應急模擬演練在低年資護士培訓中的應用

黃 媛

（廣東省第二人民醫院廣東省應急醫院急診科，廣東 廣州 510000）

一般將從事臨床護理經驗在三年以下的護理人員稱為低年資護士，這是由學生轉向臨床工作的重要時期，崗位培訓工作對其臨床護理水平意義重大。護理工作本就具有任務重、突發狀況多的特點，面對緊急情況，急救能力至關重要[1，2]。因此，本研究選擇了23名低年資護理人員，比較應急模擬演練在低年資護士護理培訓中的作用。以下為研究過程簡介。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院現有的23名低年資護士作為研究對象。其中男2名，女21名，平均年齡為29.6±3.4歲；專科學歷15名，本科學歷8名。納入標準[3]：（1）本院具有護士職稱的護理人員；（2）臨床護理經驗在3年以下；（3）年齡在18歲及以上；（4）簽署知情同意書。排除標準：（1）嚴重認知功能障礙者；（2）無法配合研究者。

1.2 方法

選擇本院具有豐富護理和搶救經驗的護理骨干成員組成培訓小組，對低年資護士進行應急模擬演練培訓。培訓主要包括以下幾方面[4，5]：（1）理論培訓：每半月就某一專題對護理人員進行理論知識培訓，包括應急方案、可能產生的不良后果、用藥方案和劑量、注意事項等。每個月考核一次，并記錄在冊。（2）護理操作培訓：對應急過程中可能需要的基本護理操作進行培訓，包括靜脈輸液、氣道開放、心肺復蘇、電擊除顫、吸氧吸痰等，以及常用的心電監護儀、呼吸機、除顫儀等儀器的使用，每個月對護理操作技能技能進行考核，并記錄成績。（3）應急模擬演練：將低年資護士分為6個小組，每組3～4人。由護士長和高年資護理人員模擬一種常見的應急場景，并設置多種突發狀況，每次由一個小組參與，針對所出現的場景和問題及時處理，考察護理人員的應急能力、合作能力等。每一項能力滿分100分，由護士長和高年資護士對每一位低年資護士進行評分，取平均值，作為最終得分。演練結束后由護士長對模擬過程中出現的問題進行點評教學，培訓護理人員的護理思維。

培訓前后均進行理論知識考核、護理操作考核、應急模擬考核，比較培訓前后理論知識、護理操作、應急能力、合作能力的變化。培訓結束后，對所有低年資護理人員進行問卷調查，自我評價應急能力是否有提高，統計結果。

1.3 統計學方法

本文采用SPSS19.0軟件對數據進行統計分析，計量數據以（均值±標準差）表示，采用t檢驗，當P值小于0.05時認為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 培訓效果比較

實施應急模擬演練后，護理人員在理論知識、護理操作、應急能力、合作能力等方面的評分顯著高于實施前，t分別為4.857、5.827、6.613、3.853，P＜0.05。詳見表1。

表1 培訓效果對比

2.2 培訓效果自我評價

實施應急模擬演練后，23名低年資護理人員中，23名（100%）護理人員均認為自己的綜合應急能力得到明顯提高，均認為培訓很有價值和意義。

3 討 論

臨床護理工作中，尤其是急診部門，需在保證醫院正常運轉的前提下及時對患者進行急救處理，把患者的損傷降到最低。低年資護士由于護理經驗不足，因此遇到急救情況時，護理效果不佳。應急模擬演練通過提供與實際情況極為相似的突發狀況，使護理人員實地感受緊急情況下的處理方式，提升應急處理能力。

本研究結果顯示，實施應急模擬演練后，護理人員在理論知識、護理操作、應急能力、合作能力等方面的評分顯著高于實施前，t分別為4.857、5.827、6.613、3.853，P＜0.05。問卷調查結果顯示，實施應急模擬演練后，23名低年資護理人員中，23名（100%）護理人員均認為自己的綜合應急能力得到明顯提高，均認為培訓很有價值和意義。可見應急模擬演練對于綜合提高護理人員的應急能力具有重要作用。

總之，應急模擬演練在低年資護士培訓可有效提高護理人員的應急能力，在臨床護理教學中值得借鑒。