奧沙利鉑聯合卡培他濱治療進展期胃癌的臨床療效評價

徐 佳（岳陽市一人民醫院胃腸外科 岳陽 414000）

胃癌在臨床十分常見，具有極高復發率以及病死率，若治療不及時，嚴重威脅健康[1]。本研究通過分析奧沙利鉑聯合卡培他濱治療的優勢，對其效果進行探討，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2016—2018年我院收治的60例進展期胃癌患者作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，各30例。觀察組男性15例，女性15例；年齡32～81歲，平均年齡（56.51±1.24）歲。對照組男性14例，女性16例；年齡33～81歲，平均年齡（57.22±1.65）歲。兩組一般資料比較P＞0.05，具有可比性。

納入標準：符合診斷標準[2]。排除標準：伴有嚴重精神疾病。

1.2 治療方法：對照組實施常規治療：給予常規用藥治療。觀察組實施奧沙利鉑聯合卡培他濱治療。在化療第1天，給予130 mg/m2的奧沙利鉑，行靜脈滴注，持續治療2 h；第1～14天，給予卡培他濱治療，口服，2次/d。兩組均治療9周為1個療程。

1.3 觀察指標：觀察組、對照組各項指標進行比較，指標包含總有效率、復發率、生活質量評分。

1.4 統計學方法：采用SPSS20.0軟件對數據進行統計分析，計量資料采用（±s）表示，行 t檢驗；計數資料采用（%）表示，行 χ2檢驗。P＜0.05表示差異存在統計學意義。

2 結果

2.1 對比總有效率：觀察組總有效率（96.67%）高于對照組（70.00%）（P＜0.05）。見表 1。

表1 分析總有效率（n，%）

2.2 對比復發率：觀察組復發率（3.33%）低于對照組（26.67%）（P＜0.05），見表 2。

表2 分析復發率（n，%）

2.3 對比兩組生活質量：觀察組情緒功能（85.26±1.23）分、社會功能（90.25±1.23）分、認知功能（79.45±5.27）分、軀體功能（91.45±1.23）分與對照組相比，具有顯著差異（P＜0.05）。見表 3。

表3 兩組生活質量的比較（±s，分）

表3 兩組生活質量的比較（±s，分）

組別 時間 情緒功能 社會功能 認知功能 軀體功能觀察組（n=30）對照組（n=30）治療前治療后治療前治療后40.34±1.23 85.26±1.23 40.55±1.23 70.01±1.23 47.55±1.22 90.25±1.23 46.56±1.82 65.11±1.22 46.67±1.12 79.45±5.27 46.56±1.09 59.16±1.02 57.45±1.23 91.45±1.23 59.45±1.92 75.17±1.03

3 討論

在臨床常見惡性腫瘤中，胃癌具有極高病死率，且發病率隨著我國人民飲食習慣以及生活方式的改變而出現升高趨勢。胃癌在早期無特異性表現，多數患者就診時已經為晚期，導致喪失治療時機[3]。即便對于該病實施手術治療，但生存率較低，且部分患者還會發生局部復發和遠處轉移。目前臨床對于該病的治療一般以化療方式治療為主[4-7]。對于處于進展期的胃癌患者來說，給予化療方式治療，能夠縮小瘤體和減輕組織水腫，在手術過程中，能夠避免腫瘤與其周圍組織出現粘連，將侵入人體血液的癌細胞殺滅，從而對血行轉移的可能性加以抑制。在實施手術前，給予化療治療，能夠殺滅微小的轉移病灶，同時能夠將游離的腫瘤細胞殺滅，對其活性產生抑制，避免術后出現遠處轉移以及復發風險[8]。臨床常用的化療藥物較多，順鉑和奧沙利鉑十分常見，藥物中的鉑離子能夠與人體DNA形成交聯，從而損傷人體DNA，且能夠將信號傳導通路進行激活，促進癌細胞的凋亡。該藥物具有較好的耐藥性，不會產生腎臟毒性，能夠減輕胃腸道反應，不會損傷人體心臟組織，屬于臨床不良反應十分少的一種化療藥物。卡培他濱為治療惡性腫瘤的傳統藥物，具有十分高的生物活性，能夠在人體腫瘤組織和肝臟中通過羥酸酯酶等生物酶的作用，形成中間產物，通過轉化為5-FU，在腫瘤組織中產生十分高的生物活性。該藥物存在十分高的靶向濃度，且在腫瘤細胞中，活性與正常細胞相比較高，且能對持續輸注的藥代動力學特性進行模擬，對于多種惡性腫瘤均能產生較好的抗癌作用。將上述兩種藥物聯合應用，能夠產生較好的協同作用，且具有較高生物利用度、不良反應少[9-10]。

本文研究數據顯示，觀察組總有效率高于對照組（P＜0.05）。觀察組復發率低于對照組（P＜0.05）。觀察組情緒功能、社會功能、認知功能、軀體功能與對照組相比，具有顯著差異（P＜0.05）。

綜上所述，奧沙利鉑聯合卡培他濱治療進展期胃癌的效果十分顯著，值得推廣。