心理護理+疼痛護理對改善宮頸癌患者圍手術期睡眠質量的效果分析

梁慶玲

（廣西桂東人民醫院，廣西 梧州 543001）

宮頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤。臨床治療主要以手術與放化療為主，治療過程中帶給患者強烈的疼痛感進而影響睡眠質量，同時伴有焦慮、抑郁情緒，生活質量降低，預后效果不高。為提高患者生活質量，護理效果，我科予以心理護理與疼痛護理干預，通過改善患者焦慮情緒、緩解疼痛、提高睡眠質量，良好的休息有助于病情康復，改善預后質量。

1 資料和方法

1.1 監測對象

以本科室（2016年6月--2018年6月手術治療的宮頸癌患者（n=31）為研究對象，根據入院時間分為研究組（n=15）與對照組（n=16）。對照組年齡在42--68歲之間，平均（59.4±0.33）歲。研究組年齡在43--70歲之間，平均（58.7±0.54）歲。兩組患者病歷資料對比無顯著差異（P＞0.05）可比。

納入指標：（1）患者經影像學、病理學診斷確診為宮頸癌，患者均符合治療適應證。（2）患者自愿入組并簽署知情同意書。

排除指標：（1）患者伴有其他器質性疾病。（2）患有精神疾病患者、惡性腫瘤轉移患者。

1.2 方法

對照組： 常規護理方法包括基礎護理、 用藥指導、飲食護理。

研究組：心理護理+疼痛護理。首先，心理護理。通過與患者交流的掌握心理情緒并制定針對性心理護理方法。當得知患病后心理壓力較大繼而產生焦慮抑郁情緒，加之由于患者對該病缺少了解。因此，可為患者介紹成功案例增強康復信心，為此，護理人員應積極幫助患者創建對生活的憧憬，告知只要配合護理工作會達到理想的效果。該過程中，護理人員需時刻注意言行舉止，用和藹的態度和親切的語言與患者溝通，讓患者感到如親人般的關愛，充分信任并配合。同時，告知家屬護理注意事項，患者需要多陪伴，轉移注意力從而緩解消極情緒。其次，疼痛護理。可播放舒緩音樂或鼓勵患者家屬多與之交流以轉移患者注意力，并讓患者取舒適體位，或使用腹帶減少腹部張力。根據患者疼痛程度考慮是否使用止痛藥，注意觀察用藥效果與副作用，嚴格遵守醫囑[1]。

1.3 評價指標

（1）對比兩組患者圍手術期護理效果，分為顯效（睡眠可達8h或以上、心里狀態良好）、有效（睡眠質量及心理狀態比護理前有所改善）、無效（睡眠質量及心理狀態無改善）。（2）對比兩組患者睡眠質量指數（PSQI）評分。分數越低表示睡眠質量越高。

1.4 數據處理

SPSS22.0，計量資料，用t、平方差[(±s)]進行檢驗、表示，計數資料以卡方(±s)、百分數（%）進行檢驗、表示，2組數據資料，以P值區間（P＜0.05）表示統計學差異。

2 結 果

2.1 對比兩組患者護理效果

研究組總有效率（93.33%） 高于對照組（43.75%）（P＜0.05），詳見表1。

表1 對比兩組患者護理效果

2.2 對比兩組患者PSQI評分

研究組患者睡眠質量、入睡時間、睡眠效率、日間功能評分低于對照組，說明研究組患者生活質量高于對照組（P＜0.05），詳見表2。

表2 對比兩組患者PSQI評分

3 討 論

宮頸癌發生于宮頸的惡性腫瘤，該疾病并非無法治愈，如果患者早發現早治療是可以治愈的。該病發展緩慢，往往經過數年或數十年發展才會引起癌變。由于身體疼痛對患者生活造成嚴重影響，睡眠質量下降導致情緒低迷，甚至喪失對生活的積極性。所以，科學有效的護理方法幫助排解消極情緒、緩解疼痛成為臨床醫學主要研究課題[2]。

本研究中，研究組總有效率高于對照組（P＜0.05）。研究組患者睡眠質量、入睡時間、睡眠效率、日間功能評分低于對照組（P＜0.05），患者生活質量有了明顯改善。心理護理與疼痛護理通過心理干預與疼痛緩解改善該病現狀。首先，改善患者焦慮、抑郁情緒，增強恢復信心。講解疾病相關知識提高患者對宮頸癌的認知，更快適應醫院環境。與患者共同創建交際圈，尤其是醫患關系，耐心解答患者問題，打消顧慮想法。其次，疼痛護理。疼痛護理可以改善患者疼痛感，提高護理效果，幫助患者早日下床活動，提高生活質量，降低不良反應[3]。

綜合分析，心理護理與疼痛護理對宮頸癌患者護理效果良好，可緩解圍手術期消極情緒，提高睡眠質量。