關于三級甲等綜合醫院文化建設的實踐與思考

郭曉燕

摘要：醫院文化建設是以病人需求為導向并根植于醫院全體職工理念中不斷物化的價值趨向、行為標準，是醫院的核心價值體系。醫院文化能夠統領融合全體醫務人員形成的集體歸屬感、凝聚力，并滲透到醫院管理、醫療服務、醫患關系、醫院建設等各個環節。

關鍵詞：三級甲等綜合醫院;文化建設;醫院文化架構

醫院文化是醫院持續發展的動力源泉、是精神的積淀、是全體醫務人員共同的價值觀。三甲醫院評審的目的主要是提升醫院內涵建設，是以評促建、以評促改、評建結合，是全體職工對醫療質量的持續改進、患者安全的重視程度，并形成一種評審文化，在卓越文化的引領下實現醫療質量的持續改進、患者安全管理制度的完善，同時實現管理的精細化、規范化、人性化，全院職工吃透評審精神、團結一心統一思想迎接評審。邯鄲市第一醫院為建設適宜醫院發展戰略和職工共同需求的醫院文化，更全面準確的了解全體醫務人員認同的行為準則和奉行的價值觀念。醫院開展了“文化建設調研”活動，采用分層抽樣發放調查問卷的形式，對全院職工進行調研，醫生35%、護士43%、技師12%、職能6%、后勤4%;高級職稱18%、中級職稱50%、初級職稱32%;工齡1-5年18%、5-10年22%、10-20年25%、20-30年23%、30年以上12%;結果86%的人認為醫院文化是物質文化和精神文化的總和，89%的人認為醫院文化是醫院的核心價值觀、管理理念和行為方式的綜合;85%的認為成熟的醫院都有卓越的醫院文化;79%的人認為醫院文化建設應該在繼承本院傳統文化的基礎上追求創新發展;80%的人認為應以卓越管理來塑造醫院文化，56%的人認為團隊協作意識一般;63%的人認為自己的才能只得到了部分發揮，35% 的人認為醫院對人才培養一般，30%的人沒有職業成就感、幸福感，46%的人不感興趣或沒有時間參加文體活動。結論：不難看出，職工對醫院文化有著相對集中的認識和理解，但對醫院管理、人才培養、團隊凝聚力、向心力、文體活動參與積極性及職業幸福感、心理滿足感有待提升，應該把職工的進取精神和創造力同醫院的發展結合起來形成合力。基于對調研報告的分析和三甲評審的“以人為本、注重內涵建設”的核心文化，邯鄲市第一醫院圍繞“患者安全和患者醫療感受、醫療?？茖W科建設，全面提高醫療服務能力及水平，實現醫院品牌的整體提升”等，制定翔實的文化建設實施方案。醫院從12個方面制定建設體系：1、凝練醫院精神文化 2、建設廉政優質服務文化 3、綜合素質提升文化 4、建設學習型醫院 5、塑造品牌形象文化6、醫療文化7、優質護理文化8、管理文化 9、傳播平臺文化10、現代數字文化 11、文體活動 12、保障文化。

一、凝練醫院精神文化

（1）醫院經歷了60多年的滄桑歷程、積累了底蘊深厚的醫院文化，要求全院職回顧醫院歷史，立足本職凝練、升華適合醫院特色的文化理念。面向職工征集院訓、宗旨、院標、院徽、院歌、院旗、愿景等，確定貫徹醫院始終的核心文化理念，并引領市第一醫院人為之奮斗，鼓舞人們牢記歷史、銳意進取。（2）重溫醫院前輩“四李”精神，學習他們救死扶傷、心系患者的道德情操，學習他們一絲不茍、謙虛謹慎的治學態度。（3）規劃建設醫院文化長廊，整合醫院歷史文化資源、總結回顧記錄醫院發展歷程，保證醫院文化無形資產增值。

二、建設廉政、優質服務文化

牢固樹立全心全意為病人服務的宗旨。優化醫療服務流程，完善醫患溝通制度、投訴處理制度，定期召開醫患溝通座談會、電話隨訪等形式，收集患者對醫療服務的意見和建議，把“以病人為中心”的理念真正落實到每一個醫療服務環節。

