高齡長期臥床患者并發(fā)下肢深靜脈血栓的臨床護(hù)理

孫 文

（江蘇省徐州市徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院，江蘇 徐州 221000）

下肢深靜脈血栓是血管疾病的一種，該病的主要的臨床表現(xiàn)為水腫、下肢疼痛、淺靜脈曲張，甚至是肺栓塞，不及時處理會危及患者生命安全[1]。對于高齡長期臥床的患者，受多種危險因素的影響，其更容易并發(fā)下肢深靜脈血栓。相關(guān)的研究指出[2]，優(yōu)質(zhì)護(hù)理可顯著改善高齡長期臥并發(fā)下肢深靜脈血栓患者的臨床癥狀及護(hù)患關(guān)系，具有顯著的護(hù)患效果。為了驗證上述觀點，本文特以90例高齡長期臥并發(fā)下肢深靜脈血栓患者為例進(jìn)行研究分析。現(xiàn)報告如下。

1 一般資料和方法

1.1 臨床資料

選擇90例高齡長期臥床并發(fā)下肢深靜脈血栓患者為研究對象，均于2018年1月-2018年12月在我院接受治療，隨機(jī)分成觀察組、對照組，每組各45例。觀察組：男19例，女26例；年齡81-95歲，平均（84.3±2.8）歲。對照組：男20例，女25例；年齡80-96歲，平均（85.3±3.0）歲。對兩組的一般資料進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，比較差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組行常規(guī)護(hù)理，根據(jù)患者體征和異常情況，給予相應(yīng)的處理。觀察組行優(yōu)質(zhì)護(hù)理：①心理護(hù)理：與患者及其家屬進(jìn)行密切的溝通，充分被我患者的基本情況，并據(jù)此選擇合適的方式疏導(dǎo)患者的不良情緒，同時確保態(tài)度和藹，動作輕柔。②生活護(hù)理：嚴(yán)格控制病房的溫度和濕度，確保病房安靜、舒適，引導(dǎo)患者穿舒適的鞋襪。對患者的食譜進(jìn)行調(diào)整，多食用瓜果蔬菜，飲食確保低糖、低鹽、低脂、高維生素、清單。③皮膚護(hù)理：由于患者長期臥床，護(hù)理人員需定時對其進(jìn)行拍背、擦浴、按摩、翻身，避免出現(xiàn)皮膚并發(fā)癥。穿刺部位盡可能選在下肢，不可同部位連續(xù)多次穿刺，應(yīng)多選幾個部位，盡可能降低血管受到的損傷。每天定時按摩患者的下肢，改善下肢深靜脈的血液循環(huán)系統(tǒng)，降低下肢深靜脈形成血栓的風(fēng)險。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組的護(hù)理效果進(jìn)行評價，護(hù)患關(guān)系良好，患者癥狀得到明顯改善，為顯效；護(hù)患關(guān)系得到改善，患者癥狀有所改善，為有效；護(hù)患關(guān)系差，患者癥狀沒有得到改善甚至加重，為無效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS18.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計，計數(shù)資料用%表示，用x2檢驗；計量資料用（）表，用t檢驗，P＜0.05表示比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組護(hù)理效果比較

在護(hù)理有效率方面，觀察組顯著高于對照組，比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組護(hù)理效果比較

2.2 兩組并發(fā)癥發(fā)生率比較

觀察組發(fā)生1例壓瘡、1例下肢水腫，并發(fā)癥發(fā)生率為4.44%，對照組發(fā)生3例壓瘡，2例下肢水腫，并發(fā)癥發(fā)生率為11.11%，比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

血液在深靜脈形成凝塊引發(fā)的下肢深靜脈血栓是一種老年常見病，主要癥狀為下肢深靜脈回流障礙，嚴(yán)重影響患者機(jī)體功能的恢復(fù)。對于高齡長期臥床患者，其身體各個重要臟器都已出現(xiàn)了不同程度的退化，并發(fā)下肢深靜脈血栓后如果不及時有效地處理，會嚴(yán)重危及其生命安全，因此常規(guī)護(hù)理已不能滿足高齡長期臥床患者的護(hù)理需求。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是常規(guī)護(hù)理的發(fā)展和完善，其以患者為中心，對其開展更為專業(yè)、細(xì)致的心理護(hù)理、生活護(hù)理和皮膚護(hù)理等，心理護(hù)理改善了患者的心理狀態(tài)，使其以一個更加積極的心態(tài)面對疾病，有利于提高患者的依從性；生活護(hù)理，使得患者的生活更加規(guī)律健康，促進(jìn)了機(jī)體的恢復(fù)。皮膚護(hù)理，避免出現(xiàn)皮膚并發(fā)癥的同時，還消除了引發(fā)下肢深靜脈血栓的危險因素。觀察組護(hù)理有效率為100.00%，顯著高于對照組的82.22%，比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。提示優(yōu)質(zhì)護(hù)理可改善患者癥狀及護(hù)患關(guān)系，與相關(guān)研究結(jié)論一致[3]。在并發(fā)癥發(fā)生率方面，觀察組、對照組分別為4.44%、11.11%，比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。提示優(yōu)質(zhì)護(hù)理可減少并發(fā)癥的發(fā)生，與相關(guān)研究結(jié)論一致[4]。綜上所述，對高齡長期臥床并發(fā)下肢深靜脈血栓的患者行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可顯著改善患者的臨床癥狀，實現(xiàn)護(hù)患關(guān)系的改善，具有較高的應(yīng)用價值。