優質護理在腦出血患者護理中的應用效果觀察

趙秋嫻

（鹽城市第三人民醫院，江蘇 鹽城 224001）

腦出血是一種原發性非外傷性腦實質內出血，目前臨床上展急性腦血管病的20%-30%左右，多數患者出血部位發生在大腦半球，少數患者發生在腦干和小腦位置。腦出血發病時，病情危急且死亡率較高，對腦出血患者的治療也多采用手術治療，但術后易出現并發癥[1-2]。因此術后護理顯得至關重要，優質護理以患者為核心，從患者心理等多方面進行優質護理，幫助患者術后盡快康復。本次實驗針對優質護理在腦出血患者臨床護理中的應用作出了實驗，旨在找出更好的護理方法，幫助患者盡快康復，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取本院于2018年3月～2020年3月收治的腦出血患者100例，隨機分為實驗組和對照組，實驗組患者50例，男性28例，女性22例，年齡40～50歲；對照組患者50例，男性25例，女性25例，年齡45～53歲。兩組患者之間一般資料對比無太大差異，不具備統計學意義（P＞0.05）可進行實驗。

1.2 方法

對照組給予常規護理，時刻注意患者病況，指導患者日常飲食和用藥。實驗組患者在常規護理基礎上給予優質護理：醫護人員應密切關注患者各項生命體征，一旦發現異常應及時進行對癥處理。

非手術清醒患者：由于患者腦出血后會出現言語以及肢體障礙及患者對疾病缺乏了解，因此對患者容易造成情緒低落、焦慮以及煩躁等不良心理反應，護理人員應耐心向患者介紹病情，與患者之間積極交流，疏解其恐懼心理；遵醫囑觀察患者的神志、瞳孔及相關體征，及時處理異常情況，必要時做好術前準備。

手術患者：術前根據患者的病情配合醫生做好備皮、營養支持、心理護理等工作，術后患者處于昏迷狀態時采用平臥位，頭部偏向一側，及時清理患者口腔，幫助患者進行排痰，避免肺部感染，給予患者肢體按摩，促進患者血液循環，減少患者出現肌肉萎縮，給予腸內營養支持，減少營養失調的發生?；颊咔逍押罂芍鸩骄毩暯浛谶M食，多飲食清淡的食物，禁止飲食刺激性食品，盡量少食多餐，減少腸胃壓力。每日擦拭患者身體，幫助患者翻身，勤換患者衣物保持整潔，避免壓瘡出現，每日給予患者肢體按摩，促進患者血液循環，減少患者出現肌肉萎縮，指導患者進行康復訓練，從簡單的開始逐漸根據患者病癥增加訓練難度，多與患者進行溝通，引導患者開口說話，逐漸恢復患者語言功能。

1.3 指標判定

觀察兩組患者對本次術后護理的滿意程度，分為滿意、較滿意、不滿意，通過患者及家屬對本次護理進行評分，分數≥80分，則表示滿意；分數≥60分＜80分為較滿意；分數＜60分為不滿意。針對兩組患者術后并發癥進行觀察，包括壓瘡、上消化道出血、肺部感染。

1.4 統計學方法

研究所得計量資料使用（t）表示，計數資料使用（x2）表示，兩種治療均用統計學軟件（SPSS 18.0版本）分析，表示方式為“±s”、（n，%），若P＜0.05，則表示此次試驗結果具有統計學意義。

2 結 果

（1）對比兩組患者及家屬對護理滿意程度，對照組患者護理滿意度（70%）明顯低于實驗組護理滿意度（90%），兩組之間對比具有統計學意義（P＜0.05）。

（2）對比兩組術后并發癥發生率來看，實驗組患者術后病發率明顯低于對照組患者，兩組患者之間對比存在差異，具有統計學意義（P＜0.05），詳細報告見表1。

表1 兩組患者并發癥發生率對比[n（%）]

3 討 論

腦出血主要出血原因與腦血管的病變有關，常見病因包括高血壓合并小動脈硬化、微動脈瘤以及微血管瘤破裂等，其他原因也包括腦血管畸形、腦膜動靜脈畸形、顱內靜脈血栓形成、特異性動脈炎以及血管炎等[3]。腦出血患者常由于情緒激動或是用力過度時突然發病，腦出血患者可伴有不同程度的運動障礙、認知障礙以及語言吞咽障礙等后遺癥，患者常見臨床癥狀表現為出血前無征兆、發病時頭痛劇烈、嘔吐以及發病后血壓明顯增高。腦出血患者起病急，且存在一定的死亡率，給患者的生命健康造成了極大威脅[4]。

腦出血患者由于術后行動能力出現障礙，容易引起并發癥的出現，因此給予患者術后優質護理顯得至關重要。本次實驗結果過證明，兩組患者分別進行不同護理后，實驗組患者及家屬對護理的滿意程度明顯高于對照組患者滿意度，實驗組患者術后并發癥發生率明顯低于對照組患者，術后給予腦出血患者采用優質護理治療，有效減少患者術后病發率的發生，幫助患者恢復語言肢體功能，有助于患者心理健康，縮短患者住院時間，提高患者及家屬對醫院的護理滿意度，減少醫患糾紛。

綜上所述，優質護理對腦出血患者的護理效果顯著，減少患者住院時間以及并發癥發生，提高醫院護理質量，因此值得臨床借鑒使用。