信息化管理系統對手術室病理標本管理質量及送檢差錯率的影響

唐俊麗，李智慧，李鳳蘭，朱小冬

（東莞市人民醫院手術室，廣東 東莞 523000）

信息化管理以信息化系統為基礎，從申請、標記、收集、核對、送檢、診斷等環節進行全過程跟蹤、全過程管理，提高標本管理效率。為探究信息化管理系統應用于手術室病理標本管理中的應用效果，本次研究選取我院手術室200份病理標本作為研究對象，詳細報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年1月～12月我院手術室200份病理標本作為研究對象，其中1～6月、7～12月兩個階段分別采用傳統人工管理（標本100份）、信息化管理（標本100份），分別作為對照組、信息組。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

采用傳統人工管理，傳統的人工申請、標記、收集、核對、登記和送檢。

1.2.2 信息組

采用信息化管理，具體：（1）標本申請：術者在手術間進入《手術室病理標本電子信息系統》填寫患者的住院號，生成患者的基本信息。（2）標本標識：確定病理標本完全切除后，巡回護士與術者核對患者基本信息，無誤后再打印標簽。（3）標本收集：將手術切除的標本依據標簽名稱上的次序依次放入標本袋中，及時封口，避免發生丟失。（4）標本送檢：收集標本后，將其送至病例標本間，通過氣動傳輸系統傳至病理科。（5）標本接收：病理科收到病理標本后，工作人員及時掃描標簽上的條形碼。（6）標本核對：工作日7:00～16：00前的手術病理標本都在當天采用氣動傳輸系統送至病理科。

1.3 觀察指標

記錄兩組送檢全程所需時間、標本滯存率、標本標簽差錯率、標本標簽準確率。其中，標本滯存率指的是需要浸泡甲醛標本的比例。

1.4 統計學方法

2 結 果

2.1 兩組標本送檢管理質量比較

信息組送檢全程所需時間較對照組明顯縮短，標本滯存率較對照組低，差異有統計學意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組標本送檢管理質量比較[（），n（%）]

表1 兩組標本送檢管理質量比較[（），n（%）]

標本滯存率[n（%）]對照組 100 70.63±18.58 59（59.00）信息組 100 31.68±6.59 15（15.00）x2/t - 19.757 41.527 P-0.000 0.000組別 n 送檢全程所需時間（min）

2.2 兩組標本標簽準確率比較

信息組標本標簽差錯率較對照組低，標本標簽準確率較對照組高（94.00% vs 82.00%），差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.3 手術室及病理科人員對病理標本標識使用滿意度

信息組手術室及病理科人員對病理標本標識滿意度均明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），詳見表2。

表2 手術室及病理科人員對病理標本標識使用滿意度[n（%）]

3 討 論

手術室由于工作節奏快、工作量大、責任心不同等原因，導致病理標簽受到污染[1]；字體模糊、字跡潦草；錯放標本等。以上任何一個錯誤都可能延長標本送檢時間，影響診治。

信息化管理系統應用于手術室病理標本管理中，具有如下優點：無需紙質病理申請單，降低紙質病理申請單、病理登記本等原因導致院內交叉感染的風險；支持手術中快速病理結果即時刷新顯示；靈活多變的模板編輯功能，貼合實際工作的需要[2]；所需硬件耗材少，只需標簽打印機及標簽紙即可，標簽打印機放至共用場地進行打印機共享即可；病理申請接收核對高效、準確[3]。

在有真空物流傳輸系統的醫院，從手術室到病理科的標本可做到即時傳輸、即時接收確認；節省大量的病理標本人工核對操作時問；為了減少手術中護士/助理醫生對病例的臨床診斷及病史等信息的輸人，需要第3方的電子病歷對接支持。本次研究中信息化管理系統應用于手術室病理標本管理中，降低送檢差錯率，與既往研究[4]一致。