心內科護士心電圖知識培訓方法與效果探討

羅娟娟 張素云 王麗麗

（西安交通大學第一附屬醫院 陜西西安 710061）

【關鍵字】心內科；護士；心電知識；培訓方法；效果

引言

心電學知識是非常抽象和復雜的，但是，心電圖卻是反應患者病情的重要參考依據，心內科護士只有看得懂心電圖，了解心電圖知識才能夠更好的開展護理工作，提高護理病歷書寫的準確性。因此，心內科必須要針對護士群體開展心電圖知識培訓工作，要全面提高心內科護士的心電知識水平。

一、參與心電圖知識培訓的心內科護士群體資料概述

醫院心內科針對科室護士人員開展的本次心電圖知識培訓工作，參與培訓的護士人員共有17 名，年齡分布在22 歲到43 歲，平均年齡為32.5 歲，且都是女性護士人員。在參與此次培訓的17名護士人員當中，有護士5 人，護師7 人，主管護師4 人，副主任護師1 人。

二、關于心電圖知識培訓方法和流程的介紹

（一）成立心內科心電圖知識培訓小組

本次心內科所成立的心電圖知識培訓小組，組成師資隊伍的共有4 人，分別是1 名心內科主任、1 名科室副主任、1 名專業心電圖技師、1 名副主任護師。從師資隊伍的資源構成來看，該隊伍配備了專業技術型人才資源和管理型人才資源，這是確保培訓工作順利開展的重要前提條件。

（二）編寫心電圖知識培訓課件

心電圖知識培訓工作需要以專業的培訓課件作為基礎，培訓小組師資隊伍中的成員便是培訓課件的制作者，課件內容中不僅僅要包含基礎的心電圖專業知識和技能，也要包含與心內科科室日常護理相關的內容，要確保此次培訓的應用效果。本次培訓課件參考的是專業心電圖著作《臨床心電學》，內容主要涉及到正常心電圖特征、正常心臟傳導系統電生理知識、正常心電圖各波段正常值以及比較常見的異常心電圖情況等等。

（三）心電圖知識培訓課時的具體安排

本次心電圖知識培訓是按照幾個階段來有序開展的，師資隊伍經過多次討論之后將本次培訓工作劃分為5 個明確的培訓階段，并且按照具體培訓內容給各階段培訓設置成合理的課時，方便培訓工作的開展。具體課時安排如下表所示：

階段 課時數（小時） 培訓內容第1 階段 2 學習正常心臟傳導系統電生理知識第2 階段 2 學習心電圖操作技能及判斷正常心電圖第3 階段 4 學習房室肥大、心肌梗死的心電圖診斷方法第4 階段 8 學習期前收縮、室上性心動過速、房撲與房顫、室性心動過速、室撲與室顫第5 階段 4 學習傳導阻滯及預激綜合征

從上表可以看出，本次培訓工作共有20 個學時，不同階段安排的課時數量也是不盡相同的。本次培訓共持續十周的時間，每周二、周四晚上來集中培訓，參與培訓的護士人員根據培訓時間來提前協調好自己的工作內容，除特殊情況外，不得缺課。

（四）具體培訓方式

第一，心電圖理論知識的培訓。

關于心電圖理論知識的培訓，基本上以教師講課為主，護士需要根據教師的授課內容來學習和了解相關心電圖理論知識。在心電圖理論知識的學習過程中，有幾個比較有效的學習方式：

首先，規律記憶法

心電圖知識的學習必然會涉及到各波段、期間正常值以及圖示特點的記憶，如果單純記憶，學習難度會非常大，因此，我們可以通過尋找規律來進行高效記憶。比如，按照R 波電壓的導聯排列順序來劃分，分別是avR，I，V1，avF，V5，我們便可以通過諧音記憶的方式將avR，I，V1，avF，V5 變成我們熟悉的諧音梗，其中，avR，I 即阿姨，V1，即唯一，avF，即愛夫，V5 即威武，連在一起便是阿姨唯一愛夫威武，護士們只要記住這句話自然記憶會更加深刻且牢固。

其次，聯想記憶法

何為聯想記憶法，顧名思義就是要充分發揮想象力，將心電圖的圖與文結合在一起，在腦海中形成固定的聯想畫面。比如，在患有高鉀血癥的患者做的心電圖中，T 波會變得非常高而且尖，那么，我們便可以記住這一特點，將其聯想成為一頂尖尖的帳篷，帳篷越高越尖說明患者血液中的鉀離子濃度越高，而這頂帳篷沒有很尖則說明患者血液中的鉀離子濃度越低。

第二，心電圖實踐技能的培訓。

首先，真實病例講解法

在培訓實踐技能時，老師可以結合科室內真實發生的病例來進行培訓，選取具有代表性的患者的心電圖報告，帶領護士們一起通過真實的心電圖報告來進行學習，與護士們一起討論，并嘗試引導護士們給出診斷意見。

其次，實踐法

安排參與培訓的護士們為患者做心電圖檢查，并且就心電圖檢查報告作出初步的分析和判斷，由負責培訓的教師在實踐過程中給予他們及時的指導和幫助，針對他們在實踐過程中發生的錯誤提出有效的建議，讓護士們親自操作和實踐。

三、培訓效果分析

本次培訓安排的是專業師資來負責培訓和講授，既從理論層面進行了普及和教學，又從實踐層面結合真實案例來給予護士們實踐指導。結合護士們的培訓過程表現以及最終的理論與實踐環節考核結果，其與之前相比，這些護士的心電圖知識水平有了顯著提升，在護理工作中也變得更加專業和自信。

結束語：

綜上所述，心內科護士需要掌握豐富的心電學知識，這是他們做好心內科護理工作的重要前提。心內科應該將此培訓工作持續開展下去，全面提升心內科護士群體的整體專業水平與技能。