孕期體質量管理聯合連續性助產模式對降低糖尿病產婦妊娠期并發癥、難產及剖宮產率的影響

劉寶紅

[摘要] 目的 探討孕期體質量管理聯合連續性助產模式對降低糖尿病產婦妊娠期并發癥、難產及剖宮產率的影響效果。 方法 選擇該院在2017年11月—2018年11月收治的88例糖尿病產婦作為研究對象，隨機將其分為對照組和觀察組，兩組各44例，其中對照組產婦接受常規的產期營養指導和護理，觀察組產婦接受孕期體質量管理聯合連續性助產模式。觀察對比兩組產婦妊娠期的并發癥發生情況和分娩情況。 結果 觀察組產婦在妊娠期的并發癥發生率低于對照組，觀察組產婦的難產率低于對照組，觀察組產婦的剖宮產率低于對照組。兩組結果差異有統計學意義（P<0.05）。 結論 孕期體質量管理聯合連續性助產模式對低糖尿病產婦具有顯著的影響，可以有效的降低其妊娠期并發癥的發生率，難產率和剖宮產率。

[關鍵詞] 孕期體質量管理;連續性助產模式;糖尿病產婦;妊娠期并發癥;難產及剖宮產

[中圖分類號] R587.2? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2020）03（b）-0043-02

糖尿病患者由于其體內的血糖調節機制出現了問題，所以需要在生活中對飲食進行調整和控制結合相關的藥物治療，才能很好的降糖尿病進行控制[1]。孕婦在妊娠期需要攝入大量的營養物質以此來滿足胎兒的生長發育和自身活動的需要，過量或少量的飲食攝入都會對產婦和胎兒產生不良影響，從而導致出現難產等情況[2]。糖尿病產婦在飲食上則要格外的注意，既要將自身的血糖控制在正常范圍內又要滿足胎兒生長發育的營養需要[3]。為研究糖尿病產婦的優秀護理方法，該院將通過對2017年11月—2018年11月收治的88例糖尿病產婦進行研究，探討孕期體質量管理聯合連續性助產模式對降低糖尿病產婦妊娠期并發癥、難產及剖宮產率的影響效果，報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選擇該院收治的88例糖尿病產婦作為研究對象，隨機將其分為對照組和觀察組，兩組各44例。其中對照組產婦年齡在23～39歲之間，平均年齡（27.64±4.32）歲，孕前體質指數（BMI）在21.22～25.14 kg/m2之間，平均體質指數（22.98±1.45）kg/m2;觀察組產婦年齡在22～40歲之間，平均年齡（27.69±4.41）歲，孕前體質指數（BMI）在21.18～25.22 kg/m2之間，平均體質指數（23.05±1.42）kg/m2。兩組產婦的一般資料如年齡、體質指數原因等均差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2? 方法

對照組產婦接受常規的營養指導和護理，主要的內容有，向產婦進行健康教育，告知產婦在日常的飲食中需要如何進行和有那些注意事項，定期對產婦的血糖進行檢驗，指導患者進行正常用藥等。

對觀察組產婦進行體質量管理聯合連續性助產模式，具體內容如下：①先對產婦進行相應的體檢了解產婦的身體情況，并建立相應的資料檔案。更加產婦的實際情況對其進行健康教育，讓其了解糖尿病、妊娠、糖尿病妊娠的情況和關系，為患者制定一些列的飲食、運動計劃;②在孕早期，在飲食中要保證胎兒的發育需求，盡量少食多餐的方式進行每天的飲食，并且每天進行一定的運動鍛煉，運動方式和程度不能過于劇烈，時間也不宜過長，并且隨時主要自身的血糖變化。在孕早期產婦可能會產生惡心、嘔吐等情況，產婦可以根據醫生的建議服用少量的葉酸，這時產婦要盡量避免食用流食，在飲食中增加水分含量較少的食物如饅頭、面包、餅干等;③在孕中期，這時胎兒的生長發育速度較快，對于營養物質的需求也在變大，產婦的食用和食量將會增加，這時的飲食要以蛋白質、熱量含量高的食物如牛奶、豆制品等，也要注意鈣、磷等微量元素的攝入。在這時不能隨心所欲的進食，要對每次進食量進行控制，防止進食過量引起血糖升高，在期間對產婦的血糖和體質指標進行檢測，要將體質量的增幅控制在12.5～18.0 kg之間，對于增幅過大或過小的產婦要在孕晚期對飲食進行調整，將其控制在正常范圍內;④在孕晚期，產婦要放松心情，控制飲食和體質量，積極的進行體育鍛煉，使得在分娩中有足夠的體力。對于食欲不好的產婦也不能減少飲食，可以將飲食分次食用，盡量的滿足自身和胎兒的需求。

