綜合護理干預在手外傷合并糖尿病患者中的應用價值

梁夏威

[摘要] 目的 探討綜合護理干預在手外傷合并糖尿病患者中的應用價值。 方法 篩選進入該次研究的患者46例患者，均為2017年2月—2019年2月入院治療，46例患者均為手外傷合并糖尿病患者，46例患者分為對照組以及研究組，一組接受常規護理，一組接受綜合護理，在不同的護理方法下，對比兩組患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、住院時長以及護理滿意度評分。 結果 護理前，空腹血糖、餐后2 h血糖，研究組與對照組差異無統計學意義（P>0.05）;護理后，空腹血糖、餐后2 h血糖，研究組均低于對照組，兩組患者的組間數據對比，表明該次研究差異有統計學意義（P<0.05）。 結論 手外傷合并糖尿病患者，護理人員采取綜合護理措施，能有效地改善患者的預后效果，縮短患者的住院時長，控制血糖，對于護患關系具有顯著地改善作用，研究數據證實了該護理模式值得推廣。

[關鍵詞] 綜合護理干預;手外傷;糖尿病患者;護理效果

[中圖分類號] R547? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2020）02（b）-0058-02

糖尿病是臨床上較為常見的一種慢性疾病，患者的血糖水平較高，發生手外傷的概率顯著提升，對于手外傷合并糖尿病患者，大大增加了臨床治療困難度，加之部分患者的年齡偏大，文化差異大，導致護理人員開展臨床護理工作時，患者的配合度不佳，影響患者的預后;有研究指出[1-2]，對于手外傷合并糖尿病患者，在接受臨床治療的同時，需要加強對患者的綜合護理干預措施，不僅可以有效地提升患者的依從性，還能鞏固臨床治療效果，對患者而言，護理效果較為滿意。針對此，該次研究中，研究人員從2017年2月—2019年2月入院治療的手外傷合并糖尿病疾病患者中，篩選進入該次研究的患者46例患者，分為對照組以及研究組，一組接受常規護理，一組接受綜合護理，觀察不同護理模式下的臨床效果，現報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

篩選進入該次研究的患者46例患者，46例患者均為手外傷合并糖尿病患者，46例患者分為對照組以及研究組，一組接受常規護理，一組接受綜合護理;對照組患者，男性以及女性例數各有11例、12例，年齡最大有74歲、最小有45歲，計算平均年齡為（60.49±2.91）歲;研究組患者，男性以及女性例數各有10例、13例，年齡最大有76歲、最小有44歲，計算平均年齡為（60.843±2.57）歲;研究開展前，已獲得倫理批準;研究組與對照組患者的一般資料進行統計學對比，研究組與對照組差異無統計學意義（P>0.05）。

納入標準：①參考臨床診斷標準，患者為糖尿病，且同時合并手外傷;②參與該次研究，患者的體能狀況可;③可以進行最為基本的交流，溝通無障礙;④患者簽署知情同意書，自愿參與。

排除標準：①7 d內接受過綜合護理措施;②伴有傳染性疾病、嚴重肝腎功能障礙、惡性腫瘤等;③生存質量、生活質量差;④拒絕參加。

1.2? 方法

給予對照組常規治療，給予研究組綜合護理干預，具體措施如下：①健康宣教。在患者入院后，護理人員應對患者進行入院健康宣教，為患者制定入院后的護理計劃，評估患者對疾病相關知識的知曉度，將患者分為知曉度高以及知曉度低兩個等級，針對不同等級的患者，采取相對應的健康宣教，在宣教過程中，應讓患者知曉手外傷與糖尿病相互作用，均可促進疾病的發展，護理人員應對患者進行健康宣教，指導患者遵醫囑用藥控制血糖，向患者講解糖尿病相關知識，讓患者保持平穩的心理狀況，積極勇敢地面對疾病，讓患者知曉手外傷的愈合速度取決于血糖控制效果，讓患者在病情穩定后，積極的參與運動干預，從而恢復手功能。②心理護理。部分患者地年齡偏大，同時伴有手外傷，對其生活質量有一定的影響，加之部分患者的兒女陪伴時間較短，患者的內心感到空虛，認為自身對整個家庭而言是一種拖累，患者的依從性不高，嚴重影響護理人員護理工作的開展，針對此現象，護理人員應加強對患者的心理護理，鼓勵患者傾訴自身的煩惱，針對患者的內心所想，為患者制定科學合理的心理護理計劃，鼓勵患者家屬參與，共同給予患者精神支持。③出院指導。在患者病情好轉即將出院前，護理人員應對患者進行出院宣教，讓患者在家中一定要注意飲食，少量多餐，控制糖分的攝入，同時應制定好每日運動鍛煉的計劃，根據自身的病情恢復狀況，適當地調整自身的運動鍛煉量，要檢查適度原則，切不可操之過急;在家中應每日監測血糖，按時服用降糖藥物，一旦出現異常狀況，定期返院進行復診[3]。

