自制決明子頸圍固定袋在頸椎病患者中的應用

石林林，孫月紅，王 曄，吳珊珊

（江蘇省泗洪縣人民醫院，江蘇 宿州 223900）

頸椎疾病是骨科一種常見疾病、多發病，癥狀嚴重、保守治療無效、創傷等病人多采取手術治療，頸前路頸椎間盤摘除+植骨融合內固定術是一種比較可靠而有效的辦法，手術簡單、安全、暴露范圍小、出血少、解除脊髓前方的壓迫等特點；由于頸椎的解剖復雜、位置重要，手術中涉及諸多的血管、神經等重要組織，且患者病情復雜或者合并脊髓損傷，常出現各種并發癥。術后患者平臥硬板床，頭部保持中立位，頸部兩側分別置于頸部沙袋[1]。決明子質堅硬，對頭部及頸部有清目、按摩作用，對頭痛、失眠、頸椎病等有很好的療效。

1 材料與制作

1.1 材料

長方形棉布袋、決明子 、針線

1.2 制作

采用棉布作成一個長方形口袋。棉布總體長度約25*30cm；對折后總體長度約25*15 cm；長方形口袋內裝有2公斤決明子，最后封口（圖1）。

圖1 a.自制決明子頸圍固定袋長度；

2 使用方法

患者平臥位時，將自制決明子頸圍固定袋口袋平放，口袋內的決明子鋪平，放置于患者頭頸部兩側，保持頸椎穩定性，限制患者頸部活動，保持中立位，防止頸部扭曲致呼吸異常，甚至截癱的發生。（圖2）。

圖2 自制決明子頸圍固定袋臨床使用效果a. b.

3 臨床應用效果

自制決明子頸圍固定袋的應用，可有效保持頸椎穩定性，固定于頸部兩側，限制患者頸部的活動，決明子具有明目、按摩、養神的作用。自制決明子頸圍固定袋操作后，協助患者平臥硬板床，以舒適且不影響頸椎穩定為宜，囑患者絕對臥床休息；翻身時，由三人共同翻身，以身體縱軸為軸心，不宜扭轉軀體，一人固定頭部，兩人固定身體，保持軸線翻身，固定頭部的人，將2個自制決明子頸圍固定袋平放于患者頸部一側，患者翻身側臥時，將頸圍先固定，頭頸部翻身于自制決明子頸圍固定袋上，以患者舒適度為宜；也可以指導患者平臥休息疲勞時，指導患者每2小時抬臀1次。并定時巡視病房，及時觀察有無不適，防止頸部不適，呼吸異常；通過自制決明子頸圍固定袋應用，有利于保持頸椎穩定性，固定于頸部兩側，限制患者頸部的活動，具有清目、按摩的作用，提高患者舒適與安全，從而達到治療效果。

4 優點與缺點

優點取材方便、操作簡單、便于使用；保持患者頸椎穩定性，固定于頸部兩側，限制患者頸部的活動，具有清目、按摩、養神的作用。

缺點自制決明子頸圍固定袋內為決明子，在患者使用過程中易發生壓瘡，布袋受潮濕容易發霉，造成患者皮膚不適及疼痛。