三、綜合素質提升工程

（1）人文關懷理念貫徹到整個服務流程中，培養人文道德修養與醫術過硬兼備的醫學人才。（2）開展窗口優質服務競賽，打造規范、文明、專業的公共醫療服務平臺。

四、建設學習型醫院

以“人才的可持續發展”為理念，加強各專業學科建設，堅持“走出去”和“請進來”相結合，派出專業技術人員外出培訓學習，鼓勵醫務人員學習學科前沿技術，積極引進并應用于臨床，探索學科人才培養模式，逐步建立起合理的人才梯隊。

五、塑造品牌形象文化

精心塑造醫院品牌文化擴大社會影響力，院徽、院標、院報、院訓、院歌、院旗、病歷文書、員工名片、急救車車體風格、玻璃門色帶、路標、路燈、燈箱、建筑物外墻及樓頂廣告牌等，都是醫院形象品牌，要量身定制醫院的品牌文化，使醫院品牌設計更具有視覺沖擊力，易識別、易記憶、易傳播，塑造醫院品牌形象文化。

六、建設醫療文化

（1）銘記“以高超的醫術救人，以高尚的醫德感人”的行為準則。秉承“誠信、仁愛、敬業、創新”的醫療護理文化理念，加強醫療安全管理，提高診療治療水平。加強對醫患護患溝通方面的培訓。（2）優化門診就醫流程，積極開展預約診療服務，設門診導醫導診、配送中心、急救綠色通道。（3）完善電子病歷、手術分級管理制度，強化14項核心制度落實，及時分析排除安全隱患。（4）鼓勵收治疑難復雜病例，規范會診制度、不斷提高診療水平。（5）嚴格規范抗菌藥物使用管理制度。（6）強化“三基”訓練、組織醫、護、藥、技全員培訓練兵，落實《臨床技術操作規范》《臨床診療指南》《醫療機構藥事管理規定》等。

七、建設優質護理文化

（1）護理服務秉承“品質、專注、至誠、知禮”的服務理念，在護理細節上追求精益求精，把創新優質護理服務延伸到全方位、全過程，把患者的健康、舒適、便捷、安全放在首位。（2）開展壓瘡管理教學交流，學科專業健康宣教，走進社區為居民進行慢性病管理知識宣講，由病區延伸到社區。（3）完善護士崗位分級管理，建立護士規范化培訓及護理職業生涯發展規劃，提高一線護士待遇和晉升機會，增加護士成就感、幸福感，建立在線的非懲罰性護理不良事件報告系統，排除隱患提升醫療護理質量。

八、建設管理文化

堅持以人為本，科學管理，加強各項流程管理、鼓勵人性化管理和現代管理制度相結合，做到靠制度管人，用機制約束人，使職工有自豪感、幸福感和成就感。培養節約文化向降低成本要效益，重點提高中層干的責任感，建立優良的科室文化。

九、建設文化傳播平臺

（1）打造微信、釘釘、OA、等文化傳播、交流平臺，積極傳播新理念、新項目，使感人事跡、優秀人物能夠廣泛傳播，使豐富的管理經驗、先進的醫療技術能夠有效傳播。（2）依托各級新聞媒體，多層次多渠道宣教醫院的先進醫療技術、優秀醫學專家、科普宣教等打造醫院積極的對外形象，樹立優質品牌。

十、建設醫院現代數字化文化

全面推進數字化系統升級。完善電子病歷、臨床路徑系統。實現患者影像檔案數字化海量保存和共享。建設電子簽名系統、圍手術期電子病歷系統，網絡全面升級，保障網絡數字化安全，做好數字化硬件設施及終端維護工作，制定大型網絡事故應急方案。

十一、建設健康向上的文體文化、增強職工的凝聚力

開展文體活動，舉辦春節聯歡會、乒乓球、足球、籃球、羽毛球、拔河、游泳、長跑、登山等項目比賽，引領職工強體健身、愉快生活、精神工作，不斷提升職工的凝聚力。

十二、建設保障文化

為醫療安全提供全方位保障，保安、保潔、洗滌、水電、消防等后勤保障工作走向專業化管理。堅持科室自查與醫院檢查，定期檢查與隨時抽查及重點部位反復檢查相結合，做好防火、防盜、防事故巡查，發現隱患及時消除。

十三、結語

總之，在醫院文化建設要不斷探索規律、創新思路、豐富內容，把文化建設的規律運用于管理的各個環節當中。營造醫院有生氣、醫護有實力、領導有朝氣、職工有士氣的良好發展環境，推動醫院建設成為品質精良，有影響力的醫院。