門診丙泊酚靜脈麻醉下無痛人流術(shù)的護理干預(yù)方法和效果

劉軍英

（河北省邢臺市婦幼保健院，河北 邢臺 054000）

在當前社會意識轉(zhuǎn)變的背景下，行人流的孕婦數(shù)量不斷增加。無痛人工流產(chǎn)術(shù)作為常見的人流形式之一，其是指在靜脈麻醉的狀況下，來對個體進行人工流產(chǎn)。這種人流形式相較于藥物流產(chǎn)而言，更為徹底，能夠有效地避免因清宮不徹底所帶來的大出血現(xiàn)象[1]。而在人流手術(shù)實施的過程中，為了保證患者的安全，必須要運用麻醉來緩解其應(yīng)激反應(yīng)，保證手術(shù)的順利實施[2]。在門診中以丙泊酚靜脈麻醉來進行無痛人流手術(shù)，效果較好。而在運用的過程中，采取優(yōu)質(zhì)的護理干預(yù)措施，能夠控制并發(fā)癥的發(fā)生，促進女性術(shù)后的康復(fù)，效果較好。現(xiàn)報道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

以我院門診行無痛人流手術(shù)的產(chǎn)婦78例作為研究對象，時間在2018年6月至2019年6月。其均以丙泊酚靜脈麻醉為主。按照隨機分組的方式，將其劃分為對照組和觀察組，每組39例。本次選取的孕婦年齡介于19～38歲，平均年齡（28.34±3.21）歲，停經(jīng)35～66d，初次妊娠38例、有流產(chǎn)史或者妊娠史的40例。所選取的孕婦一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

我院門診行無痛人流手術(shù)孕婦78例，均采取丙泊酚靜脈麻醉。其中，對照組采取常規(guī)護理，在孕婦入院后，對其進行常規(guī)檢查，確定其手術(shù)指標。在手術(shù)后，對孕婦的體征進行觀察，以確定其是否存在并發(fā)癥，并且采取應(yīng)對措施。觀察組采取優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，其主要內(nèi)容為：（1）健康宣教。在確定孕婦要行無痛人流術(shù)后，要對其進行心理干預(yù)，以健康教育的方式，來加強其對這種手術(shù)的了解，并且能夠保持一個客觀的認知，以緩解其負性情緒，降低因心理所帶來的生理反應(yīng)。（2）術(shù)前護理。在手術(shù)實施前4-6h，引導(dǎo)孕婦禁止飲食，排空膀胱，并且備好吸引器和各種應(yīng)急儀器。（3）術(shù)中觀察。在手術(shù)實施過程中，對孕婦的生命體征進行觀測，尤其是在麻醉后，很容易出現(xiàn)呼吸或者循環(huán)系統(tǒng)抑制的現(xiàn)象。手術(shù)中要保證其呼吸道暢通，并且將頭偏向一側(cè)。（4）術(shù)后干預(yù)。在手術(shù)后2～3min，患者會恢復(fù)意識，必須要根據(jù)患者的舒適度調(diào)整體位，保證呼吸道暢通，且做好術(shù)后保暖工作。對其進行常規(guī)抗炎縮宮藥物的運用，保證飲食的營養(yǎng)。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

數(shù)據(jù)以統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS18.0分析，以（±s）表示計量資料，經(jīng)t檢驗；以率（%）表示計數(shù)資料，經(jīng)x2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組孕婦的在術(shù)中的體征明顯優(yōu)于對照組，觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率為15.38%（6/39），對照組的并發(fā)癥發(fā)生率為33.33%（13/39），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳見下表。

表 1 兩組患者術(shù)中體征比較（±s）

表 1 兩組患者術(shù)中體征比較（±s）

組別 例數(shù) 呼吸（次/min） 脈搏（次/min） 血壓（mmHg）收縮壓 舒張壓觀察組 39 18.2±2.3 73.2±4.1 115.8±9.8 80.2±5.3對照組 39 14.8±2.4 61.9±4.5 110.8±9.7 75.0±5.6

3 討 論

丙泊酚以靜脈注射的形式給藥，能夠在短時間內(nèi)對個體產(chǎn)生麻痹作用，從而保證手術(shù)的實施更為順暢，緩解患者的生理應(yīng)激反應(yīng)[3]。但是，作為一種麻醉藥物，其在運用的過程中，仍舊可能會對患者產(chǎn)生不適。優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)從生理和心理兩個方面來對患者進行引導(dǎo)，能夠最大程度地保證其體征的問題，降低不良反應(yīng)的發(fā)生[4]。

綜上所述，在門診丙泊酚靜脈麻醉下無痛人流術(shù)實施的過程中，以優(yōu)質(zhì)護理來對孕婦進行干預(yù)，能夠最大限度地保證體征的穩(wěn)定，降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，值得推廣。