心理護理在產(chǎn)前胎心監(jiān)測的應(yīng)用分析

鐘 輝

（四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院（東院），四川 成都 610101）

產(chǎn)前胎心監(jiān)測是在無宮縮狀態(tài)的情況下利用超聲波了解產(chǎn)前胎兒子宮內(nèi)狀態(tài)，醫(yī)師通過產(chǎn)前胎心監(jiān)測了解產(chǎn)婦宮縮情況，胎兒胎心以及胎兒胎動情況，胎心監(jiān)測也屬于產(chǎn)前無痛檢查，但是近些年相關(guān)調(diào)查研究顯示產(chǎn)婦產(chǎn)前可出現(xiàn)不同程度焦慮、抑郁等負(fù)面心理情緒改變，受檢者負(fù)面情緒可對胎心監(jiān)測結(jié)果造成一定程度的影響[1]。本次研究比較我院2018年1月-2019年1月30例未行心理護理產(chǎn)前胎心監(jiān)測產(chǎn)婦與30例給予心理護理產(chǎn)前胎心監(jiān)測產(chǎn)婦胎心監(jiān)測過程中SCL-90量表得分情況以及胎兒宮頸窘迫檢出情況，現(xiàn)報道如下

1 資料與方法

1.1 一般資料

實驗組30例產(chǎn)婦年齡在22歲至35歲，中位年齡為（28.12±1.12）歲，孕周在37周至41周，平均孕周在（39.14±0.12）周。對照組30例產(chǎn)婦年齡在21歲至35歲，中位年齡為（28.11±1.13）歲，孕周在36周至41周，平均孕周在（39.12±0.11）周，參與本次研究的兩組產(chǎn)婦在年齡、孕周等方面不存在統(tǒng)計學(xué)差異，P＞0.05。

1.2 病例選擇標(biāo)準(zhǔn)

參與本次研究的產(chǎn)婦均為單胎頭位，產(chǎn)前常規(guī)檢查顯示胎兒發(fā)育正常，產(chǎn)婦在全面了解本次研究目的、內(nèi)容的前提下自愿參與本次研究，在征得醫(yī)院倫理會同意的情況下開展本次研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）排除合并妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓等妊娠期疾病產(chǎn)婦。（2）排除合并軟產(chǎn)道、骨盆等發(fā)育異常產(chǎn)婦。（3）排除合并嚴(yán)重心腦血管功能障礙產(chǎn)婦。

1.3 方法

1.3.1 對照組

產(chǎn)婦均宮口張開超過3cm，排空膀胱后取左側(cè)半臥位行產(chǎn)前胎心監(jiān)測，于產(chǎn)婦右下腹聽取胎心音，正常情況下胎心音次數(shù)在158次/min至167次/min，產(chǎn)前胎心監(jiān)測每次經(jīng)腹部監(jiān)測時間應(yīng)控制在30min/次直至產(chǎn)婦正常分娩。

1.3.2 實驗組

產(chǎn)婦在行產(chǎn)前胎心監(jiān)測的過程中給予心理護理，心理護理干預(yù)主要包括以下：護理人員主動向產(chǎn)婦介紹胎心監(jiān)護室情祝，并向產(chǎn)婦講解產(chǎn)前胎心監(jiān)測的重要性與必要性，從而緩解產(chǎn)婦產(chǎn)前胎心監(jiān)測抵觸情緒以及緊張心理。

1.4 觀察指標(biāo)

(1)觀察比較兩組產(chǎn)婦產(chǎn)前胎心監(jiān)測2h、6h、12h不同時間段SCL-90量表得分情況，SCL-90量表總指數(shù)為5分，SCL-90量表得分與患者負(fù)面心理情緒嚴(yán)重程度呈正比。

(2)觀察比較兩組胎兒宮頸窘迫檢出情況。

1.5 統(tǒng)計學(xué)處理

2 結(jié) 果

2.1 觀察比較兩組產(chǎn)婦產(chǎn)前胎心監(jiān)測過程中不同時間段SCL-90量表得分情況，具體情況（見表1），實驗組患者同期SCL-90量表得分均低于對照組。

表1 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)前胎心監(jiān)測過程中不同時間段SCL-90量表得分情況[、n]

表1 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)前胎心監(jiān)測過程中不同時間段SCL-90量表得分情況[、n]

組別 n 2h 6h 12h實驗組 30 1.52±0.23 1.12±0.15 0.85±0.16對照組 30 2.56±0.25 2.23±0.16 1.85±0.15 t值 11.265 11.205 10.125 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 實驗組胎兒娩出后，醫(yī)師判斷共有3例胎兒宮內(nèi)窘迫，胎兒宮頸窘迫共檢出3例，對照組胎兒娩出后，醫(yī)師判斷共有3例胎兒宮內(nèi)窘迫，胎兒宮頸窘迫共檢出2例，實驗組胎兒宮頸窘迫檢出率明顯低于對照組（100.00% VS 66.67%）,x2=0.194，P＞0.05。

3 討 論

近些年隨著我國“優(yōu)生、優(yōu)育”生育國策的落實，產(chǎn)前胎心監(jiān)測已經(jīng)成為臨床常見安全檢測方式，產(chǎn)前胎心監(jiān)測借助超聲波對胎兒發(fā)育情況個月持續(xù)全面檢測，在檢測胎兒發(fā)育的過程中可了解產(chǎn)婦宮縮情況，產(chǎn)前胎心監(jiān)測通過了解胎兒胎動、胎心等相關(guān)情況判斷胎兒是否存在中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，可有效避免生產(chǎn)過程中新生兒窒息，提升女性分娩安全性[2,3]。本次研究顯示給予心理護理的實驗組產(chǎn)婦產(chǎn)前胎心監(jiān)測2h、6h、12h同期SCL-90量表得分均低于對照組，實驗組胎兒宮內(nèi)窘迫檢出率高。

綜上所述，產(chǎn)前胎心監(jiān)護中實施心理護理可有效降低產(chǎn)婦圍產(chǎn)期負(fù)面情緒，提升胎兒窘迫檢出率。