醫學模擬教學在臨床技能學教學中的作用

邢芳芳 顏紅霞 龐志娟 毛芳

摘 ? 要：臨床技能學是醫學生不可缺少的能力，與其臨床實際動手能力密切相關。臨床技能學以科學專業的醫學模型，讓醫學生將理論知識和臨床實際充分連接，學習更多的實踐技能。近年人們對醫學生的專業能力提出更高的要求，各大院校對醫學生的教學模式也在不斷的改革，臨床技能學教學亦不例外，關于醫學模式在實際教學中的應用方法不斷增多。本文對醫學模擬教學在臨床技能學教育中的作用進行綜述，以期為實際教學工作提供參考。

關鍵詞：臨床技能學 ?教學 ?醫學模擬教學 ?作用

中圖分類號：G642 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?文獻標識碼：A ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 文章編號：1674-098X（2020）02（c）-0181-02

醫學教育的操作性和實踐性很強，尤其是臨床技能學的教學，它是醫學教育的重要內容，更是醫學人才培養的關鍵。傳統臨床技能學教學已不能適應現代化社會發展，與醫學教育的發展相比較為滯后，所以近年醫學教育界更注重教學模式的改革[1]。模擬技術目前在教育學界已被廣泛應用，用該類技術創設模擬病人、臨床場景等，以真實病人的狀態，讓醫學生使用臨床基本技能教學與實踐，經此對醫學生的臨床實踐能力不斷加強，促使其學習更多的專業技能，更好的發揮醫學模擬教學的作用，提高臨床技能學教學效果。

1 ?模擬教學可為臨床技能學教學創設真情實景

臨床技能學傳統教學模式的重點是教師在課堂上的授課內容，這時醫學生并不能有深切的體會，導致醫學技能教學效果欠佳，為此教育界也提出了更多的改革方法與新型教學方法。基于問題學習教學法是近年比較提倡的一種教學模式，該模式下的學生能處于真實的情景里，從而以問題著手開始學習與探究，使得學生之間的互動性增加，并經過教師的指導，更順利的進行各項內容學習，促使臨床技能教學的效果充分加強。葉盛等[2]指出傳統課堂授課和基于問題學習教學法的教學效果良好，但醫學生大都未曾參加過工作，并無真實的工作經驗與體會等，所以在教學中很難對臨床實際場景深度模擬。醫學模擬教學的真實場景創設力度更強，能使醫學生在良好的環境下學習，促使其臨床思維能力得到充分的鍛煉。通過真情實景的模擬，使醫學生接觸到關于病人的癥狀和體征、實驗室檢查等方面信息，從而更全面地對病人的病情進行分析和診斷、鑒別等，并能對病人制定科學合理的診療方案，不斷強化醫學生的實際問題處理能力，提高其臨床技能。

2 ?模擬教學可激發醫學生學習臨床技能學的興趣

采用傳統方法教學時，關于臨床技能教學的專業知識和技能均是通過教師的展示教學，學生僅是對教師的各項教學展示進行觀察，隨后進行重復性操作和學習。近年臨床醫療的多項法規對病人的保護度加強，所以醫學生進行實際操作的機會少，其不能進行大量的實際操作，從而不能更好的掌握多種臨床技能，自身專業知識與實際應用的連接欠佳。模擬教學下能為醫學生提供高度仿真的醫學模擬人，給醫學生展示非常真實的臨床場景，通過真實的場景模擬，更好的解決臨床資源缺乏的問題，使醫學生的學習積極性，使其學習到更多的臨床技能。據調查結果顯示[3]，大約98.7%的醫學生希望用模擬人進行臨床技能的學習，并認為模擬教學的趣味性更高，對學習的幫助性更高。模擬教學可以顯著防止醫療風險的出現，醫學生的學習意愿更強，在安全的環境內學習的效果更佳;同時模擬教學能全面反映出病人在得到臨床處理后的相關反應，可以更好的加深學生的印象，讓學生知道失敗與發生錯誤的緩解，再指導學生進行深度討論，引導其進行深刻的反思;模擬教學的過程中學生是整個教學的主體，可以對各方面情況進行分析和自己決定，更好的提高了醫學生的職業責任和道德感。

3 ?模擬教學可強化醫學生的職業素養

模擬教學的實現與現代信息技術密切相關，此教學模式下允許醫學生在學習的過程中出錯，能對臨床實踐中的差錯和事故或者死亡等情況，讓醫學生在不良事件的模擬過程中感受生命的脆弱和死亡，給醫學生更深切的感受，使其能深切的感受到操作失敗的問題和失落感。模擬教學模式下能讓醫學生獲得深切感受，但并無實際性的傷害，能提供給醫學生更好的心理鍛煉，并能引導學生進行深層的總結與反思，再通過反復的鍛煉，不斷的提高自己的臨床技能水平，更好的完善自己的綜合能力，促使醫學生能更好的處理各方面情況。醫學生通過在模擬教學模式下鍛煉臨床技能，可更好的強化其自信心，提高其自身的職業素養，白蕊等[4]指出模擬教學可以加強醫學生的交流溝通能力，使其能更好的和患者、家屬溝通，建立良好的互換關系，為患者提供更好的醫療服務。

4 ?模擬教學可個體化臨床技能教學

學校中的醫學生存在個體化差異是無法避免的，包括基礎知識掌握、臨床思維和動手操作能力等方面內容，特別是臨床技能教學工作和其他教學內容存在較大的差異，它不比基礎醫學知識教學，更強調臨床推理及實際操作的教學。將模擬教學模式應用于臨床技能教學的效果明顯，該教學模式下的醫學生能夠依據自己的實際情況，進行科學合理的學習進度安排和制定，使其在適當的學習中發現不足之處，從而進行針對性和強化，讓醫學生進行極具針對性的練習，最終促使醫學生更為熟練的掌握臨床技能，能在實際工作中更好的發揮自身能力[5]。模擬教學模式的應用能充分加強醫學生的臨床技能水平，使傳統教學方法的壁壘被打破，教學內容更全面和系統，并極具針對性和合理性，使醫學生能依自身實際情況進行學習。

5 ?結語

模擬醫學教育是新的教學模式，更符合現代化社會發展和教育改革，對醫學生的臨床技能教學效果明顯，對臨床技能學教學的作用顯著，能充分提高實際教學效果。模擬醫學教育能使醫學生在良好的環境下展開學習，可為臨床技能學教學創設真情實景，并能激發醫學生學習臨床技能學的興趣和強化醫學生的職業素養，對醫學生進行個體化臨床技能教學。

參考文獻

[1] 廖倩.慕課背景下“5+3”一體化臨床醫學技能教學改革探索[J].教育觀察，2019，8（24）：31-32，35.

[2] 葉盛，潘朝杰，張慧群，等.卓越醫學人才培養模式改革的探索[J].文教資料，2019（12）：96-97，51.

[3] 白蕊，石川，張榮欣.醫學模擬教學對獨立學院醫學生中醫婦科臨床技能影響的研究[J].大眾科技，2016，18（3）：111-112.

[4] 向瓊，楊瓊，鄒飛燕，等.如何在臨床技能教學中培養醫學生的臨床思維能力[J].西部素質教育，2018，4（16）：53-54.

[5] 熊文昊，肖玄，邵溢朵，等.優化臨床技能實驗教學中心建設，加強高素質應用型醫學人才培養[J].教育現代化，2019，6（54）：10-12.