草酸艾司西酞普蘭在雙相情感障礙治療中的臨床效果觀察

楊海龍（河源市精神衛生中心（河源市第二人民醫院） 河源 517300）

雙相情感障礙在臨床上是常見精神疾病之一，需要及時干預，給予有效救治，采取合理的用藥可以改善預后[1]。本研究將我院2016年6月—2017年9月的70例雙相情感障礙患者，隨機分組，鹽酸阿米替林治療組給予鹽酸阿米替林治療，草酸艾司西酞普蘭治療組開展草酸艾司西酞普蘭治療，分析臨床效果，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：將我院2016年6月—2017年9月的70例雙相情感障礙患者，隨機分組，草酸艾司西酞普蘭治療組男性20例，女性 15例；年齡 23～56歲，平均年齡（32.12±6.69）歲；病程4個月～11.4年，平均病程（3.36±0.43）年。鹽酸阿米替林治療組男性21例，女性14例；年齡24～57歲，平均年齡（32.15±6.16）歲；病程 4個月～11.4年，平均病程（3.39±0.48）年。兩組資料無顯著差異。

1.2 治療方法：兩組治療前先停藥1周。鹽酸阿米替林治療組給予鹽酸阿米替林治療，每次早晨服用25mg，1次/d，治療45 d。草酸艾司西酞普蘭治療組開展草酸艾司西酞普蘭治療。每次早晨服用 5 mg，1 次/d，治療 45 d。

1.3 觀察指標：比較兩組雙相情感障礙治療效果；病情好轉的時間；治療前后躁狂評定量表評分、漢密爾頓抑郁量表評分以及生活質量評分；副作用發生率。

顯效：癥狀消失；有效：癥狀改善；無效：癥狀無改善。顯效率+有效率=總有效率[2]。

1.4 統計學方法：運用 SPSS22.0 對數據進行分析，（±s）和[n（%）]表示的計量資料和計數資料比較分別采用t和χ2檢驗，等級資料采用秩和檢驗，檢驗水準P=0.05，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 雙相情感障礙治療效果：草酸艾司西酞普蘭治療組的雙相情感障礙治療有效率100.00%，鹽酸阿米替林治療組為77.14%，P＜0.05。見表 1。

2.2 躁狂評定量表評分、漢密爾頓抑郁量表評分以及生活質量評分：治療前兩組躁狂評定量表評分、漢密爾頓抑郁量表評分以及生活質量評分接近，P＞0.05；治療后草酸艾司西酞普蘭治療組躁狂評定量表評分、漢密爾頓抑郁量表評分以及生活質量評分優于鹽酸阿米替林治療組，P＜0.05。見表2。

表1 雙相情感障礙治療效果[n（%）]

表2 躁狂評定量表評分、漢密爾頓抑郁量表評分以及生活質量評分（±s）

表2 躁狂評定量表評分、漢密爾頓抑郁量表評分以及生活質量評分（±s）

組別躁狂評定量表評分漢密爾頓抑郁量表評分 生活質量評分治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后鹽酸阿米替林治療組（n=35）草酸艾司西酞普蘭治療組（n=35）tP 27.57±2.57 27.13±2.22 0.767 0.446 15.56±0.78 5.56±0.57 61.238 0.000 19.78±1.23 19.13±1.67 1.854 0.068 12.56±0.67 7.56±0.22 41.946 0.000 62.56±2.55 62.13±2.55 0.705 0.483 84.56±3.21 94.56±3.56 12.342 0.000

2.3 病情好轉的時間：草酸艾司西酞普蘭治療組病情好轉的時間優于鹽酸阿米替林治療組，P＜0.05，草酸艾司西酞普蘭治療組病情好轉的時間是（16.25±1.56）d。鹽酸阿米替林治療組病情好轉的時間是（23.22±2.95）d。

2.4 副作用發生率：草酸艾司西酞普蘭治療組副作用發生率更少，P＜0.05。草酸艾司西酞普蘭治療組出現1例失眠；鹽酸阿米替林治療組出現4例失眠、2例低血壓、3例口干和4例便秘。

3 討論

雙相情感障礙常伴有躁狂發作，表現為無法集中注意力，思維能力和精神活動能力，以及活動增加[3]。目前，雙相情感障礙臨床治療方案主要是藥物治療。傳統治療方法常使用三環類抗抑郁藥，雖然它們對病情有一定的影響，但也伴有較大的副作用，容易出現低血壓、失眠、便秘等不良反應，影響治療依從性[4-5]。草酸艾司西酞普蘭作為一種新型抗抑郁藥，不僅吸收迅速，而且生物利用度高，可在一定程度上消除低血壓，心血管疾病等不良反應。隨著對雙相情感障礙的不斷深入研究，草酸艾司西酞普蘭已成為雙相情感障礙臨床治療的首選。草酸艾司西酞普蘭不僅可以有效調節悲觀抑郁癥，還可以對情緒激動產生一定的鎮靜作用。使用草酸艾司西酞普蘭治療雙相情感障礙抑郁發作是為了防止病情在臨床治療過程中從雙相情感障礙轉變為躁狂發作的雙相情感障礙，且草酸艾司西酞普蘭的應用可有效提高生活質量[6-8]。

本研究中，鹽酸阿米替林治療組給予鹽酸阿米替林治療，草酸艾司西酞普蘭治療組開展草酸艾司西酞普蘭治療。結果顯示草酸艾司西酞普蘭治療組雙相情感障礙治療效果、躁狂評定量表評分、漢密爾頓抑郁量表評分以及生活質量評分、病情好轉的時間、副作用發生率和鹽酸阿米替林治療組比較均更好，P＜0.05。

綜上，雙相情感障礙實施草酸艾司西酞普蘭治療效果確切。