以人為本理念在婦產科護理管理中的實施效果

楊素女

（河北省滄州市獻縣中醫醫院婦科，河北 滄州 062250）

隨著社會的發展，對醫療服務的要求也愈發提高。以人為本的護理管理是指管理者在管理過程中要以“以人為本”的理念為中心，為護理人員進行人性化的管理，并要求護理人員也以人性化的護理服務對待患者[1]。婦產科本身具有其特殊性，多數患者為產婦，臨床護理工作風險較高，要求護理人員更有耐心，保證產婦的順利生產。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院婦產科2018年3月～2019年3月間收治的患者80例并隨機分為觀察組和對照組,各40例。對照組患者年齡23～40歲，平均年齡28.2±4.3歲，其中初產婦11例，經產婦29例。觀察組患者年齡22～38歲，平均年齡（27.9±4.0）歲，其中初產婦9例，經產婦31例。兩組患者的護理工作均由同一批護理人員完成，工作時間1～30年，平均工作時間（5.3±12）年。

1.2 護理方案

對照組提供傳統的護理干預，協助其完成各項檢查，對其結果進行觀察和記錄等，觀察組患者在對照組的基礎上給予以以人為本為理念的護理措施。

1.2.1 樹立以人為本的護理理念，制定合理的工作制度

在婦產科護理工作中樹立起以人為本的護理理念，構建起人性化、系統化的護理服務，使得患者能夠在心身兩個方面得到悉心護理，降低治療不適感，提高護理依從性。醫院相關部門要定期對醫護人員進行培訓與教育，強化護理人員以人為本的護理理念

此外，管理者要根據以人為本的理念制定合理的規章制度并在科室積極落實，保證護理人員既能分工明確又可充分合作。由于護理工作的特殊性，護理人員往往疏于對家庭的維護，因此要盡可能的幫助護理人員解決工作和家庭的矛盾，使其能夠更好的發揮主觀能動性，做好護理工作[2]。

1.2.2 管理工作體現以人為本

高護理人員要毫無保留的將自身經驗傳授給年輕護士，彌補其經驗的不足。對年輕護士工作中出現的問題使用和藹的態度指出并糾正。排班要形成彈性制度，工作人員有足夠的休息時間，大限度提高服務質量和工作效率。

1.2.3 構建人性化的住院環境和人文環境

婦產科患者多數要住院治療，因而要保證病房環境的溫馨、舒適；同時構建和諧、著裝整潔大方，面帶微笑。用文明的舉止參與臨床護理工作，能夠與患者建立良好的護患關系，告知患者的注意事項，使患者感受到其關懷，保證護理工作順利進行。

1.2.4 加強產婦產前和產后的護理

產前要加強對產婦病房的環境改善，產婦保持良好的心身狀態，嚴密監測患者的各項臨床指征；加強產前胎兒的監測，關注胎兒的各項生命體征和健康情況；及時掌握產婦心理狀態，并對其進行心理疏導，加強溝通，使其體會到護理人員的關懷，提高順利生產的信心。不同生產方式的產婦，在產后護理要不同的護理措施。順產婦要及時的給予共隨機，并定時對子宮進行按摩，排空膀胱，盡量避免子宮收縮[3]。對于剖宮產產婦做好術后抗感染工作，在醫生允許的情況下可進行適量活動。時刻關注患者產后母乳喂養狀況，對母乳喂養方式不正確的地方給予指導幫助；患者產后住院期間，加強產婦情緒觀察，心理干預，對其進行心理疏導，降低產后抑郁的風險。對新生兒進行健康情況觀察且記錄，若有異常及時告知醫師和家屬。患者出院時要叮囑其出院注意事項，告知保持良好的飲食習慣，要改善房間空氣質量，定時通風，保證洗澡水溫適宜，洗澡時間15 min以內，防止暈倒。同時叮囑患者要定期進行復查。

1.3 觀察指標

采用疾病不確定感成人量表(MUIS)對患者進行不確定感評價，通過5方面去評價，包括臨床癥狀、診斷、護患關系、治療及預后；總分為34～170間，所得分值和患者的疾病不確定感成正比。

此外對患者護理滿意度進行比較，滿意度分為非常滿意、滿意和不滿意，并比較兩組患者的并發癥。

1.4 統計學分析

本研究所得數據采用統計學軟件SPSS 20.0 進行處理，計量資料以均數±標準差(±s)表示，P＜0.05表示有統計學差異。

2 結 果

2.1 兩組患者疾病不確定感比較

觀察組患者MUIS評分顯著低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組患者MUIS評分比較（±s）

表1 兩組患者MUIS評分比較（±s）

組別 例數 MUIS評分觀察組 40 40.14±9.43對照組 40 77.63±10.34 t 15.135 P 0.014

2.2 兩組患者護理滿意度比較

觀察組患者護理滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者護理滿意度比較（%）

2.3 兩組患者并發癥發生率比較

觀察組有3例患者出現出血、便秘等輕微并發癥，處理后即恢復，并發癥發生為7.5%；對照組有4例患者出現出血或便秘，此外有7例患者出現輕度抑郁或焦慮

3 討 論

護理工作具有一定特殊性，護理服務并非機械性的操作，因此以人為本的護理服務是做好護理工作的保障。以人為本理念的護理人員對待患者進行人文關懷，也是當代護理人員個人修養和品質的體現[4-5]。

婦產科屬于臨床特殊科室，女性懷孕期間容易出現緊張、焦慮等負面情緒，會影響患者的恢復，嚴重者會導致精神性疾病。因而護理工作要格外注意對患者情緒和心理的護理。以人為本本的護理理念，從對護士的管理到對患者的護理服務，能夠通過護理人員的積極工作、人文關懷、有效溝通等使得患者盡快適應醫院環境，消除負面心理