老年冠心病無痛性心肌缺血臨床護理效果觀察

吳敏俊

（上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院南院，上海 201112）

冠心病是動脈發(fā)生粥樣硬化所引發(fā)的一種器官病變的常見類型，該疾病主要發(fā)病機制就是冠狀動脈出現(xiàn)粥樣硬化，進而造成血管腔出現(xiàn)狹窄或堵塞，導致心肌出現(xiàn)長期缺血或缺氧而出現(xiàn)心臟病。冠心病發(fā)病原因普遍認為是由多種不同的危險性因素造成，其中重要的危險因素就是脂質(zhì)代謝異常，根據(jù)病理解剖以及生理變化其所形成的疾病類型較多，無痛性心肌缺血疾病的發(fā)病率也已經(jīng)逐漸攀升[1]。該疾病并無典型癥狀，但是如若患者出現(xiàn)長期過度飲酒和吸煙就會出現(xiàn)胸口胸悶的現(xiàn)象，嚴重的甚至直接造成患者死亡[2]。因此在針對該疾病進行有效治療過程中更需要注重對患者的日常護理，故本文對老年冠心病無痛性心肌缺血疾病的護理方案進行分析，結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

利用隨機數(shù)表法對我院在2018年4月～2019年4月收治的80例患者進行研究，每組患者均40人。對比組患者行常規(guī)護理，該組共有男性患者26人，女性患者14人，年齡范圍在60～78歲之間，平均年齡為（70.24±1.36）歲；研究組患者在常規(guī)基礎(chǔ)上行基礎(chǔ)護理，該組共有男性患者25人，女性患者15人，年齡范圍在62～78歲之間，平均年齡為（71.56±1.64）歲。

注：本次研究排除合并肝腎疾病患者；排除患有精神障礙或語言障礙患者，且所有患者在本院檢查均確診為老年冠心病無痛性心肌缺血。所有患者已自愿簽訂知情同意書且本次實驗已經(jīng)通過我院倫理委員會認可。患者的一般資料組間對比無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對比組患者行常規(guī)護理，研究組患者在常規(guī)基礎(chǔ)上行基礎(chǔ)護理：（1）患者入院時，護理人員需向患者詳細介紹疾病相關(guān)知識，向患者介紹誘導疾病發(fā)病的原因，幫助患者掌握疾病知識。（2）強化與患者之間的溝通，針對患者所存在的負面情緒進行及時疏導，改變患者以往負性情緒。向患者介紹既往成功治療的案例，從而幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病信心。（3）增強患者住院期間的巡房次數(shù)，密切關(guān)注患者是否存在突發(fā)情況，對患者血壓和心率情況進行密切監(jiān)測。該疾病發(fā)病主要高峰階段在清晨6：00至中午12：00，因此護理人員需要充分結(jié)合患者實際情況為其制定運動計劃，避免疾病發(fā)病高峰期患者出現(xiàn)過度疲勞。（4）嚴格控制患者對于糖分和油脂的攝入，告知患者日常飲食中盡量以易消化和清淡為主，禁止食用辛辣刺激性食物。（5）由于冠心病無痛性心肌缺血患者大部分患者均為老年人，因此需要服用的藥量較大，故護理人員需耐心指導患者做到合理用藥，用藥前向患者詳細的介紹藥物正確使用方法，從而有效降低患者漏服或誤服藥物的現(xiàn)象發(fā)生。

1.3 觀察指標

對比兩組患者護理后疾病發(fā)作時間、發(fā)作頻率以及護理滿意度。

1.4 數(shù)據(jù)處理

本次實驗研究使用的統(tǒng)計學軟件為SPSS 20.0，其中使用（±s）進行計量資料兩組患者護理后疾病發(fā)作時間、發(fā)作頻率以及護理滿意度對比，結(jié)果用t檢驗；用[n（%）]進行計數(shù)資料對比，結(jié)果用X2檢驗，如數(shù)據(jù)差異明顯，P＜0.05說明統(tǒng)計學意義存在。

2 結(jié) 果

2.1 對比兩組患者護理后疾病發(fā)作時間、發(fā)作頻率以及護理滿意度

研究組患者護理后疾病發(fā)作時間、發(fā)作頻率以及護理滿意度三項指標均好于對比組，P＜0.05，有統(tǒng)計學意義，見表1。

表1 兩組患者護理后疾病發(fā)作時間、發(fā)作頻率以及護理滿意度對比（±s）

表1 兩組患者護理后疾病發(fā)作時間、發(fā)作頻率以及護理滿意度對比（±s）

組別 n 發(fā)作時間（h） 發(fā)作頻率（次） 護理滿意度（分）研究組 40 12.37±1.36 3.47±1.12 95.69±2.37對比組 40 19.27±3.15 8.13±4.60 86.73±3.34 t 12.7189 6.2251 13.8369 P 0.0000 0.0000 0.0000

3 討 論

近年來，無痛性心肌缺血在冠心病疾病發(fā)病率中已經(jīng)呈現(xiàn)出逐年增長的態(tài)勢。據(jù)不完全調(diào)查[3]，冠心病疾病患者群體中有超過四分之三的患者存在無痛性心肌缺血，并且該疾病發(fā)病十分隱匿，不容易察覺。整體護理主要是將臨床護理管理當中的每一個工作環(huán)節(jié)相互融合，進而形成系統(tǒng)化的工作模式，該種護理手段的指導觀念是現(xiàn)代護理，護理程序是其工作核心。將該種護理方法應用于冠心病無痛性心肌缺血患者群體中能夠為患者提供更加科學優(yōu)質(zhì)的護理服務，以此促進患者盡快恢復身體健康[4]。

通過本文研究發(fā)現(xiàn)，研究組患者護理后疾病發(fā)作時間、發(fā)作頻率以及護理滿意度三項指標均好于對比組，P＜0.05，有統(tǒng)計學意義。

綜上所述，老年冠心病無痛性心肌缺血疾病護理中行整體護理效果顯著，患者護理后病情發(fā)作時間和次數(shù)明顯減少，患者生活質(zhì)量得到明顯提升，且患者護理滿意度較高，這對于促進現(xiàn)代醫(yī)患關(guān)系來說意義重大，故值得在臨床中廣泛應用。