帶教模式對新助產士帶教效果的影響研究

秦發娥

（桂林醫學院第二附屬醫院，廣西 桂林 541199）

助產工作是保健母嬰安全的重要環節，產房助產士的專業素質對護理質量造成直接影響，甚至對整個科室的護理質量造成影響[1]。而助產士的專業技能是保障助產護理質量的關鍵。目前，我國對助產士的培訓較為流程化，缺乏全面性、系統性[2]。針對新上崗助產士而言，怎樣提升其專業技能，使其嫻熟掌握助產技術，提升綜合能力，是一個持續探究的問題。為此，本文針對帶教方式對助產士的影響進行分析，以下為結果報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入2 0 1 8 年度于我院新入職的助產士6 例作為參照組，在2019年度建立培訓小組，形成科學的培訓體系，在此期間抽取新入職的助產士7 例作為研究組。參照組年齡21～24歲，平均（22.54±0.65）歲。研究組年齡20～24歲，平均（22.64±0.71）歲。兩組助產士均為女性，各項一般資料相比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組接受常規帶教，即在新助產士進入產科后，由護士長給學員指派各自的帶教老師。再由帶教老師根據教學大綱對學員進行理論知識講解及操作示范等。

研究組助產士根據帶教計劃有序的進行臨床帶教，并在臨床帶教過程中采取直觀式教學方式。在產科成立臨床教學小組，由護士長擔任組長，1名高級職稱助產士擔任主帶教，4名年資較高的助產士為組員。小組根據規范化培訓內容及學員自身情況，制定個體化帶教計劃。具體內容：1～4周，熟悉產房環境，加強溝通能力；掌握科室職責制度、各班工作流程、基本操作、妊娠生理表現及診斷；掌握產婦接待流程及產科相關知識等（包含早產、足月兒、過期兒等）。5～8周，掌握三基理論，準確落實產婦隔離、消毒工作；具有判斷臨產、精準劃分三個產程的能力，掌握分娩護理常規知識；熟知接生手法及新生兒臍部護理流程；能正確宣教新生兒護理及母乳喂養知識。9～12周，掌握醫療器械的使用；準確鑒別新生兒健康狀況；具備精準識別異常產程的能力。13～16周，掌握妊娠期并發癥的護理措施；熟悉對異常分娩的觀察及護理。17～20周，掌握產科突發事件的初步處理措施，例如新生兒窒息、羊水栓塞、產后出血等。

1.3 觀察指標

在帶教結束后，由護士長對新助產士進行考核，包含理論知識及操作技能，考核均采取百分制，分值越高掌握能力越高；同時對新助產士進行問卷調查，分析其對帶教方式的滿意度，問卷使用百分制[3]，低于75分為不滿意、一般為85～76分、滿意為高于85分。滿意度=滿意率+一般率。

1.4 統計學處理

全文數據均采用SPSS 19.0統計軟件進行計算分析，其中均數±標準差（±s）用于表達計量資料，x2用于檢驗計數資料，P決定是否有差異，其中P＜0.05表示數據具有統計學意義。

2 結 果

2.1 考核成績

實驗組新助產士考核成績相較于參照組顯著升高，差異有統計學意義（P＜0.05），詳見表1：

表1 考核成績組間比對（±s，分）

表1 考核成績組間比對（±s，分）

組別 例數 理論知識 操作技能參照組 6 89.48±2.46 88.82±3.52實驗組 7 92.14±1.73 93.82±1.69 t 2.284 3.352 P 0.043 0.006

2.2 滿意度

實驗組與參照組助產士相比，其對帶教模式滿意度更高，差異有統計學意義（P＜0.05），詳見表2：

表2 滿意度組間比對（±s，%）

表2 滿意度組間比對（±s，%）

組別 例數 滿意 一般 不滿意 滿意度參照組 6 1（16.67） 3（50.00） 2（33.33） 4（66.67）實驗組 7 4（57.14） 2（28.57） 1（14.29） 6（85.71）x2 9.998 P 0.002

3 討 論

助產士作為護士中的一員， 工作風險高， 技術性強， 新助產士需要很長一段時間的帶教之后， 才能勝任產房的接產工作[4]。目前，我國對助產方面的研究存在專業知識缺乏、理論不足等問題，也造成了臨床助產士帶教難度大等狀況。傳統帶教模式，對新助產士進行統一培訓，導致新助產士難以合理的將理論知識應用于實際操作中。同時傳統帶教模式側重于新助產士的理論知識培訓，忽略了與患者溝通的技巧、健康宣教等意識，難以提升新助產士的服務意識[5]。

本文研究發現，實驗組助產士考核成績相較于參照組顯著升高，且對帶教模式滿意度更高，P＜0.05。其原因可能為，新帶教模式結合新助產士的自身特點，制定個性化帶教計劃，根據計劃，分階段對其進行專業學習，從易至難，由淺至深，同時注意助產士的溝通能力培訓，在一定程度上避免了帶教的隨意性，促使帶教流程更為系統化、規范化。另外，在帶教過程中間融入直觀式教學，利用模型、圖片、影像等方式，激發新助產士的學習積極性，促使新助產士更直觀的掌握專業知識，有助于新助產士將理論知識合理的應用于臨床。

總而言之，對新助產士開展新帶教模式，能有效提升其綜合素質，為臨床培訓優質的助產人才，有良好的臨床應用前景。