協(xié)同護(hù)理模式對(duì)血液透析患者自我護(hù)理能力和生活質(zhì)量的影響

盧秋菊

（江蘇省如皋市中醫(yī)院，江蘇 南通 226500）

現(xiàn)代護(hù)理學(xué)將協(xié)同護(hù)理模式列為最具價(jià)值的護(hù)理方法之一，不僅使患者可以知曉自身病情，還能提升患者的自我護(hù)理水平，提升家屬的護(hù)理知識(shí)。現(xiàn)階段，血液透析屬于比較常見(jiàn)的治療方法，通過(guò)先進(jìn)的設(shè)備對(duì)患者血液進(jìn)行凈化，隨著血液透析的患者逐年提升，但目前為止，透析患者的生活質(zhì)量相對(duì)較差[1]。因此，本文中探究協(xié)同護(hù)理模式對(duì)血液透析患者自我護(hù)理能力和生活質(zhì)量的影響分析，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取2017年6月～2017年12月本院收治的60例接受血液透析治療者為研究樣本，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各30例。其中，研究組：男13例，女17例，年齡21-76歲，平均年齡(51.24±4.23)歲，平均透析時(shí)間（5.23±2.07）年。對(duì)照組：男12例，女18例，年齡22～78歲，平均年齡(50.84±4.07)歲，平均透析時(shí)間（5.07±2.11）年。兩組血透患者基線資料比較無(wú)差異，有均衡性（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

采用常規(guī)護(hù)理。

1.2.2 觀察組

采用協(xié)同護(hù)理模式。（1）全面評(píng)估患者的自身情況。目的在于積極構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)主動(dòng)與患者開(kāi)展交談工作，全面消除其內(nèi)心恐懼感。結(jié)合患者自身文化水平、病情情況，對(duì)其自我護(hù)理能力、心理情況全面評(píng)估。告知病患和家屬協(xié)同護(hù)理模式方式以及構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系的必要性。爭(zhēng)取患者和家屬的信任，能夠主動(dòng)參與到健康照顧工作之中。另外也要和患者家屬一并討論，同時(shí)制定有效的護(hù)理計(jì)劃。（2）健康知識(shí)干預(yù)。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)向患者發(fā)放與健康宣教相關(guān)的手冊(cè)，告知病患和家屬，用藥效果以及可能出現(xiàn)的副作用，對(duì)患者開(kāi)展行之有效的科學(xué)指導(dǎo)，并且遵循醫(yī)囑服用藥物，對(duì)病患的體重和血壓開(kāi)展動(dòng)態(tài)化測(cè)量，嚴(yán)格限制飲用水和食鹽攝入量。在進(jìn)行血液透析治療之后，患者機(jī)體的微量元素、氨基酸以及維生素等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，可能會(huì)大量丟失，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)患者營(yíng)養(yǎng)豐富食品的攝入，同時(shí)也要攝入一定數(shù)量的高生物效價(jià)蛋白質(zhì)[2]。（3）醫(yī)護(hù)人員技能培訓(xùn)院內(nèi)醫(yī)護(hù)人員，應(yīng)當(dāng)對(duì)患者與家屬開(kāi)展科學(xué)化指導(dǎo)工作，使患者及家屬全面掌握測(cè)定腹圍、體重等，并告訴患者和家屬內(nèi)瘺血管血流檢查方式與穿刺位置、局部護(hù)理方法等。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者自我護(hù)理能力、生活質(zhì)量（SF-36量表[3]評(píng)估）差異。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)原理

應(yīng)用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)軟件分析，采用t檢驗(yàn)。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組患者生活質(zhì)量差異，詳見(jiàn)表1。

表1 對(duì)比兩組患者的生活質(zhì)量差異（±s,分）

表1 對(duì)比兩組患者的生活質(zhì)量差異（±s,分）

組別 生理職能 情緒職能 認(rèn)知職能 角色職能 社會(huì)職能 心理健康狀況 總生活質(zhì)量觀察組（n=30） 66.5±2.4 69.4±3.8 66.7±2.2 71.6±3.7 69.5±3.7 70.4±4.3 72.5±3.7對(duì)照組（n=30） 53.6±2.8 54.9±3.0 52.5±2.8 56.4±3.4 57.5±3.2 59.6±4.7 57.3±4.3 t 16.25 7.76 9.36 8.26 12.24 10.08 15.27 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 比較自我護(hù)理能力

觀察組患者的自我護(hù)理技能（96.32±2.30）分、血液透析知識(shí)方面（95.12±3.42）分，顯著高于對(duì)照組（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

近幾年，隨著血液透析患者數(shù)量的不斷增多，在治療過(guò)程中很容易出現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥狀，患者會(huì)產(chǎn)生不同程度的焦慮、不安等負(fù)面情緒，對(duì)患者生活質(zhì)量產(chǎn)生很大影響[4]。協(xié)同護(hù)理是一種新型護(hù)理模式，可以充分發(fā)揮患者以及家屬的主觀能動(dòng)性，建立良好醫(yī)患關(guān)系，大大提高患者自我護(hù)理能力和生活質(zhì)量，滿足患者在血液透析中的多方面需求。同時(shí)，通過(guò)協(xié)同護(hù)理模式，可以拓展患者知識(shí)層面，以積極樂(lè)觀態(tài)度配合治療護(hù)理工作，提高治療效果，增加生命延長(zhǎng)時(shí)間[5]。

本實(shí)驗(yàn)相關(guān)研究結(jié)果指出：和對(duì)照組相比，干預(yù)后觀察組生活質(zhì)量和自護(hù)水平明顯更好，可見(jiàn)，通過(guò)醫(yī)護(hù)人員技能培訓(xùn)院內(nèi)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)對(duì)患者與家屬開(kāi)展科學(xué)化指導(dǎo)工作，加強(qiáng)對(duì)患者的健康指導(dǎo)，幫助患者學(xué)會(huì)自身情況的評(píng)估，指導(dǎo)患者規(guī)律生活的習(xí)慣，加強(qiáng)體力勞動(dòng)，提升患者的自我護(hù)理能力，并結(jié)合自身病情、身體情況進(jìn)行合理化運(yùn)動(dòng)，提升患者自身免疫力等的護(hù)理措施，可顯著改善透析患者的生活質(zhì)量。

綜上所述，針對(duì)血液透析患者實(shí)施協(xié)同護(hù)理模式，可有效提升血透患者的生活質(zhì)量，具備自我護(hù)理能力，值得臨床推廣。