×4 s×1板/盒）治療，給藥前將外陰清潔、擦干，仰臥體位，佩戴消毒手套將藥物置入陰道。觀察組每日臨睡前一次陰道內置入復方甲硝唑陰道栓（藥都制藥集團股份有限公司，國藥準字H13024553）治療，給藥方式與對照組相同。兩組均給予10 d的治療。

1.3 觀察指標：結合腹痛、外陰瘙癢等臨床癥狀改善情況以及陰道鏡檢查結果進行臨床療效評定。顯效：上述臨床癥狀消失，陰道鏡檢查結果為正常；有效：上述臨床癥狀顯著好轉，陰道鏡檢查結果為正常；無效：上述臨床癥狀均未恢復甚至加重，陰道鏡檢查結果分泌物內仍含有大量白細胞。總有效=顯效+有效。

治療3個月、6個月后復發率比較。

對比不良反應（過敏，惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道不良反應）發生率。

1.4 統計學方法：采用SPSS15.0軟件處理，計數資料用百分率（%）表示，行χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組療效比較：經差異化干預，觀察組有效率明顯比對照組高，差異有統計學意義（P＜0.05），見表 1。

2.2 兩組復發率比較：觀察組治療3個月后、6個月后的復發率明顯比對照組更低，P＜0.05，見表2。

表1 兩組臨床療效比較[n（%）]

表2 兩組復發率比較[n（%）]

2.3 對比不良反應發生情況：觀察組無顯著不良反應，發生率為0；對照組用藥期間有3例出現腹瀉、5例出現惡心、1例發生嘔吐癥狀，發生率15.00%，觀察組發生率明顯比對照組低，P＜0.05。

3 討論

陰道炎是婦科常見疾病，根據致病因素不同分為念珠菌性、細菌性、老年性以及滴蟲性四種。念珠菌性、細菌性、滴蟲性均是受相應病菌感染所致，老年性是由于免疫機制隨著年齡增長而降低，卵巢功能衰退，分泌的雌激素不足，易受感染誘發的[6-7]。滴蟲性疾病的主要臨床癥狀為燒灼感、性交痛、白帶增多、外陰瘙癢；念珠菌性疾病的主要臨床癥狀為白色豆渣樣白帶、外陰瘙癢；細菌性該病的主要臨床癥狀為灼熱感、白帶異味、老年性該病的主要臨床癥狀為白帶增多、陰道瘙癢。為研究更高效的治療方案，做此研究。

本研究證實，差異化干預后，觀察組有效率比對照組更高，并發癥發生率（0.00%）低于對照組（15.00%），差異有統計學意義，P＜0.05；觀察組治療三個月后、六個月后的復發率顯著低于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。這提示，復方甲硝唑陰道栓治療效果顯著，且治療安全性較高。究其原因，婦寧栓屬于中成藥物，主要成分為冰片、豬膽粉、沒藥、乳香、兒茶、紅丹、蛤殼粉、莪術、黃芩、黃柏、苦參，有化瘀止痛、去腐生肌、燥濕殺蟲、清熱解毒的功效，雖有一定效果，但起效慢、且復發率高。甲硝唑栓是臨床治療該病的常見藥物，屬于硝基咪唑衍生物，是由維生素E、人參莖葉皂苷、甲硝唑組成的復合藥劑。甲硝唑抗菌效果顯著，抗菌譜較廣，可在無氧條件下完成抗菌，可有效緩解感染。該藥物不含激素，治療安全性較高，人參莖葉皂苷有使機體各項功能改善的效果，使機體免疫能力提高，進而使機體對病原菌的抵御能力增強。將該藥物置入陰道，可直接作用于患處，對陰道內細胞起到保護功效，使藥效完全發揮，治療效果顯著。

綜上所述，給予陰道炎復方甲硝唑陰道栓治療可顯著提高臨床療效，值得推廣。