1.3? 方法

并發癥發生情況：觀察對比兩組產婦在妊娠期間的并發癥發生率，并發癥主要有血糖過高、高血壓、胎兒發育受限等，并發癥發生率=并發癥發生例數/總例數×100.00%。

分娩情況：觀察兩組產婦的分娩情況，統計其陰道分娩、剖宮產、難產例數及其占比。

1.4? 統計方法

將收集到的數據納入SPSS 22.0統計學軟件分析，計數資料用率（%）表示，行χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 兩組產婦妊娠期并發癥發生情況比較

觀察分析兩組產婦在妊娠期的并發癥發生情況，觀察組產婦的并發癥發生率小于對照組（P<0.05），見表1。

2.2? 兩組產婦的分娩情況比較

觀察對比兩組產婦的分娩情況，觀察組產婦的陰道分娩率高于對照組，剖宮產率低于對照組，難產率低于對照組（P<0.05），見表2。

3? 討論

隨著我國生活水平的提高，使得糖尿病的患病年齡越來越小，一些女性在懷孕之前就患有了糖尿病，使得其在妊娠期間的危險情況要高于健康女性[4]。為糖尿病孕婦提供有效的護理，使得其在妊娠期間的并發癥發生率降低，提高產婦的陰道分娩，降低破宮產和難產的發生幾率[5]。

孕期體質量管理聯合連續性助產模式是一種較新的妊娠期護理方式，通過在妊娠期間對產婦的體質量進行管理，來控制產婦的飲食攝入，并通過對產婦進行連續性的助產，幫助產婦更好的進行分娩[6]。提高產婦陰道分娩的成功率，降低在分娩過程中出現難產的次數[7]。

該次實驗的結果顯示，實施孕期體質量管理聯合連續性助產模式的觀察組產婦在妊娠期的并發癥發生率要低于常規妊娠期護理的對照組（P<0.05）。這表明通過對產婦進體質量管理，通過對產婦的飲食進行控制和調整，將產婦的體質量控制在正常的范圍內，減少產婦血糖過高、高血壓、胎兒發育受限等情況的發生。觀察組產婦的破宮產的發生率要低于對照組，觀察組產婦的難產發生率也要低于對照組（P<0.05）。這表示通過對產婦進行孕期體質量管理使得產婦和胎兒都處于一個健康的狀態，能夠有效的減少難產出現的概率，通過對產婦進行連續性的助產護理，可以讓產婦順利的進行分娩減少分娩過程中的不良情況發生，增加順產的概率。

綜上所述，孕期體質量管理聯合連續性助產模式對糖尿病產婦妊娠期并發癥、難產及剖宮產率具有顯著的影響效果，可以有效的預防妊娠期并發癥的發生，降低難產及破宮產的概率。

[參考文獻]

[1]? 林冬瓊. 初產婦孕期體質量管理和助產士連續護理模式對妊娠結局的影響[J].臨床合理用藥雜志，2017，10（1）：146-147.

[2]? 王艷敏. 個性化助產模式對初產婦經陰道分娩產后出血量及護理滿意度的影響[J]. 山東醫學高等專科學校學報， 2018， 40（1）：78-80.

[3]? 鄒海青. 探討初產婦孕期體質量管理及助產士連續護理模式對妊娠結局的影響[J].檢驗醫學與臨床，2017，14（Z1）：295-296.

[4]? 胡曉艷. 初產婦孕期體重管理及助產士連續護理模式對妊娠結局的影響研究[J]. 基層醫學論壇，2017，21（29）：4070-4071.

[5]? 晉佳樂. 助產士連續護理及身體質量指數管理對妊娠結局的影響[J]. 臨床醫藥實踐， 2018， 27（5）：396-397.

[6]? 鄭淑香. 全程連續性助產護理對剖宮產術后陰道分娩的影響[J]. 國際護理學雜志， 2018， 37（9）：1210-1212.

[7]? 馬穎. 全程連續性助產護理對改善剖宮產術后陰道分娩患者妊娠結局的效果分析[J]. 實用婦科內分泌雜志：電子版，2017，4（27）：179.

（收稿日期：2019-12-02）