1.3? 觀察指標

①護理滿意度評分表：參考人民衛生出版社出版的第5版《護患溝通技巧》，制定一份與該次研究相契合的護理滿意度評分表，讓患者對護理人員的工作進行評分，評分的滿分為100分，分數越高，患者的滿意度越高。

②在患者研究結束后，將患者護理前后的空腹血糖、餐后2 h血糖、住院治療時長以及患者的并發癥的發生率統計記錄。

1.4? 統計方法

采用SPSS 22.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

表格中的研究結果表明，護理前，空腹血糖、餐后2 h血糖，研究組與對照組差異無統計學意義（P>0.05）;護理后，空腹血糖、餐后2 h血糖，研究組均低于對照組，兩組患者的組間數據對比，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

研究組住院時長低于對照組，護理滿意度評分，研究組高于對照組，兩組患者的組間數據對比，表明該次研究具有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3? 討論

糖尿病屬于慢性疾病，當患者同時伴有手外傷時，機體處于應急狀態，導致體內的代謝以及內分泌發生變化，糖皮質激素以及胰高血糖素等應激性增加，導致血糖上升，而血糖上升后，機體抵抗力下降，各種風險增加，導致手外傷愈合速度減慢，嚴重的患者甚至可能發生皮瓣壞死、皮膚軟組織缺損等，因此在患者圍術期需要加強對患者的綜合護理，以控制血糖，促進疾病的好轉[4-5]。護理人員應對患者進行健康宣教，指導患者遵醫囑用藥控制血糖，讓患者在病情穩定后，積極地參與運動干預，從而恢復手功能，將患者分為知曉度高以及知曉度低兩個等級，針對不同等級的患者，采取相對應的健康宣教，對于出現負性情緒的患者，鼓勵患者傾訴自身的煩惱，針對患者的內心所想，為患者制定科學合理的心理護理計劃，在患者好轉即將出院前，護理人員應對患者進行出院宣教，讓其定期返院進行復診[6]。該次研究中，護理前，空腹血糖、餐后2 h血糖，研究組與對照組差異無統計學意義（P>0.05）;護理后，空腹血糖、餐后2 h血糖，研究組均低于對照組，兩組患者的組間數據對比，表明該次研究差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，手外傷合并糖尿病患者，護理人員采取綜合護理措施，能有效的改善患者的預后效果，縮短患者的住院時長，控制血糖，對于護患關系的具有顯著的改善作用，研究數據證實了該護理模式值得推廣。

[參考文獻]

[1]? 竇希玲.以家庭為中心的護理在手外傷合并糖尿病患者中的應用及對手部功能的影響研究[J].糖尿病天地，2019，16（4）：288-289.

[2]? 孫樹芹.手外傷糖尿病患者的圍手術期護理干預體會[J].糖尿病天地，2018，15（6）：176-177.

[3]? 林素英.手外傷合并糖尿病患者術后的護理要點分析[J].糖尿病新世界，2018，21（24）：130-131.

[4]? 徐慧.人性化護理干預對糖尿病患者睡眠質量和疾病轉歸的影響[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2017，5（23）：143-144.

[5]? 金燕燕.延伸護理在手外傷康復護理中的應用效果[J].飲食保健，2018，5（46）：234-235.

[6]? 徐慧.人性化護理干預對糖尿病患者睡眠質量和疾病轉歸的影響[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2017，5（23）：143-144.

（收稿日期：2019-11-23）