血液生化檢驗在糖尿病診療中的臨床應用價值探討

董明治　吳敏芳

[摘要] 目的 探討糖尿病診療中運用血液生化檢驗的效果。 方法 選取該院2017年3月—2019年3月時間段確診糖尿病患者43例為觀察組，選取同期該院健康體檢者43名為對照組，對兩組體檢者均施行血液生化檢驗，對比兩組檢驗情況。結果 觀察組研究中所得OGTT2 hPG、GLU、HbA1c高于對照組研究中所得數值，觀察組研究中所得TG、TC、CRP、CysC、Hcy高于對照組研究中所得數值，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 糖尿病診療中運用血液生化檢驗的效果顯著，值得應用。

[關鍵詞] 糖尿病;血液生化檢驗;診療結果

[中圖分類號] R446.1;R587.1? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2020）03（b）-0051-02

糖尿病為臨床常見疾病，造成該疾病形成原因較復雜，有患者自身遺傳等內在因素，也存在患者飲食、環境等外在因素，當患者受到某種或多種因素負面影響，使得患者體內出現胰島素拮抗或胰島素分泌障礙，會使得患者體內血糖分解能力嚴重不足，血糖水平明顯高于正常人水平，這會使得患者食欲增強，食物攝入量增多，尿液排泄量也加大，體重在短時間內會銳減，一旦長期處于高血糖狀況，會對其他正常組織形成危害，形成各類合并病癥，應重點關注[1-2]。該文選擇2017年3月-2019年3月確診糖尿病患者43例和健康體檢者43例為研究對象，探討糖尿病診療中運用血液生化檢驗的效果。報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取該院確診糖尿病患者43例為觀察組，選取同期健康體檢者43名為對照組，其中，對照組中23例男性，20例女性，年齡41～75歲，平均值（57.22±1.35）歲;觀察組中22名男性，21名女性，年齡42～77歲，平均值（57.26±1.33）歲;兩組在年齡、性別方面差異無統計學意義（P>0.05）。納入標準：疾病依據WHO中診斷標準確診[3]。

1.2? 方法

對兩組體檢者均施行血液生化檢驗，GLU檢測：兩組受檢者均需空腹12 h，在第2天清晨采集好靜脈血，采集量為2 mL，對血液中葡萄糖含量運用氧化酶反應法檢測，連續檢測3次，取均值;血糖值超7.0 mmol/L時，表示血糖異常，確診;HbA1c檢測：將標本離心后，取上清液，運用酶法進行檢測，結果超6.5%，表示為異常;OGTT2 hPG檢測：受檢者在檢驗前3 d正常飲食，對進食較少者，增加攝入碳水化合物，檢測前1 d停止使用藥物;在空腹狀況下，檢測血糖水平，受檢者飲用250～300 mL葡萄糖溶液，飲用后30 min、1 h、2 h、3 h采集血液標本，做好血糖檢測記錄;血脂檢測：采集樣本時，需靜坐至少10 min，再采集血液樣本，采集5 mL，2 h后分離標本，選用貝克曼庫爾特AU5800全自動生化分析儀對血脂指標進行檢測，做好記錄。

1.3? 觀察指標

觀察兩組2 h糖耐量試驗結果（OGTT2 hPG）、空腹血糖（GLU）、糖化血紅蛋白（HbA1c）檢驗情況、三酰甘油（TG）、總膽固醇（TC）、C反應蛋白（CRP）、胱抑素（CysC）、血液同型半胱氨（Hcy）情況。

1.4? 統計方法

將數值輸入SPSS 18.0統計學軟件中，計量資料用（x±s）表示，用t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 兩組OGTT2 hPG、GLU、HbA1c檢驗情況

觀察組OGTT2 hPG、GLU、HbA1c高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）;見表1。

2.2? 兩組TG、TC、CRP、CysC、Hcy情況

觀察組TG、TC、CRP、CysC、Hcy高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）;見表2。

3? 討論

糖尿病屬于我國三大疾病之一，病理表現為持續性高血糖，屬于內分泌代謝性病癥，患者體內出現胰島素抵抗或胰島素分泌不足為患病的基礎條件，近年來，隨著我國生活水平提升，生活方式及飲食結構的改變，糖尿患者病率逐年升高，僅低于腫瘤、心血管疾病的發病率，糖尿病擁有病程長、隱匿性，一旦病情未能得到有效控制，會造成患者心臟、眼部、腎臟、足部等正常部位產生病變，形成各種合并病癥，對患者的危害性非常大，稍微處理不善，就會造成患者病情惡化，直接死亡，應重視[5]。

