數字化即刻種植修復與角度螺絲通道基臺在美學區的應用1 例并文獻回顧

萬浩元， 董天貞， 鄧蔓菁

陸軍軍醫大學大坪醫院口腔科，重慶（400042）

目前，種植修復已成為牙缺失后的首選治療方案，即刻種植即刻修復特別是美學區的即刻種植即刻修復、數字化技術是目前口腔種植領域的兩大熱點。研究表明即刻種植即刻修復不僅美觀效果好［1］，對于缺牙區軟硬組織保存［2］以及輪廓維持更優于傳統種植［3］，受到越來越多口腔醫師及美學區牙缺失患者的青睞。而數字化技術的引入更是大大推動了即刻種植即刻修復的發展，它為種植提供了更加精準、安全、高效的個性化診療方案，大大提高了口腔種植的成功率，其優越性在美學區即刻種植即刻修復中表現尤為突出［4］。角度螺絲通道（angulated screw channel，ASC）基臺，是一種使用CAD/CAM（computer aided design/computer aided making）設計制作的個性化基臺，它可以在0°～25°范圍內將可能位于切端或者唇側的穿出位點轉移到舌腭側，減少了粘接固位所帶來的生物學并發癥［5］。本文結合1 例病例探討美學區數字化即刻種植即刻修復結合ASC 基臺最終修復的臨床應用及相關影響因素。

1 資料與方法

1.1 病例資料

患者，男性，26 歲。主訴：上頜前牙反復瘺管2 年余?，F病史：患者幼時上頜前牙外傷，行根管治療。近年來反復出現唇側瘺管，1 年前行根管再治療及根尖手術，之后唇側瘺管仍然反復發作。既往史：既往體健，否認藥物過敏。?？茩z查：21 唇側錯位，變色，松（-），叩（-），唇側瘺管，CBCT 示根尖近中暗影、可用骨寬度約7.6 mm、可用骨高度＞15 mm。31、41 先天缺失，下頜中線偏右側，覆合覆蓋正常，高笑線（圖1）。診斷：21 慢性根尖炎?！?br>