綜合護理對宮腔鏡檢查患者疼痛程度的影響分析

趙凱麗

（廣西南寧市紅十字會醫院手術室，廣西 南寧 530012）

隨著我國醫療技術的不斷發展，宮腔鏡在檢查過程中應用也比較廣泛，其主要優勢在于創傷小、恢復快、操作簡單。由于宮腔鏡檢查過程中會涉及到患者一些隱私及內生殖器官，因此患者在受檢過程中會出現緊張、焦慮等不良心理情緒，從而加劇了檢查過程中的疼痛[1]。基于此，本文以我院收治的86例行宮腔鏡檢查患者為調查對象，分析采用綜合護理的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究主要選自2017年8月-2019年3月在我科的86例行宮腔鏡檢查患者為研究對象，采用隨機硬幣法將其分為常規組和觀察組，各43例，其中常規組患者年齡下限為36歲，年齡上限為88歲，平均年齡為（59.17±3.93）歲；觀察組患者年齡下限為36歲，年齡上限為89歲，平均年齡為（59.34±3.85）歲。納入標準：所選患者均符合宮腔鏡檢查標準，患者及家屬均簽署知情同意書，排除其中伴有精神類疾病患者。對比2組患者基本資料，P＞0.05，差異無統計學意義。

1.2 方法

對常規組行宮腔鏡檢查患者進行傳統護理，患者入院后需要對其進行常規檢查，并密切觀察患者生命體征變化，告知其行宮腔鏡檢查過程中需要注意的事項，避免對檢查結果造成影響。在對患者檢查前應事先做好安撫工作，操作時盡量尊重患者隱私，并且在患者上下手術臺時需要攙扶，防止患者滑到摔傷。對觀察組患者在此基礎上添加綜合護理，主要護理內容為以下幾點：（1）重視對患者實施健康宣教，在患者入室后護士需要加強對其進行宮腔鏡檢查指導，為其詳細講解檢查的具體流程、方法和結果，以此提高患者對宮腔鏡檢查的認知度，在檢查過程中積極配合，提高檢查效率和質量。（2）環境護理：調節手術室的溫度同時減弱室內光線，以患者舒適為宜。（3）心理干預，護理人員需要主動與患者進溝通，了解患者內心存在的疑慮和不解，并采用通俗易懂的語言對患者在進行精簡，同時還應根據患者自身情況對其實施針對性心理疏導，鼓勵其克服內心存在的恐懼、焦慮等不良情緒，使其擁有積極樂觀的態度接受檢查；（4）檢查過程中護理，在操作時護理人員需要有意識握住患者的手做到全程陪護，給予其情感支持，在檢查時鼓勵患者說出存在的不良感覺，并告知其存在一些不良反應屬于正常現象，從而消除其負面心理情緒。對于主訴存在痛感的患者可以采用注意力轉移法緩解疼痛。術前遵醫囑給予0.5mg的阿托品肌注，術中手術醫生擴張宮頸并置入宮腔鏡時，一旦患者出現面色蒼白、出冷汗等現象需要暫停操作。在檢查時需要將膨宮壓力控制在13至15kPa范圍內，一般以13.3kPa最佳，在選擇膨宮介質時一般采用等滲液，溫度控制在30至35℃。（5）疼痛護理，對于存在疼痛等不適癥狀患者，需要采用注意力轉移法、音樂療法以及深呼吸等方式，緩解患者疼痛。手術醫生操作到宮腔時需要指導患者采用正確的方式進行深呼吸或哈氣，從而起到放松會陰肌肉的效果促進手術的順利進行。

1.3 觀察指標

采用視覺模擬評估法對2組患者疼痛程度進行評估，分值設置在0～10分之間，分數越高說明患者疼痛程度越明顯。同時采用護理滿意度調查量表對2組患者進行調查，滿分設置為100分，分數越高說明患者越滿意。

1.4 統計學方法

本研究統計數據均由SPSS20.0軟件分析、整理，數據處理過程中定量檢驗采用t值，用（）顯示；計數采用x2進行檢驗，用百分比（%）顯示，當P＜0.05，有統計學意義。

2 結 果

通過對所選患者檢查過程中疼痛程度調查表明，觀察組患者疼痛程度顯著輕于常規組；同時觀察組患者滿意度評分也顯著高于常規組，P＜0.05，存在統計學意義。詳見下表。

組別 例數 疼痛評分（分） 滿意度評分（分）常規組 43 5.22±1.17 90.27±3.18觀察組 43 2.18±0.46 99.04±0.53 t 3.192 2.134 P＜0.05 ＜0.05

3 討 論

宮腔鏡技術在診斷女性宮腔疾病中具有重要作用，而隨著醫療技術的發展，人們對護理工作也提出了更高的要求[2]。綜合護理模式遵循“以患者為中心”的護理觀念，由于宮腔鏡檢查過程中造成疼痛，同時因為個人隱私等問題，極易對患者造成負面影響，護理人員不僅重視基礎護理，同時更應該注重疼痛護理、心理干預、健康宣教等護理工作。文獻研究顯示，患者若處于緊張、焦慮等不良情緒，將直接傳導至中樞神經，影響內分泌和免疫系統，引起疼痛、血壓升高等不良癥狀，對此首先應實施心理疏導，并重視對其進行疼痛護理，以此緩解患者不良癥狀，提高檢查效率和質量[3]。

綜上所述，在患者進行宮腔鏡檢查過程中采用綜合護理模式可有效緩解患者檢查過程中的疼痛，同時對提高患者滿意度有積極作用。由此可見，此護理模式值得在腹腔鏡檢查過程中被廣泛應用。