帕金森病伴抑郁患者靜息態腦功能磁共振成像局部一致性研究☆

邱軼慧 聶坤 高玉元 王婉怡 許齊歡 張玉虎 王麗敏 王麗娟

帕金森病（Parkinson disease,PD）是常見的神經退行性疾病，抑郁是最常見的非運動癥狀之一，發病率高達40%[1]，可能是PD發病獨立危險因素[2]，嚴重影響患者生活質量。但目前發病機制尚未明確，探討其病理機制，實現臨床前驅期對PD患者早期識別和治療，可能可延緩疾病進展，提高患者生活質量。靜息態功能磁共振 （resting state functional magnetic resonance imaging,rs-fMRI）通過測量血氧水平改變產生的磁共振信號變化間接反映神經元功能，為腦科學研究提供了一種無創傷、高分辨率的有效方法。既往研究顯示帕金森病伴抑郁（Parkinson disease patients with depression,DPD）患者前額葉和邊緣系統存在功能異常及連接改變[3-4]。局部一致性（regional homogeneity，ReHo）是rs-fMRI分析法之一，能夠檢測模型驅動方法無法發現的不可預測的血流動力學反應，將其量化疾病中大腦局部自發性活動，探討異常活動與臨床癥狀間的潛在關系具有一定優勢。本研究擬采用ReHo分析法對DPD腦功能進行剖析，為進一步探索DPD的發病機制提供一定的科學依據。

1 對象與方法

1.1 研究對象入選2016年9月至2018年9月廣東省人民醫院神經科住院或門診就診的PD患者45例作為PD組，25例年齡、性別、受教育程度匹配的健康受試者作為對照組。PD組入選標準：① 根據2016年中國帕金森病診斷標準[5]，納入臨床確診的帕金森病或很可能的帕金森病，且由兩位主治醫師或以上職稱的神經科醫師獨立診斷；② 近2個月未服用抗抑郁、焦慮藥物；③ 穩定抗帕金森病藥物大于28 d；④ 右利手；⑤ 能夠獨立或在家屬協助下完成量表測評。……