穴位按摩治療慢性鼻炎術后頭脹不適的護理觀察

楊 健

（江陰市中醫院耳鼻喉科，江蘇 江陰 214400）

慢性鼻炎由急性鼻炎反復發作而導致，發病原因與細菌繼發感染、治療不徹底和反復發作密不可分。其主要癥狀為鼻塞，在遇見冷空氣刺激時，病情容易進一步加重，嚴重者還需進行手術治療。但是，慢性鼻炎手術后若不進行有效的清潔和合理的護理，易導致患者術腔的粘連、感染或復發，致使患者出現術后頭脹不適[1]。為此，本文特選擇80例患者為研究對象，探討治療慢性鼻炎術后頭脹不適患者的有效方式。現將報告匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年2月至2018年4月期間在我院進行慢性鼻炎手術后出現頭脹不適的患者80例作為本文的研究樣本，隨機將其分為對照組和觀察組，各40例。對照組患者中，男性21例，女性19例，年齡為20-50歲之間，平均年齡為（30.9±4.1）歲；文化程度：11例患者的文化程度在初中及初中以下，文化程度為高中的患者有15例，文化程度在大學及大學以上的有14例。觀察組患者中，男性20例，女性20例，年齡為21-50歲之間，平均年齡為（30.7±4.0）歲；文化程度：有12例患者的文化程度為初中及初中以下，14例患者的文化程度為高中，文化程度為大學及大學以上的有14例。所有研究對象均符合慢性鼻炎臨床診斷標準，且已排除患有精神疾病、有手術禁忌癥的患者。在參與此次研究前，均已獲得患者及患者家屬的同意。將所有研究樣本的性別、年齡和文化程度等基線資料進行對比，差異不具有統計學意義（P＞0.05），值得對比分析。

1.2 方法

對照組患者選擇常規的術后護理措施，主要涵蓋密切觀察患者病情、為患者營造舒適干凈的治療環境和對患者進行健康宣教等方式。對觀察組患者實施在對照組常規護理基礎之上的穴位按摩治療，對護理人員進行穴位按摩的專業培訓，通過指腹的點、按、揉和壓等技法對慢性鼻炎術后頭脹不適的患者進行按摩，主要穴位包括合谷穴、迎香穴和風池穴。同時，進行按摩的護理人員要注意把控按摩力度，讓患者輕微感受到酸麻腫脹的感覺為最佳力度。每個穴位按摩時間約為5分鐘，一天三次，早中晚各一次。

1.3 觀察指標

對兩組患者經過相關護理后的疼痛和舒適度進行評分比較，得分越低，表示護理效果越好。對比兩組患者的護理滿意度。向患者分發有關護理滿意度的調查問卷，總分為100分。其中，90分及其90分以上的患者為非常滿意，80-90分之間的患者為基本滿意，80分及其80分以下的患者為不滿意[2]。護理總滿意度=（非常滿意患者數+基本滿意患者數）/總患者數×100%。

1.4 統計學分析

應用統計學軟件SPSS19.0對指標數據實施處理，計量資料組間對比選擇T檢驗，以±s來表示；計數資料組間對比選擇卡方檢驗，用%表示。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 疼痛和舒適度評分對比

對兩組患者的疼痛和舒適度評分進行對比，采取常規護理措施的對照組，在兩者評分上均高于實施穴位按摩治療的觀察組患者，差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05）。結果見表1：

表1 兩組患者的疼痛和舒適度評分對比（±s）

表1 兩組患者的疼痛和舒適度評分對比（±s）

組別 例數 疼痛評分（分） 舒適度評分（分）對照組 40 5.12±1.20 28.92±3.60觀察組 40 2.63±0.73 17.72±3.11 t 11.212 14.890 P＜0.001 ＜0.001

2.2 護理滿意度比較

對照組中，對護理措施感到不滿意的患者共有12例，護理總滿意度為70.0%；觀察組中，共有3例患者對護理感到不滿意，護理總滿意度為92.5%，兩組之間差異顯著，具有統計學意義（x2=5.251，P=0.022）。結果見表2：

表2 兩組患者的護理滿意度比較[n（%）]

3 討 論

按摩作為目前人們最常用到的一種治療頸腰椎勞損、緩解疲勞緊張等疾病的中醫特色療法，因其治療效果較好、身體舒適度較高等優勢，已獲得眾多醫學人士及患者、患者家屬的肯定和認可[2]。穴位按摩作為中醫學的重要組成部分，以中醫學學理論知識為指導，以經絡腧穴學說為基礎，以按摩為主要施治，能夠通江活絡，對患者機能進行合理調整，在預防、治療疾病等方面均具有重要作用[3]。當然，對穴位進行按摩，還可幫助人體緩解身心疲勞，增強人體免疫力，強身健體。不過，在穴位按摩的過程中，按摩力度也是相當重要的，針對患者病情選擇合適的手法，在一定程度上能夠有效改善患者病情、調節人體運行機能。一般來說，手法較輕的按摩力度為補，手法較重稱為瀉，輕按時，可讓人感到舒適，釋放患者的身體壓力。而重按的時候，按摩的力量會刺激患者身體的穴位，消耗體內的能量。雖然有輕微的疼痛感，但是在做完后，身體會非常舒暢[4]。當然，在進行穴位按摩的時候，按摩方向也極為講究，順著經絡的走向按摩，是為補，反之，逆著經絡按摩，則為瀉。有文獻表明，慢性鼻炎疾病主要與患者的肺功能有關，而通過穴位按摩，能夠對患者進行宣肺通竅、清熱消炎，增強患者鼻子的抗病能力[5]。為研究穴位按摩治療慢性鼻炎術后頭脹不適的護理效果，選擇80例患者為研究對象。對照組40例患者采取病情監測、治療環境營造等護理措施，在疼痛和舒適度方面的評分，均高于實施穴位按摩的觀察組患者，差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05）。同時，觀察組中共有37例患者對護理表示滿意，護理總滿意度為92.5%，明顯高于對照組患者的70%（28/40），差異具有統計學意義（P＜0.05）。綜上所述，使用指腹點、按、揉和壓等技法對慢性鼻炎術后頭脹不適患者進行穴位按摩，能夠有效降低患者的疼痛和舒適度評分，提高護理總滿意度，臨床上值得推廣和應用。