心理護理干預對乳腺癌患者術后康復及心理狀態的影響

李煒煒

（南通市老年康復醫院，江蘇 南通 226000）

乳腺癌是女性中較為常見的一種惡性腫瘤，手術治療是當前根治乳腺癌的重要方式[1]。但術后激素水平紊亂、巨大心理落差等原因，不僅會讓患者出現焦慮、抑郁、煩躁等不良心理情緒，而且也對患者自身身體機能的全面恢復造成一定的影響。因此對乳腺癌術后患者進行合理有效的心理護理干預非常必要。通過心理護理的方式能夠了解術后患者心理狀態，通過多種方式干預達到緩解消除患者的不良心理情緒，提升術后臨床護理效果[2]。為研究心理護理對乳腺癌根治術后患者心理狀態及生活質量的影響，我們選擇了本院普外科收治的乳腺癌術后患者，進行分組干預分析對比護理效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取 2016年6月至2019年6月期間，本院普外科收治的乳腺癌根治術患者62例，采用隨機數表法分為觀察組和對照組兩組，各31例。觀察組中，觀察組年齡最小34歲 ，最大77歲平均年齡（55.5±5.13）歲，對照組年齡最小37歲，最大76歲，平均年齡（56.5±5.29）歲，觀察組和對照組患者在基礎資料方面無顯著差異，P＞0.05，無統計學意義，有可比性。

1.2 方法

62名乳腺癌患者用隨機數表法分為觀察組和對照組兩組，各31例。依據自身病程的輕重程度、個人機體狀況和家庭情況，進行與之相適應的手術治療。在本次研究中，對于對照組采用的一般護理措施有臨床用藥指導、疾病知識科普和術后一般注意事項的宣教。在此基礎上，觀察組多運用了心理護理干預方式的方法來觀察臨床效果，具體內容有：（1）針對性心理疏導。一般情況下，女性相比于男性更加感性，女性所需要的心理關懷和呵護玩那個比男性高。醫護人員可以在了解患者的一般病情后，通過與患者本人及家屬談話溝通的方式，了解每個患者性格特點，對其心理狀態評分，而后開展針對性心理疏導。（2）進行心理護理干預 多數患者在圍手術期表現出緊張、焦慮等不良情緒，護理人員可配合家屬多對患者進行安撫，避免負面情緒刺激。教會患者調節自我情緒的方法，如深呼吸、肌肉放松、想象法等。對于個別心理狀態不加的患者，及時請相關科室進行會診。

1.3 觀察指標及判定標準

使用焦慮自評量表（SAS）及抑郁自評量表（SDS）對兩組乳腺癌患者護理前后的心理狀態進行評估。在設定分值總量為100分的前提下，患者的評估分數越高則表明心理狀態越佳。

1.4 統計學方法

數據的對比、分析、統計等工作應用SPSS 17.0軟件進行，本研究涉及的計量資料應用（平均數±標準差）的形式表示，組間數據的對比采取T值檢驗，研究中涉及的多組間的對比采取單因素方差法對比分析。計數的資料數據應用卡方檢驗。差異的統計學顯著性由P值＜0.05所體現。

2 結 果

護理后，觀察組患者焦慮、抑郁評分均低于對照組，P＜0.05，有統計學意義。詳情見附表1。

附表1 觀察組、對照組患者焦慮、抑郁評分比較（分）

3 討 論

一旦確診乳腺癌，對于大多數女性，尤其是年輕女性來說，心理壓力是第一道難以越過的難關。社會環境、家庭環境的無形壓力往往會讓她們承受巨大的心理壓力感、自卑感和焦慮感。不僅如此，手術后的創傷、患者不可避免出現乳房結構改變、安裝義乳等變化也加重了這種情況，使得大多數乳腺癌術后患者短時間內難以接受。在多種心理、物理等因素的刺激之下，人體及激素水平失調，集體為了應對這之中變化，可能會發生意想不到的強烈應激反應，比如焦慮、狂躁、抑郁等等，不僅對患者的術后康復造成一定的阻礙，最終可能影響患者的生活質量受到負面的影響。所以，對術后患者的心理干預護理不僅非常必要，而且需要高質量、高標準的執行才可能保證患者最大程度的避免承受這種痛苦。因此，在臨床工作中，我們本著發現問題就要解決問題，一切為了患者的健康，一切從患者角度出發的服務理念，開展了本次研究。在我們的研究和探索中發現，在術前和術后給予患者有目的的、有計劃地、高質量、高標準、個性化的心理護理干預措施，不僅能幫助患者順利跨越心理障礙，有益于患者病情的康復，有效改善患者的心理狀態、提高患者的生存質量。

綜上所述，在臨床中對乳腺癌術后患者實施心理護理干預，一定程度上可以緩解焦慮抑郁等的消極心理狀態、滿足患者的心理安慰，幫助患者轉變心態，促進機體的功能恢復，提高患者及家屬的術后生活質量，值得進一步探索和推廣。