隨著我國醫療水平不斷提升，對糖尿病病癥的深入研究，糖尿病屬于腎臟病變、心血管病變等危險因素，對患者身心健康有著嚴重負面影響，目前尚未特效效果治療;確診越早，及時控制好患者血糖水平，能有效延緩患者病情，最大限度降低其他合并病癥的產生，改善患者生活質量[6]。臨床上，針對糖尿病的診斷方法有多種，該次研究中選用的診斷手段為血液生化檢驗，通過健康體檢者與糖尿病患者者的檢驗結果進行對比，結果表明，糖尿病患者血脂指標與血糖指標的檢驗結果數值明顯與健康體檢者數值存在差異性;當檢驗出GLU數值超7.0 mmol/L，確診為高血糖，表示檢驗者血糖處于高位;糖尿病患者體內的胰島素分泌量明顯減少，對葡萄糖的吸收與利用產生一定程度障礙，飲食、藥物等因素也可造成血糖水平處在高位;對于疑似糖尿病患者診斷多選用OGTT實驗;讓患者服用一定劑量葡萄糖溶液，再對尿痛、血糖水平進行測定，依據測定結果對患者體內胰島素分泌情況進行確定，糖耐量降低，施行對癥干預方案[7]。HbA1c屬于葡萄糖類物質、血紅蛋白β鏈末端氨基酸進行縮合反應后，產生的酮氨化合物;能準確反映出血紅蛋白、血糖接觸時間及血糖水平等，這個過程非常緩慢，不會受到其他因素干擾;能準確反映出患者在6～9周血糖值，進而對患者OGTT、GLU值的不足形成彌補;糖尿患者者體內出現血糖紊亂，會對患者體內脂質代謝形成負面影響，在健康體檢者體內，血脂會形成動態平衡，在糖尿病患者體內血脂的動態平衡會產生明顯異常改變，當患者體內的TG水平產生升高時，能對糖尿病進行預測;CysC屬于人體中非糖化蛋白物質，在健康體檢者體內，在經過腎小球基底膜時，會被代謝，排出率的高低與腎小球率密切相關;通過對CysC測定，能對糖尿病病況進行判定;CRP屬于急性時相蛋白;在人體內，擁有激活補體效果;在細胞凋亡及感染等情況下產生作用;2型糖尿病擁有炎癥特征;血清中的C反應蛋白升高，會造成糖尿患者病率提升;Hcy屬于半胱氨酸、蛋氨酸代謝時出現的物質，與人體內部多種血管病變存在緊密關聯性，能準確反映出糖尿病患者體內微血管是否產生病變，是否產生微血管循環障礙;上述指標的聯合檢測，能準確反映出患者體內狀況，與單一指標比較，彌補了單一指標診斷缺陷;通過對健康體檢者與糖尿病患者施行血液生化檢驗，能準確的反映出糖尿病患者各項指標的變化，因此，血液生化檢驗操作在糖尿病診療中的運用價值極高，值得選用[8]。

綜上所述，糖尿病診療中運用血液生化檢驗的效果顯著，能準確的診斷出患者病情，為醫生提供準確數據，制定對癥治療方案并施行。

[參考文獻]

[1]? 黃勝，林平，陳潔瓊.血液生化檢驗在糖尿病診療中的臨床應用和價值[J].糖尿病新世界，2017，20（7）：75-77.

[2]? 黃廣武.血液生化檢驗在糖尿病診療中的應用價值[J].臨床合理用藥雜志，2018，11（3）：110-111.

[3]? 李光.血液生化檢驗在糖尿病診療中的應用價值分析[J].糖尿病新世界，2017，20（24）：20-21.

[4]? 周衛東，羅玉娟，譚為，等.血液生化檢驗在糖尿病診療中的臨床應用和價值[J].當代醫學，2018，24（31）：149-151.

[5]? 趙華鋒，肖瓊，劉慶豐，等.血液生化檢驗在糖尿病診療中的臨床應用分析[J].基層醫學論壇，2018，22（1）：92-93.

[6]? 郭振軍.探討生化檢驗在糖尿病診斷中的臨床應用及其價值[J].中國醫藥指南，2018，16（2）：162-163.

[7]? 岑儀美.生化檢驗在糖尿病診斷中的臨床應用價值分析[J].吉林醫學，2018，39（6）：146-147.

[8]? 張璇乾.血糖檢驗和尿糖檢驗在糖尿病患者中的臨床應用價值[J].糖尿病新世界，2017，20（3）：50-51.

（收稿日期：2019-12-08）