老年綜合評估護理在老年肺部感染患者住院康復中的臨床療效觀察

趙 敏

（江陰市人民醫院全科醫學科，江蘇 江陰 214400）

老年肺部感染在呼吸科屬于常見的疾病類型，治療過程中結合有效的護理干預能夠加快患者各項呼吸功能的恢復速度。此外能夠提高患者的生活質量，本文將老年綜合評估護理應用其中，結合我院2018年6月—2019年6月期間收治的30例肺部感染的老年患者展開研究，資料如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2018年6月—2019年6月期間收治的30例肺部感染的老年患者，根據護理性質分組，對照組15例（常規護理），研究組15例（老年綜合評估護理），對比兩組患者護理后的生活能力改善效果以及護理有效率。對照組中男9例，女性6例，年齡（85—98）歲，平均（88±2.1）歲，平均病程（10.1±0.4）年。研究組中男10例，女性5例，年齡（87-96）歲，平均（88.3±1.8）歲，平均病程（10.4±0.2）年。兩組資料無明顯差異P＞0.05。研究前患者或其家屬均知情同意此次研究。

排除標準：嚴重心理障礙；精神缺陷；依從性較差；呼吸道腫瘤。

納入標準：符合肺部感染診斷標準；無認知障礙；伴隨不同程度的咳嗽、咳痰、呼吸抑制等癥狀的患者。

1.2 方法

對照組給予常規護理，根據患者的臨床癥狀采取相應的干預措施。給予患者藥物護理、口腔護理以及行為干預。疾病能夠導致吞咽反射降低，此時口腔感染的發生率會增加[1]。鑒于此，結合常規口腔管理，針對性的選擇合適的漱口水，指導餐前餐后口腔保健知識。此外要監督用藥，提高患者的服藥依從性。研究組在此基礎上結合老年綜合評估護理，首先分析造成肺部感染的原因，明確患者的各項基礎資料以及病歷資料。評估其營養狀態以及基礎健康狀態。（1）體位護理：進食、睡眠、日常活動時均需要進行體位指導，良好的體位能夠積極降低引流管安全事故。吞咽反射完全消失的情況下：選坐姿體位給予鼻飼管，鼻飼結束后保持坐姿或仰臥體位30min左右。及時檢查飼管的狀態，避免飼管折損或堵塞。排痰時取坐姿體位，后背墊軟枕，一手扶患者一手做叩擊狀態，輕輕拍打患者后背。（2）呼吸道評估及管理：指導患者正確咳嗽，通過咳嗽自主排出呼吸道內多余的痰液。加強環境護理，加濕空氣，并監測空氣內生物環境，避免細菌以及病毒感染。（3）健康宣教：老年綜合評估護理的實施應加強對肺部感染疾病的健康宣教，通過通俗易懂的講解方式提高患者的對疾病的認知，告知其疾病產生的原因以及積極治療的重要性[2]。

1.3 評價指標

有效率：根據護理后不良事件發生情況評估，誤吸及引流管堵塞、依從性差、排痰失敗等發生較多視為無效。依從性相對較差，不良事件較少視為顯效。無不良事件的發生，護理過程中多數行為依從視為有效。生活質量：納入（生理、心理、情感、社會、軀體）五個評價指標，每項100分，得分越高說明護理方式的應用效果越好。

1.4 統計學方法

本文使用SPSS24.0統計學軟件，將“±s”計量資料以及“n（%）”計數資料數據輸入，差異分別用“t”以及“x2”表示，當P＜0.05，說明差異顯著，統計學成立。

2 結 果

2.1 對比兩組患者的護理有效率

研究組15例患者中有效12例，顯效2例，護理總有效率為93.3%，對照組15例患者中有效8例，顯效1例，護理總有效率為60%，兩組對比差異明顯，P＜0.05。

2.2 對比兩組患者的得生活質量評分

研究組平均生活能力評分高于對照組，P＜0.05。如表1.

表1 對比兩組患者的得生活質量評分（分）

3 討 論

在臨床上，老年肺部感染是一種常見的疾病類型，疾病具有嚴重性，能夠引起較多的并發癥，具有致死率，對患者而言能夠構成較大的心理壓力以及生活壓力。該疾病主要與多種呼吸道致病菌的感染有關。發生感染后能夠累及肺泡及其肺小葉，直接影響呼吸功能造成呼吸受限。為了改善疾病，聯合治療采取有效的護理干預能夠有效提高治療效率。本文將老年綜合評估護理應用其中，從體位、環境、呼吸道管理、健康宣教等幾個方面展開研究[3]。該護理模式的應用主要通過事先評估，發現問題后針對性作的展開護理指導。結合我院2018年6月—2019年6月期間收治的30例肺部感染的老年患者結果發現：研究組護理有效率為（93.3%），高于對照組（60%），研究組平均生活能力評分高于對照組，P＜0.05。這說明，相比于常規護理，老年綜合評估護理的應用效果更佳顯著。

綜上所述， 對住院康復中的老年肺部感染患者采取老年綜合評估護理后能夠積極提高患者的生活質量，臨床應用價值顯著。