循征護理對老年腦梗死吞咽困難患者吸入性肺炎生存質量的影響分析

孫小慧，吳玉琴

（江蘇省泰州市人民醫院，江蘇 泰州 225300）

腦梗死是臨床上比較多發的一種疾病，該病的發生容易誘發患者出現假性延髓性麻痹等臨床表現，在吞咽困難的影響之下，患者還會進一步發生誤吸、嗆咳等癥狀，如此便提升了患者出現吸入性肺炎這一并發癥的概率，給患者的健康水平和生活質量造成了嚴重的威脅和影響[1]。選取高質量高效率的臨床護理方式，可以有效改善吸入性肺炎患者的臨床癥狀，對于提升其生活質量來說具有積極意義，本次研究主要就循證護理在其中的應用效果進行分析，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2019年09月～2020年05月收治的78例老年腦梗死吞咽困難吸入性肺炎患者開展本次試驗研究，分組方式選取隨機數字表法，將所有患者均分為對照組和觀察組兩組，每組39例。對照組有男20例，女19例，平均年齡為（68.32±7.87）歲；觀察組有男21例，女18例，平均年齡為（68.93±7.23）歲。兩組資料對比無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組

該組患者給予常規護理：根據患者的實際病情為其展開對癥護理，包括口腔護理、飲食護理等。

1.2.2 觀察組

該組患者給予循征護理：①構建循證護理小組：由神經科人員構建出循證護理小組，小組成員主要包括1名組長，2名責任護士和5名普通組員。醫院需先對小組成員展開培訓，由小組長召開會議，明確護理目標，指導小組成員認真完成每一個護理環節，明確小組成員應承擔的責任和義務。②提出循證護理問題：對患者的病程和疾病程度進行充分評估，小組成員應與患者家屬進行充分溝通，掌握患者的實際情況，根據收集到的信息為患者制定具有科學性和針對性的康復護理主要內容，重點突出吞咽功能康復性訓練和肺功能保護兩個方面。③建立好循證護理基礎：應用互聯網從各個數據庫的端口收集各項與護理干預計劃有關的資料，數據庫主要包括知網、維普和萬方等，將尋找到的有利的資料作為護理干預的基礎，充分結合患者的具體情況，賦予護理理論實際性和差異性，進一步完善循證護理干預策略。④落實循證護理策略：給予患者吞咽功能訓練，對患者的軟腭、咽部咽后壁等組織進行有效刺激；對患者內收肌進行訓練，指導患者進行大笑，對其舌肌和咀嚼肌展開訓練等。⑤預防誤吸護理：協助患者以半臥位進行臥床休息，嚴格把控患者的鼻飼量，減少每次攝食量，增加攝食頻率等。

1.3 觀察指標

對比兩組患者的生活質量和護理滿意度。

1.4 統計學分析

數據分析取SPSS 19.0軟件，行t檢驗，用“±s”描述計量資料；行x2檢驗，用%描述計數資料，當（P＜0.05）時代表具有統計學意義。

2 結 果

2.1 比較兩組患者生活質量

與對照組軀體功能評分、心理功能評分和社會功能評分相比，觀察組均偏高且組間差異明顯（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者生活質量對比（±s）

表1 兩組患者生活質量對比（±s）

組別 n 軀體功能（分） 心理功能（分） 社會功能（分）觀察組 39 80.35±4.21 85.45±5.12 83.32±5.33對照組 39 60.36±4.31 62.36±5.12 61.36±4.13 t/20.720 19.915 20.339 P/0.000 0.000 0.000

2.2 比較兩組患者護理滿意度

觀察組滿意30例，一般滿意8例，不滿意1例，滿意度97.44%，對照組滿意20例，一般滿意12例，不滿意7例，滿意度82.05%，x2=5.014,P=0.025

兩組相比，觀察組偏高且組間差異明顯（P＜0.05）。

3 討 論

腦梗死多發生于老年人，具有發病迅速，病情程度嚴重等特征，該病的發生給患者的健康水平和生命安全帶來了比較大的風險性和危險性[3]。對患者吞咽功能進行改善是老年腦梗死患者在臨床治療中的核心內容，選取科學適宜的方式對吸入性肺炎患者展開護理干預有助于改善患者的預后效果，有助于促進患者生活質量的提升[4]。

本次研究結果表明與對照組軀體功能評分、心理功能評分和社會功能評分相比，觀察組均明顯偏高（P＜0.05）；與對照組護理滿意度相比，觀察組明顯偏高（P＜0.05）。說明循征護理的應用有利于優化老年腦梗死吞咽困難吸入性肺炎患者的臨床護理工作。

綜上所述，給予老年腦梗死吞咽困難吸入性肺炎患者循征護理能夠有效提升患者的生活質量，能夠顯著增強護理質量，具有推廣價值。