圍產期抑郁與晝夜長短變化的相關性研究☆

孫詩雨 樂濤 鮑慈青 張文淼 周美茜 王江玲 徐玲 朱杰 馮文倩 施翔許冬武 趙可

圍產期抑郁癥（perinatal depression）定義為妊娠期到產后4周內出現(xiàn)的抑郁發(fā)作。研究表明，它不僅會增加妊娠并發(fā)癥的發(fā)病風險，還會對嬰兒及家人的健康產生嚴重影響[1-2]。既往研究發(fā)現(xiàn)，圍產期抑郁癥與季節(jié)、日光長度等可能存在關聯(lián)，但研究結果不一致[3-5]。目前尚未見國內對于圍產期抑郁癥與季節(jié)、日光長度等自然因素相關性的探究。本研究調查溫州地區(qū)圍產期抑郁情緒發(fā)生率，探究圍產期抑郁情緒的發(fā)生率與晝夜長短變化是否存在相關性。

1 對象與方法

1.1 研究對象研究對象為2017年12月至2019年4月在溫州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院產科就診的孕產婦。入組標準：①孕周處于28～41周；②年齡18～45周歲。排除標準：①目前正患有或曾患有精神疾病；②最近4周內曾使用治療精神疾病的藥物以及鎮(zhèn)靜催眠類藥物；③患有嚴重軀體疾病。共納入865名孕產婦。本研究遵循赫爾辛基宣言，經(jīng)溫州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院醫(yī)學倫理委員會審查同意。所有受試者均同意參加本研究并簽署知情同意書。

1.2 研究方法分別在孕晚期（28～41周）和產后1周內兩個時間點，研究人員采用自制社會人口學問卷調查孕產婦基本資料，使用愛丁堡產后抑郁量表 （Edinburgh postnatal depression scale,EPDS）進行抑郁情緒篩查，在產后1周內，采用社會支持評定量表（social support revalued scale，SSRS）評估社會支持。根據(jù)EPDS得分[6-7]，將研究對象分為孕晚期抑郁情緒篩查陽性組（≥10分）和陰性組（<10分），以及產后1周抑郁情緒篩查陽性組（≥10分）和陰性組（<10分）。產科醫(yī)生進行產科資料的收集，抑郁情緒評估由精神科醫(yī)師和研究生進行，研究開始前均進行EPDS、SSRS一致性培訓。

1.3 晝夜長短劃分標準一年中晝夜長短呈規(guī)律性變化，春分與秋分的日光長度與黑夜長度相等，夏至黑夜長度最短，冬至黑夜長度最長。……