急救意識在長途轉運患者過程中的應用

黎美華

（廣西科技大學第一附屬醫院，廣西 柳州 545002）

我院已經和醫聯體醫院達成合作，由于需轉運其他衛生院接病人，路途十分遙遠時間，而轉運是搶救患者的重要步驟，轉運工作的好壞，將直接影響患者救治成功率以及死亡率，因此在長途轉運的過程中增強護理人員的急救意識，對于患者有著重要意義[1-2]。本文將重點研究急救意識對于患者作用，將其與傳統轉運方式進行比較，具體內容如下所示：

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院2017年2月至2018年5月實施傳統轉運方式期間接收的427例患者作為參照組。挑選我院2018年6月至2019年5月增強全體護理人員急救意識期間接收的422例作為驗證組。其中對照組男231例，女196例，年齡55～78歲，平均（63.28±2.38）歲，驗證組男209例，女213例，年齡40～67歲，平均（54.21±1.24）歲，經統計學概念分析，兩組數據呈正態分布，且P＞0.05，可行比對。

1.2 方法

參照組運用傳統轉運方案，如準備搶救藥品以及用物等。驗證組則在傳統轉運方案上增強全體醫務人員急救意識，詳盡內容囊括：（1）急救意識培養：由科主任在晨會時進行病例分析，使護理人員了解在常見疾病的臨床表現，并組織所有人員參加急救意識講座，運用投影儀將急救意識相關文獻播出，并進行針對性的講解。（2）情景操作模擬：可設立情景，由護理人員扮演患者，進行轉運操作，科室護士長每星期進行一次操作技能考試，對護理人員進行打分，糾正其操作出現的錯誤行為，并進行危重病搶救以及車內緊急應對措施訓練。（3）急救過程：護理人員在接到求救電話時，不要慌亂，在去往患者所在位置途中，與其家屬或患者本人保持聯絡，通過詢問的方式，了解患者的病情，根據其具體情況，說明一些相關的急救方法，如腦梗死患者，可囑咐周圍人員，將患者調整為平臥位，將衣領解開，打開門窗。（3）電話溝通：使用電話、短信的方式于患者或其家屬，建立有效溝通，告知其不可焦躁，需冷靜并按照指令對待患者：電話指導下級醫院進行初步救治措施。（4）觀察病情：護理到達患者所在位置后，需將患者轉移到安全位置，對其情況進行細致觀察，并妥善處理。（5）轉運過程：若患者表現為胸痛，可給予患者嗎啡，減輕疼痛，并盡量保證車內安靜。對于腦出血患者應注意患者呼吸，必要時在轉運之前就實施氣管插管，需保證呼吸機氧氣量充足，若氧氣不充足可使用簡易呼吸器。

1.3 觀察指標

護理人員記錄兩組患者轉運意外事件發生例數，主要包括管道脫落、心跳驟停、設備故障以及休克，計算轉運意外發生率，公式為（管道脫落+心跳驟停+設備故障+休克）/總例數。

1.4 統計學處理

Statistical Product and Service Solutions統計軟件分析研究所得數據，x2（檢驗計數資料），±s（計量資料），P值得大小決定是否有差異，其中P＜0.05表示數據具有統計學意義。

2 結 果

驗證組相較于參照組，轉運意外發生率下降8.84%，兩組之間數據相差明顯，P＜0.05，見表1：

表1 兩組患者轉運意外發生率相較[例（%）]

3 討 論

隨著現代醫學觀念的轉變，培養醫務人員急救意識，對于患者的生命健康有著積極意義[3-4]。轉運患者是急救醫療體系中主要部分，護理人員是否擁有急救意識將直接影響患者的搶救的成功率[5]。

本文研究結果得出驗證組相較于參照組，轉運意外發生率下降8.84%，兩組之間數據相差明顯，P＜0.05。轉運過程中護理人員必須有著扎實的理論，才可在患者突然病情發生改變時，對患者采取科學、有效的措施。由于長途轉運路程遠時間久，醫務人員應時刻提升警惕，才可避免不良事件的發生。醫護人員只有熟悉常用當急救物品藥品器械的使用方式，才能夠不影響搶救。轉運質量是否優秀直接決定了患者的死亡率以及救治成功率，同時也反映了醫院對救援任務的處理能力。轉運患者是需要醫務人員以及駕駛員團隊協作才可完成的作業，只有三者同心協力，才可順利轉移患者，使其得到精心救治。對護士開展急救知識培訓，能夠增強其對突發不良事件的處理能力。而在患者等待救援的過程中，與其保持聯絡，可有效安撫患者的情緒，避免因情緒激動而出現病情加重的情況。使用正確的現場處理措施，對患者后續治療以及預后可起到至關重要的作用。在患者轉運過程給予密切監護，可實時觀察患者病情變化，能夠為其創造綠色搶救通道，達到提高轉運效率的目的。

綜上所述，提高科室護理人員的急救意識，可避免不良情況的出現，能夠使患者得到精心治療，可增強轉運效率，在臨床顯示出突出成效，值得進一步推廣使用。