綜合護理應用于新生兒黃疸護理中的效果分析

徐華婷

（江蘇省常州市第一人民醫院新生兒科，江蘇 常州 213003）

新生兒黃疸指的是在出生28天之內的新生兒出現黃疸的情況，新生兒黃疸可以分為生理性黃疸以及病理性黃疸，常常因為患兒膽紅素代謝異常而引起病發，患兒臨床癥狀常表現為鞏膜、粘膜以及皮膚的黃染，是目前最為常見的一種新生兒疾病。新生兒黃疸治療不當或不及時就會引起預后效果較差，甚至引發膽紅素腦病等嚴重并發癥，因此新生兒黃疸的治療與護理工作已經成為社會關注的重點問題。本研究選取2018年1月-2019年12月間在我院出生的117例新生兒黃疸患兒為研究對象進行分析，現分析過程與結果如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取117例于2018年1月至2019年12月期間在我院出生的新生兒黃疸患兒為研究對象，將2018年期間出生的58例患兒作為對照組，將2019年期間出生的59例患兒作為實驗組。對照組中男31例，女27例，平均住院天數為6.6天；對照組中男28例，女31例，平均住院天數為6.3天。兩組患兒的性別、住院天數等一般資料沒有統計學意義上的顯著差異（P＞0.05），因此本研究具有可行性。

1.2 方法

1.2.1 對照組

給予對照組患兒包括新生兒黃疸常規護理等在內的常規護理處理。

1.2.2 實驗組

在常規護理基礎上給予實驗組患兒綜合護理處理，具體護理內容為：1.健康教育：護理人員應當做好患兒家長的健康知識教育工作，可以以組織健康宣講、一對一面談以及分發健康知識手冊等方式進行教育活動。幫助患兒家屬了解新生兒黃疸相關知識，明確治療與護理的原理及預期治療效果。針對可能出現的突發事件做詳細解說，告知家長治療與護理的相關注意事項，提高患兒家長的重視程度以及了解程度。2.環境護理：護理人員應當為患兒建立一個舒適的病房環境，嚴格控制病房中通風、溫度、濕度、光線等因素，減少病房內人員流動情況以保證房間內的整潔與安靜。3.生活護理：以早接觸、早吮吸為原則，根據患兒的實際情況決定是否在母乳的基礎上添加配方奶粉；準確的、及時的記錄患兒排便時間等情況，對于排便困難的患兒可以適當采取按摩其肛門、涂抹潤滑劑、溫鹽水灌腸以及擴肛等方式幫助患兒進行排便活動[1]；及時更換紙尿褲以防止患兒皮膚出現紅疹等情況；定期測量患兒體重，觀察患兒有無嗜睡或肌肉張力減退的情況出現；護理人員應當做好患兒撫觸護理工作，在新生兒出生當天就開始對患兒進行早晚各一次的全身撫觸護理工作，將時間控制在患兒進食一小時后，每次撫觸進行15分鐘左右，在撫觸患兒時應當嚴格按照撫觸順序進行并保證撫觸動作的輕柔程度，對患兒在撫觸護理過程中的反映做及時的記錄[2]。4.光療護理：護理人員應當采用藍光照射的方法來治療新生兒黃疸癥狀，對患兒的病情做出科學的、全面的分析與評估，在治療前將護理方法告知患兒家屬以便更好的配合護理工作。藍光照射治療的過程中應當保持患兒處于平臥位并將頭部轉向一側，護理人員定期幫助患兒翻身，為患兒佩戴藍光眼罩，充分暴露患兒軀體并用無菌紗布遮擋患兒肛門及會陰部位，密切關著患兒特征變化以隨時調整藍光照射操作，嚴格按照醫囑與治療規范進行護理活動[3]。

1.3 觀察指標

觀察兩組患兒護理后退黃時間以及血清膽紅素水平。

1.4 統計學方法

數據經SPSS 21.0處理，計數資料用（%）表示，n代表例，采用x2檢驗；計量資料用()表示，采用t檢驗，P＜0.05代表統計學差異顯著。

2 結 果

護理后，實驗組患兒退黃時間與血清膽紅素水平均顯著優于對照組患兒（P＜0.05），詳細數據見表1。

表1 兩組退黃時間與血清膽紅素水平對比()

表1 兩組退黃時間與血清膽紅素水平對比()

組別 退黃時間（d） 血清膽紅素水平（μmol/L）對照組（n=58） 6.6±2.4 173.1±14實驗組（n=59） 6.3±1.2 104.7±13 P＜0.05 ＜0.05

3 討 論

新生兒黃疸病因相對復雜，目前臨床上的治療方法主要包括藥物治療、光照療法以及換血方法等等，但治療過程中很容易造成患兒其他組織器官的損傷，治療不及時或治療不當則會增加患兒智障的風險。綜合護理作為一種常見的護理方式從各個角度出發對患兒進行優質的護理，對提升治療效果、改善患兒身體健康狀態具有重要的作用[4]。

本研究結果顯示，實驗組患兒退黃時間與血清膽紅素水平均顯著優于對照組（P＜0.05）。這一結果充分說明，經綜合護理處理的患兒其黃疸退黃時間明顯縮短，血清膽紅素水平也明顯改善。

綜上所述，綜合護理應用于新生兒黃疸護理具有重要的價值與意義。綜合護理的應用不僅可以縮短患兒退黃時間，在改善血清膽紅素水平的過程中也發揮著重要的作用，確保了患兒各項生理指標的穩定性，應當得到臨床上的廣泛應用。