妊娠期糖尿病孕產婦圍產期經過優質護理對血糖和并發癥的影響

唐龍鳳

[摘要] 目的 探究妊娠期糖尿病孕產婦圍產期接受優質護理對其血糖、并發癥的影響。方法 將妊娠期糖尿病孕產婦100例，以雙盲法，隨機分組，時間為2017年5月—2019年5月，對照組圍產期常規護理，實驗組圍產期優質護理，分析兩組妊娠期糖尿病孕產婦護理的結果。結果 兩組妊娠期糖尿病孕產婦干預后的空腹血糖、餐后2 h血糖水平均較干預前降低，其中實驗組干預后的空腹血糖、餐后2 h血糖水平低于對照組;實驗組并發癥發生率（4.00%）明顯較對照組并發癥發生率（16.00%）低，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 妊娠期糖尿病孕產婦在圍產期接受優質護理干預，可更好對其血糖水平控制，減少并發癥的發生率，意義重大。

[關鍵詞] 妊娠期糖尿病;圍產期;優質護理;血糖;并發癥

[中圖分類號] R47 ? ? ? ? ?[文獻標識碼] A ? ? ? ? ?[文章編號] 1672-4062（2020）04（a）-0151-02

妊娠期糖尿病是血糖代謝異常疾病的一種，其血糖處于持續升高狀態，會增加胎兒巨大、胎兒宮內不良發育、妊娠高血壓、新生兒窘迫、早期流產等并發癥的情況，威脅母嬰安全[1-2]。藥物干預雖然能夠有效緩解孕產婦的血糖水平，但是長時間用藥，可導致出現不良反應的影響，影響胎兒的健康[3]，因此，對于妊娠期糖尿病孕產婦，應合理給予其護理干預，以此改善母嬰結局。該研究選取該院2017年5月—2019年5月妊娠期糖尿病孕產婦100例為研究對象，主要對妊娠期糖尿病孕產婦圍產期接受優質護理對其血糖、并發癥的影響作觀察，報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

將妊娠期糖尿病孕產婦100例，以雙盲法，隨機分組，每組50例。

納入標準：確診為妊娠期糖尿病;依從性良好;單胎妊娠;知情同意該研究。

排除標準：存在內分泌系統疾病者;肝腎心等嚴重損害者;伴有其他影響血糖水平的疾病;精神異常者;難以對該研究積極配合者。

實驗組中，年齡23～37歲，平均年齡（31.85±6.11）歲;孕周37～42周，平均（39.41±2.02）周;初產婦36例，經產婦14例。對照組中，年齡22～38歲，平均年齡（32.06±5.87）歲;孕周37～41周，平均（38.96±1.85）周，初產婦35例，經產婦15例。對比兩組妊娠期糖尿病孕產婦的資料，差異無統計學意義（P>0.05）。具有可比性。

1.2 ?方法

對照組圍產期常規護理。

實驗組圍產期優質護理，具體如下。

1.2.1 血糖護理 ?根據孕產婦的具體血糖情況，囑咐其根據醫囑，對血糖水平監測，若其需要接受藥物干預來對血糖水平控制，則指導其合理使用胰島素，并告知其用藥的時間、具體劑量，嚴格遵循醫囑。對孕產婦血糖監測的結果記錄，囑咐其嚴格對自身血糖水平控制。

1.2.2 健康教育 ?進入圍產期后，盡早給予孕產婦妊娠糖尿病相關的健康教育，耐心為其講解疾病，包括發病機制、危害、積極配合臨床干預的重要性，使其意識到疾病對母嬰安全的影響。強化孕產婦的交流溝通，對其疾病出現的原因分析，囑咐其積極改變生活方式，控制飲食，以此對血糖水平控制。為產婦進行營養干預計劃的制定，合理規劃飲食，囑咐其科學進食，并依照血糖指標水平，對飲食調整，避免孕產婦出現低血糖的情況。

1.2.3 產房護理 ?積極鼓勵孕產婦家屬做好陪護工作，與孕產婦共同接受健康教育，為其講解分娩的具體流程以及相關注意事項，告知其自然分娩的優勢，盡量提高其分娩的自信心。進入第二產程后，按照其分娩自信心、自控能力、產程進展、胎兒體重、會陰產婦及彈性等，評估孕產婦是否需要會陰側切，盡量避免出現會陰撕裂或切開的情況。同時，強化孕產婦的心理支持，使其盡量放松身心。

1.2.4 心理護理 ?加強孕產婦心理變化情況的觀察，給予其情感支持，以此促進其情緒的穩定，將其依從性提高。若產婦伴有負性情緒，應耐心傾聽其主訴，分析其負性情緒出現的原因，實施針對性的心理疏導，以此改善其不良情緒。

1.3 ?觀察指標

對兩組妊娠期糖尿病孕產婦干預前后空腹血糖、餐后2 h血糖水平作觀察，并分析兩組并發癥發生情況的差異性，主要的并發癥為產褥期感染、產后出血、胎膜早破、胎兒窘迫、妊娠高血壓等。

1.4 ?統計方法

采用SPSS 21.0統計學軟件處理數據，計數資料以[n（%）]表示，行χ2檢驗;計量資料以（x±s）表示，行t檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2 ?結果

2.1 ?血糖水平

兩組妊娠期糖尿病孕產婦干預后的空腹血糖、餐后2 h血糖水平均較干預前降低，其中實驗組干預后的空腹血糖、餐后2 h血糖水平低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 ?并發癥分析

實驗組并發癥發生率（4.00%）明顯較對照組并發癥發生率（16.00%）低，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 ?討論

隨著生活水平的提高、生活方式的改變，使得女性飲食、運動不均衡的發生率，在不斷地增高，這樣則會增加其妊娠期糖尿病的發生率[4]。妊娠期糖尿病，是妊娠期常見并發癥的一種，導致孕產婦發病的原因較為復雜，與其飲食習慣、疾病史、年齡等有關。妊娠期糖尿病孕婦的病理機制主要是糖耐量減退，糖代謝異常，會對母嬰安全造成威脅，若不能及時、有效地對血糖水平控制，則可引發嚴重并發癥的情況[5]。嚴格對血糖水平控制，是處理妊娠期糖尿病的主要方法，其目的是將高血糖所引發的各種并發癥發生率，最大程度地降低，盡量降低對母嬰健康的影響。