老年急腹癥患者運用急診護理干預的效果分析

王 玲，陳 晨，高楊楊

（聯勤保障部隊第九O四醫院，江蘇 常州 213000）

急腹癥具有病情急、發展速度快、病情嚴重等特征。老年人群由于身體生理機能水平不斷衰退，導致疾病應急能力大幅衰弱，老年患者由于疼痛感不強，實驗室指標變化小，腹肌緊張不明顯等原因[1]，導致急腹癥發生時，不法對老年患者疾病嚴重程度進行準確判斷，導致相比其他階段急腹癥患者而言，老年急腹癥患者的病情更重，臨床急診難度進一步加大。因此，老年急腹癥患者急診期間給予有效的急診護理干預，對改善患者的預后康復具有重要意義。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

于2018年9月～2019年9月期間，選擇我院急診科收治的老年急腹癥患者62例入組，隨機原則分組，對照組31例患者中男性18例，女性13例，年齡61～78歲，平均年齡（68.95±3.58）歲，急腹癥類型：闌尾炎12例，腸穿孔7例，腸梗阻6例，胃穿孔6例；觀察組31例患者中男性20例，女性11例，年齡63～83歲，平均年齡（69.41±4.85）歲，急腹癥類型：闌尾炎10例，腸穿孔8例，腸梗阻7例，胃穿孔6例；兩組資料比較未見統計學差異，P＞0.05。

1.2 方法

對照組實施常規護理，觀察組實施急診護理干預，具體方法：（1）急診評估：老年患者急診入院后，急診科護士應詢問患者及家屬，了解患者既往疾病史、治療史與住院史，由于老年患者對自身感受較為遲鈍，病情表述較為模糊，家屬對病情描述具有主觀性等原因，均會導致病情判斷存在不確定性。因此，護理人員應輔助老年患者開展專項檢查，準確對老年患者的病情進行綜合性評估。（2）體征監護：護理人員密切注意老年患者的體征變化，避免老年患者對疼痛反應遲鈍延誤病情[2]。護理人員加強巡查力度，對老年患者的不適癥狀及時發現，例如，對患者的疼痛部位、程度、間隔時間變化，尿量變化等問題，及時給予對癥處理，及時給予老年患者水、電解質等。（3）心理護理：醫護人員應做好心理護理工作，加強與老年患者及家屬的溝通，建立良好護患關系，患者病情變化或臨床醫療期間出現問題，應告知家屬并給予解釋，減少患者的焦慮與緊張感。護理人員應密切關注老年患者的情緒變化，營造一個輕松愉快的治療氛圍，幫助患者疏解抑郁情緒，使老年患者的配合度顯著提升。

1.3 判斷指標

觀察患者的護理效果及滿意度，護理效果評價標準：臨床癥狀消失，病情治愈判斷為顯效，癥狀緩解評價為有效，癥狀未改善甚至加重判斷為無效，護理總有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。滿意度以問卷調查方式開展，總分10分，分數越高越佳[3]。

1.4 統計學處理

以SPSS20.0軟件對資料進行處理，用t值檢驗計量資料，描述方法為（±s）；x2值檢驗計數資料，描述方法（%）；P值＜0.05時，表示差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 護理效果比較

護理效果比較，觀察組的護理總有效率更高，與對照組結果比存在明顯統計學差異，P＜0.05。

表1 兩組護理效果比較（n，%）

2.2 兩組滿意度比較

對照組護理滿意度評分為（8.16±0.34）分，對照組護理滿意度評分為（9.16±0.44）分，觀察組評分高于于對照組（t=10.0129，P＜0.05），存在統計學意義。

3 討 論

老年急腹癥患者由于對疾病感知較弱，發病至就診時間長，易錯過最佳的治療時間，發病后，老年患者的生理與心理均會出現極大改變，出現嚴重的心理問題，導致病情進一步加重。老年患者存在多種基礎疾病，導致急診臨床治療老年急腹癥患者難度進一步加大，同時也對護理服務提出了更高的要求。因此，護理人員應積極開展急診護理干預，對老年急腹癥患者的臨床特征進行了解掌握，待患者進入急診室后，立即開展全面評估，指導老年患者完成各項檢查，同時收集整理患者的臨床資料與既往疾病治療史，為臨床醫師診斷確診提供有力依據[4]。護理期間護理人員應加強心理護理干預，密切關注患者的心理情緒變化，及時開展心理疏導，使老年患者焦慮、抑郁等負性情緒有效緩解，同時加強與患者家屬的溝通交流，及時告知治療進展，緩解患者家屬的緊張焦慮情緒，避免醫患糾紛發生。護理人員密切關注患者各項生命體征變化，可及時發現患者病情變化，及時給予有效處理，改善預后。

本研究結果提示，相比于對照組應用常規護理而言，觀察組急診護理干預的實施，可使老年急腹癥患者的護理效果有效提高，使患者對護理服務滿意度顯著提升，護理效果更加理想。

綜上所述，老年急腹癥患者給予急診護理干預，可緩解患者的負性情緒，改善患者預后，護理效果顯著，提高老年患者的滿意度，值得臨床進一步推廣。