肉芽腫性唇炎的診治體會及文獻復習

李潔婷， 歐陽瑾

廣東省中山市中醫院口腔科，廣東 中山（528400）

肉芽腫性唇炎（granulomatosa cheilitis，GC）是一種以唇部反復肥厚腫脹為主要特征的少見疾病，其發病機制尚不明確，一般認為可能與遺傳因素、感染因素、過敏因素、血管舒縮失調等有關［1-2］。目前被認為是復發性口面部腫脹、復發性面癱、裂舌三聯征的梅-羅綜合征的單癥狀型（monosymptomatic form of Melkersson-Rosenthal syndrome），或口面部肉芽腫病的亞型（subtype of orofacial granulomatosis）。該病治療目前尚無特殊方法，一般以藥物治療為主，但經藥物治療后仍易復發。近年，有研究表明GC 可能與牙齒局部感染病灶有密切關系。本文報道1 例GC 患者，未進行藥物治療，僅通過可能與病灶相關牙齒的系統治療治愈，隨診觀察半年，未見復發。

1 臨床資料

1.1 病史簡介

患者，女，51 歲，工人。因“右下唇反復無痛性腫脹伴皮膚皮疹1 年余”于本院皮膚科住院，后經科間會診轉診至口腔科治療。患者于1 年余前無明顯誘因開始出現右下唇反復腫脹伴右下頜皮膚紅色皮疹，少許瘙癢，無明顯疼痛不適。曾多次于多家醫院皮膚科就診，診斷為“血管神經性水腫”，予氯雷他定、西替利嗪、雷公藤多苷等藥物治療，病情反復遷延，癥狀未見緩解并進行性加重。患者既往體健，無高血壓、糖尿病、心臟病等系統性疾病。否認感染及創傷史。否認家族遺傳史。

1.2 臨床檢查

查體見右下唇唇紅處明顯腫脹，局部柔軟，觸之有墊褥感，壓之無凹陷性水腫。右下頜皮膚可見大片暗紅色皮疹，伴局部脫屑。口內見35、46、47 殘根，松（-），叩痛（-），11～24 烤瓷橋，松（-），叩痛（-），15、16、26、36 深齲洞，松（-），叩痛（-），全口大量牙結石，牙齦緣明顯充血紅腫。……