新入職護士中開展規范化培訓的方法與價值探析

賴惠連

（深圳市寶安區石巖人民醫院，廣東 深圳 518101）

隨著我國社會經濟的不斷發展，社會公眾生活質量得到了顯著提高，使他們的護理需求越來越多，對護理質量要求也越來越高，不斷提高護理人員的護理水平為目前醫改的重點分析問題。新入職護士為醫院將來護理工作的重要實行人員，新護士入職對醫院內部制度與管理掌握不夠全面，在入職之前需要展開相關培訓工作。《新入職護士培訓大綱（試行）》提出醫療機構一定要給予新入職護士培訓工作高度重視，不斷加強護理人員的綜合素養，提高臨床護理服務水平[1]。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選取近三年參加工作的九十名護士，帶教人員對其進行規范化培訓。選取滿足下述要求的帶教人員：第一，本科以上的護理人員；第二，工齡大于等于五年的護理人員；第三，臨床經驗豐富，且有帶教經驗的護理人員；第四，主管護師或是以上職稱的護理人員。

1.2 方法

第一，院級培訓。主要培訓內容有：第一，理論培訓，比如，醫院文化知識、內部管理機制、有關法律法規、護患溝通以及感染有關知識等，此培訓內容每年十到二十個學時；第二，基礎技能培訓，定期組織技能培訓活動，活動內容隨著護理操作臨床應用頻率同護理人員具體掌握情況進行調整，每年六到八學時

第二，科級培訓。主要內容有：第一，崗位培訓：向新入職護士詳細闡述科室現行的管理機制，護理管理機制，護理質量管理標準，合理工作流程以及護理崗位各職責等；第二，專業培訓，向新入職護士詳細闡述科室常見病種類、相關護理要點以及常規護理操作等，且向新入職護理人員展示常見的護理工作，比如骨科翻身、呼吸內科吸痰、ICU 呼吸機運用等護理；第三，安全知識培訓；向新入職護士詳細闡述護理安全管理的必要性、常見護理風險的預防要點、特殊藥物管理手段、護理風險評估手段等。第四，患者心理護理與健康宣傳等。

1.3 輪轉學習安排

需要規范化培訓的新入職護士應分別進入到全院重點科室中培訓。把科室輪轉教學方式當作重要的培訓方法，并結合護理人員的實際學歷合理安排培訓時間，大專為三年，本科為兩年。要求：大專學歷的新入職護士輪轉八個科室，其中包含普外科、心內科、ICU8 、心外科、神經外科、神經內科、急診科、內分泌科，每個科室流轉三個月。本科學歷的新入職護士輪轉四個科室，其中包含急診科、ICU、心外科、神經內科、普外科，每個科室流轉六個月[2]。

1.4 考核評價

在規范化培訓中需充分掌握培訓效果，能夠通過考核方式進行測評，接受培訓的新入職護士在科技培訓以及院級培訓內容皆包含：理論與時間。每個部門考核內容皆全面、扎實進行。另外，各科室帶教人員、護士長應對新入職護士與綜合素養和實踐能力進行綜合評價，并在考核手冊中將相關評價結果填入其中，支持新入職護士需要優化的方面。護理部教學科會需在護理人員出科之前收集相關培訓手冊，充分掌握護理人員具體考核結果、整體素養以及實訓情況等，對于考核沒有通過的護士，需要護理部教學科會內部人員單獨約談護士，全面掌握護士情況，并幫助護士進行優化，提高其整體能力，直到考核通過后安排上崗。

2 結 果

開展規范化培訓，能夠切實提升新入職護士的工作水平，如專業技術、理論知識、健康教育、護理觀察、避免糾紛等，詳見表1。

表1 新入職護士培訓前后工作能力對比

3 結 論

在90名新入職護士中，使用高效的規范化培訓手段，研究這90名新入職護士考核結果發現：專業技術合格率提升了百分之十五，理論知識合格率提升了百分之十三，健康教育合格率提升了百分之九，護理觀察合格率提升了百分之十一，應急能力合格率提升了百分之十，防止糾紛能力提升了半分之十一。通過規范化培訓，能夠切實提高新入職護士的工作水平。

在規范化培訓中，把基礎護理知識、專科護理操作以及專科護理知識等有關內容進行優化，在實際培訓中采用循序漸進的方法，且結合護士綜合能力對培訓內容進行調整，能夠為提高護士整體素養，加強整體培訓效果，為提高臨床護理水平做鋪墊[3]。

在具體培訓中，還發現在該項培訓推廣中有些許問題：第一，因為護理人員匱乏，科室無法定期讓護理人員去參與培訓活動；第二，規范化培訓的新入職護士輪轉期間薪資問題會變成醫院支出的重要部分，無形中加大了醫院經濟問題。醫院內部管理制度與政策等不健全及具體情況對培訓過程帶來了一定阻礙，為此，盡早優化規范化培訓有關機制為培訓活動有序開展的關鍵。另外，在培訓中護理人員的學歷不同，自身知識儲備與學習方式也有很大不同，在培訓中采用統一的手段與標準進行培訓，不能滿足不同層次的需求，為此，在實際培訓中，有關管理部門需不斷優化培訓方案與有關標準，能夠針對不同層次的護理人員布設不同培訓計劃與考核計劃，進而提升新入職護理人員參與規范化培訓活動的主觀能動性。