iRoot SP、GuttaFlow2、AH Plus 根管封閉劑的臨床應(yīng)用比較

胡靜， 楊麗平， 胡輝， 鐘曉波， 齊進(jìn)

1. 重慶市高校市級口腔生物醫(yī)學(xué)工程重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室 口腔疾病與生物醫(yī)學(xué)重慶市重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，重慶（401147）；2. 重慶醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院牙體牙髓科，重慶（401147）

牙髓病與根尖周病是導(dǎo)致失牙的主要因素之一。根管治療通過根管的機(jī)械化學(xué)預(yù)備、消毒、三維充填，力求最大限度清除根管系統(tǒng)內(nèi)感染，防止根方和冠方再感染，促進(jìn)炎癥恢復(fù)，從而成功保留牙齒［1］。然而，根管系統(tǒng)的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)復(fù)雜，通過機(jī)械和化學(xué)預(yù)備后，根管系統(tǒng)內(nèi)仍可能存留細(xì)菌，可影響病變愈合，當(dāng)機(jī)體抵抗力低下時(shí)，還可能導(dǎo)致再感染發(fā)生［2］。因此，對根管系統(tǒng)進(jìn)行完善的三維充填和嚴(yán)密封閉，消除細(xì)菌生存環(huán)境和防止細(xì)菌再次侵入尤為重要。

臨床上使用的各種根管封閉劑包括氧化鋅丁香油類，氫氧化鈣，玻璃離子聚合物，樹脂，有機(jī)硅和生物陶瓷等［3］。AH Plus 是目前臨床使用最廣泛的根管封閉劑，通常配合熱牙膠充填技術(shù)進(jìn)行根管充填。近年來，iRoot SP 和GuttaFlow2 因良好的流動性和生物相容性越來越多地應(yīng)用于臨床。其中，iRoot SP 是一種新型預(yù)混合可注射的生物陶瓷根管封閉劑，具有優(yōu)異的物理性質(zhì)和生物相容性［4］。GuttaFlow2 對根管壁有良好適應(yīng)性，易于操作和應(yīng)用，因此在臨床實(shí)踐中也可用于封閉內(nèi)吸收缺損［5-6］。本研究擬通過比較這兩種常溫流動根充封閉劑同時(shí)采用單尖充填法與常用AH Plus 聯(lián)合熱牙膠充填的根管充填效果及近期疼痛發(fā)生率，為其在臨床的使用提供一定參考。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取了于2015 年9 月至2018 年6 月在重慶醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院上清寺院區(qū)牙體牙髓科就診且有根管治療指征的患牙共279 例，根管656 根。……