SOFIA遠端通路導管直接血栓抽吸和支架取栓治療早期急性缺血性腦卒中療效比較☆

馬浩源 趙巖 胡明 孫強 楊喬 馬良 徐國棟 董艷紅 呂佩源

機械取栓治療早期急性缺血性腦卒中（acute ischemic stroke,AIS）已成為一種標準治療方式，其中可回收支架取栓是機械取栓的常用術式。繼可回收支架取栓術后，直接抽吸取栓術是《2019年美國心臟協會和卒中協會急性缺血性腦卒中早期管理指南》[1]提出的一項新的治療方式，具有操作簡便、快速再通的特點。用于直接抽吸取栓術的導管種類繁多，我國直接抽吸取栓術處于起步階段，使用的導管多為SOFIA遠端通路導管。相關研究顯示[2-3]，SOFIA遠端通路導管具有柔軟的頭端、更大的內腔及更高的流速，用于直接抽吸取栓可減少手術時間，提高成功再通率，但有關其安全性及療效的相關數據較少，尤其是SOFIA遠端通路導管在國內用于直接抽吸治療AIS患者的情況。本中心回顧2018年1月至2019年10月期間65例病例資料進行分析，評估SOFIA遠端通路導管直接抽吸取栓治療早期AIS患者的安全性及療效，現報告如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象收集我院2018年1月至2019年10月經血管內介入治療早期AIS患者的臨床資料。納入標準：①年齡≥18歲；②卒中前改良Rankin 量表（modified Rankin scale，mRS）評分≤1分；③影像學證實AIS由前循環頸內動脈閉塞、大腦中動脈M1段或M2段閉塞引起；④NIHSS（National Institute of Health stroke scale） 評分≥6分；⑤發病至穿刺時間≤6 h；⑥允許靜脈溶栓治療。排除標準：①術前影像學CT或MRI顯示大面積腦梗死者；②存在出血風險者及明顯凝血功能障礙者；③存在嚴重心臟疾病、呼吸功能衰竭及肝腎功能異常者；④術前血壓經降壓處理后仍偏高，收縮壓>180 mmHg或者舒張壓>100 mmHg；⑤無……