多樣性護理在冠心病合并糖尿病患者血糖指標控制情況影響分析

袁忠霞

[摘要] 目的 分析多樣性護理在冠心病合并糖尿病患者中的應用效果。方法 選取116例糖尿病合并冠心病患者做為研究對象，研究對象篩選時間2017年9月—2018年12月。隨機分為觀察組和對照組，對照組開展常規護理，觀察組開展多樣性護理，對比兩組血糖達標率、自我管理能力評分。結果 護理后，觀察組自我護理評分高于對照組;干預后，觀察組患者血糖水平和糖化血紅蛋白水平均優于對照組，兩組數據差異有統計學意義（P<0.05）。結論 冠心病合并糖尿病患者，實施多樣性護理，對患者自我管理能力掌握能力大大提高，有效促進血糖水平保持穩定。

[關鍵詞] 冠心病;糖尿病;血糖控制;多樣性護理

[中圖分類號] R587.1? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2020）03（b）-0006-03

[Abstract] Objective To analyze the effect of diversity nursing in patients with coronary heart disease and diabetes. Methods A total of 116 patients with diabetes mellitus and coronary heart disease were selected as the research subjects. The screening time of the research subjects was from September 2017 to December 2018. Randomly divided into observation group and control group， the control group carried out routine nursing， the observation group carried out diversified nursing， and the blood glucose compliance rate and self-management ability score were compared between the two groups. Results After nursing， the observation group's self-care score was higher than that of the control group. After the intervention， the blood glucose level and glycated hemoglobin level of the observation group were better than those of the control group. The data difference between the two groups was statistically significant（P<0.05）. Conclusion Patients with coronary heart disease and diabetes who carry out diversified nursing can greatly improve their self-management ability and effectively promote stable blood glucose levels.

[Key words] Coronary heart disease; Diabetes; Glycemic control; Diversity nursing

隨著我國經濟的不斷快速發展，人們生活水平的不斷提高，飲食結構，環境的改變等，造成慢性疾病的發病率呈現明顯上升的趨勢。糖尿病是常見的慢性疾病，是由于胰島素分泌異常或胰島功能受損而發生的一系列的糖轉化障礙的疾病，造成血糖升高，長期的高血糖對血管造成炎性反應，對多個器官都會造成影響，直接威脅患者的生命安全。冠心病是常見的心血管疾病，是由于冠狀動脈粥樣硬化而對心臟的供血等造成一定的障礙的疾病，主要以心絞痛為臨床癥狀，直接影響患者生活質量及健康。冠心病合并糖尿病的發病人數呈現明顯的上升趨勢，積極治療用藥的同時，護理工作的開展也非常重要;患者接受具備多樣性、針對性的護理服務，對血糖水平有效控制有積極意義[1-2]。該文選取2017年9月—2018年12月收治的116例糖尿病合并冠心病患者為研究對象，分析多樣性護理在冠心病合并糖尿病患者中的應用效果，報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

該文選取116例冠心病合并糖尿病患者做為研究對象。采用簡單的數字分組法，將患者分別納入觀察組和對照組，每組58例。觀察組中有男性/女性（31/27）;年齡43～75歲，平均（56.18±7.32）歲;糖尿病病程2～20年，病程均值（10.54±3.27）年。對照組中有男性/女性（30/28）;年齡41～74歲，平均年齡（54.37±6.29）歲;糖尿病病程3～20年，病程均值（8.95±5.68）年。兩組病患的一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2? 方法

對照組治療過程開展常規護理，包括加強病情觀察，進行用藥指導，予以疾病護理等。觀察組則開展多樣化護理，具體方法：①明確針對此類患者多樣性護理的重點為提高患者對疾病的重視、認知，提高血糖控制效率，促進患者心理狀態和營養狀況改善。由經驗豐富護理人員著手調查糖尿病合并關心患者的需求和常常存在的不良因素，制定包括健康教育、心理護理、飲食干預、用藥指導等多方面護理內容和實施計劃。患者接受治療期間嚴密觀察，間隔10～15 min觀察1次，針對患者的生命體征的變化，以及多項監測指標，做好詳細的記錄。囑咐患者保持臥床休息，遵醫囑應用抗心律失常類藥物，同時給予吸氧并做好相關護理[3]。②患者藥物應用方面加強護理，由于患者合并的疾病種類較多，在多種藥物使用的劑量，配伍，使用時間等多方面應加強護理，必要時可實施臨床藥師監護。同時囑咐患者若存在不適，及時向護理人員或醫生說[4]。對于存在心力衰竭等問題的患者，在靜脈用藥過程中，特別針對一些對靜脈有刺激的藥物，應進行有效的評估，同時注意滴注的速度，并與家屬講解清楚，切勿擅自私自調整流速。③健康教育，實施持續認知干預，詳解各階段治療重點，指出需要重視的細節，告知治療期間注意事項。治療過程將自我護理技巧、觀察要點傳授給患者，隨時為患者解決疑問，予以各個方面針對性指導。和患者一起分析會對治療效果、預后造成影響的因素，提高患者的重視程度。講解冠心病、糖尿病常見并發癥，教會怎樣正確防范。④飲食護理，幫助患者評估營養狀況，結合病情和身體情況制定飲食計劃，列出適合患者的食物清單，指導患者嚴格控制鹽分攝入，囑咐患者每天攝入鹽分應當在6 g以下[5]。教會患者怎樣計算每天的熱量攝入，怎樣計算碳水化合物的比例。發放相關健康資料，傳授患者正確選擇食物、烹飪食物的方法，指導其進行多樣化食物搭配，以提高食欲，保持營養攝取均衡。提醒患者每餐不要過飽，養成細嚼慢咽的好習慣。⑤心理護理，有患者可能擔憂治療效果和預后存在有憂慮狀況和煩躁表現，面對這種狀況，要注意交流過程的態度、用語，能夠利用表情、動作等獲得患者的理解[6-7]。有些病程長或性格相對內向的患者常存在抑郁狀況，護理人員和此類患者交流時要注意語氣、語言輕松、幽默，多與患者交流一些有趣的事情，使其保持精神愉快。