婦科惡性腫瘤化療后發生糖尿病患者的臨床分析

黃叢笑

[摘要] 目的 探究婦科惡性腫瘤化療后發生糖尿病和化療之間的關系情況。 方法 選取50例在2017年8月—2019年4月該院收治的婦科惡性腫瘤化療患者（觀察組），并選擇同期收治的婦科良性腫瘤化療患者50例（對照組），總結分析兩組患者繼發糖尿病相關情況，同時回訪比較出院后兩組患者的病情恢復情況。結果 與對照組（6.00%）相比，觀察組化療后糖尿病繼發率（12.00%）較高（P<0.05）。通過回訪，結果顯示結束化療后均明顯減輕了患者的糖尿病癥狀。結論 化療容易降低機體的胰腺功能，導致繼發糖尿病發生，在惡性腫瘤化療中表現的尤為突出，結束化療后均明顯減輕了患者的糖尿病癥狀，所以在化療期間需要加強對胰腺的保護。

[關鍵詞] 婦科惡性腫瘤;化療;糖尿病

[中圖分類號] R737.3? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2020）03（b）-0045-02

在不斷發展進步婦科腫瘤治療技術的影響作用下，通過化療后明顯延長了部分患者的生命，然而通過對患者進行化療治療也容易導致糖尿病合并發生，特別在惡性腫瘤化療中，上述問題表現的尤為突出[1]。糖尿病屬于一種臨床常見的慢性疾病，該病的發生使婦科腫瘤患者的病情狀況更加復雜，使得患者的疾病治療效果受到嚴重影響，對患者生命健康產生極大威脅，降低患者的生活質量[2]。遂該文選擇2017年8月—2019年4月收治的婦科惡性腫瘤化療患者50例為研究對象，主要探究婦科惡性腫瘤化療后發生糖尿病和化療之間的關系情況，報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取50例在該院收治的婦科惡性腫瘤化療患者（觀察組），并選擇同期收治的婦科良性腫瘤化療患者50例（對照組）。兩組年齡分別為（42.35±7.11）歲、（44.62±7.09）歲。影響組間比較的兩組差異無統計學意義（P>0.05），可以予以比較。

1.2? 方法

對兩組實施盆腹腔的淋巴結清掃術和全子宮雙附件切除術治療，總結比較化療前后兩組的化療方案、腫瘤類型及糖尿病發生情況，患者出院后需要回訪患者的糖尿病發生情況。

1.3? 療效評價標準

若需要加用降糖藥物或胰島素對患者原有血糖水平進行維持時，則表示患者病情加重;相比之前，用藥量與其差異不大時為病情穩定;降低用藥劑量或可以通過飲食控制使患者血糖水平得到維持時為病情減輕，不通過治療就可以達到正常的糖耐量試驗標準時為痊愈[3-4]。

1.4? 統計方法

運用SPSS 22.0統計學軟件分析數據，計數資料用[n（%）]表示，行χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 化療中繼發糖尿病相關情況

觀察組患者中，有8例患者在化療前合并糖尿病，化療前具有正常的血糖水平，通過糖耐量試驗，在化療中將6例繼發糖尿病確診，12.00%（6/50）為繼發糖尿病發生率;對照組患者中，有9例患者在化療前合并糖尿病，化療前具有正常的血糖水平，通過糖耐量試驗，在化療中將3例繼發糖尿病確診，6.00%（3/50）為繼發糖尿病發生率。與對照組（6.00%）相比，觀察組繼發糖尿病發生率（12.00%）較高（P<0.05）。見表1。

2.2? 出院后回訪糖尿病患者的相關情況

由表1可知，化療前合并糖尿病的患者（14例）和化療中繼發糖尿病的患者（12例），統計分析兩組的回訪結果，結果發現，在化療結束后，相比于化療中，兩組患者的糖尿病病情狀況逐漸減輕，差異無統計學意義（P>0.05）。見表2。

3? 討論

近年來，臨床在治療婦科腫瘤過程中會出現導致糖尿病發生的情況，對于婦科腫瘤患者來說，也有諸多的患者存在合并糖尿病的情況，使得人們對婦科腫瘤和糖尿病之間關系的關注度越來越高。針對糖尿病來講，它屬于內分泌性疾病，該病在臨床中存在較高的發病率，導致該病發生的主要致病原因為機體代謝紊亂和激素分泌不平衡等，導致機體的血糖水平比正常范圍高[5]。研究顯示，糖尿病的發生和婦科腫瘤之間具有一定關系，且研究發現，糖尿病和子宮內膜癌兩者之間存在高度的相關性，而宮頸癌、卵巢癌患者合并糖尿病繼發率也出現明顯升高的情況[6-7]。相關研究學者指出，阿糖胞普會損傷患者的胰腺功能，導致胰腺炎發生，這與糖尿病發生、發展之間存在一定的關系，針對部分患者來說，順鉑對其胰腺存在毒性，容易導致糖尿病發生，因此在化療期間盡量不要對順鉑長時間使用，防止出現繼發糖尿病情況。部分研究人員發現，在長時間接受一些化療藥物治療期間，容易使得部分患者出現糖尿病情況，認為受化療的影響，會導致患者出現胰島素依賴型糖尿病發生[9-10]。

該文通過探究婦科惡性腫瘤化療后發生糖尿病和化療之間的關系情況，數據顯示，與對照組（6.00%）相比，觀察組繼發糖尿病發生率（12.00%）較高（P<0.05），表明化療和繼發糖尿病之間具有十分密切的關系，同時在不斷增加化療療程的影響作用下，會逐漸升高患者的血糖水平，最終導致患者發展為糖尿病。在化療過程中，患者的血糖狀態為持續性增高，因此需要對患者實施降糖藥物治療，部分病情嚴重者需要進行胰島素治療;通過回訪，結果發現化療前合并組糖尿病患者中，病情恢復穩定、病情減輕、疾病痊愈、病情加重、死亡人數所占比率分別為21.43%、28.57%、7.14%、21.43%及28.57%，化療中繼發糖尿病分別為25.00%、33.33%、25.00%、8.33%及16.67%，兩組相比差異無統計學意義（P>0.05），表明化療會在很大程度上影響糖尿病的發生。

綜上所述，婦科惡性腫瘤化療后發生糖尿病和化療之間的關系非常密切，化療容易降低機體的胰腺功能，導致繼發糖尿病發生，特別在惡性腫瘤化療中表現的更加突出，結束化療后均明顯減輕了患者的糖尿病癥狀，所以在化療期間需要加強對胰腺的保護，以便促進糖尿病發生率降低。

[參考文獻]

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（收稿日期：2019-12-05）